Назад

Сахарный диабет 2 типа

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и развитием высокого уровня сахара в крови вследсвие снижения чувствительности тканей организма к инсулину и нарушения его выработки. Вследствие указанных факторов не присходит утилизации глюкозы тканями и её уровень в крови повышается. Так же, как следствие, происходит нарушение жирового обмена и развитие системного атеросклероза. Сахарный диабет 2 типа имеет генетическую предрасположенность. С возрастом риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает. Среднестатистически этим заболеванием страдает каждый десятый житель планеты старше 50 лет. Чаще всего сахарный диабет 2 типа может вообще не иметь никаких клинических проявлений  и является случайной находкой при рутинном исследовании сахара крови. Проявляется болезнь чаще всего у людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жалобы на жажду и обильное мочеиспускание могут быть невыражены, но часто присутствует кожный или влагалищный зуд. Из-за данной особенности заболевания люди часто обращаются к врачу уже на поздней стадии заболевания - при наличии осложнений сахарного диабета. Это могут быть диабетические язвы на ногах, диабетическое поражение сосудов сетчатки глаза, инфаркты и инсульты.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 2 типа основана на выявлении повышенного сахара крови у лиц с характерными признаками предрасположенности (ожирение, возраст старше 40 лет, наличие диабета у близких родственников). Для своевременного выявления заболевания среди групп людей всех возрастов проводят скрининговые исследования - определение уровня глюкозы крови натощак. Критерием сахарного диабета является уровень глюкозы натощак в крови, взятой из пальца, более 6,1 ммоль/л. С целью ранней диагностики сахарного диабета, проводится тест толерантности к глюкозе - определение глюкозы крови натощак и через 2 ч после приема 75 г глюкозы. При этом уровень глюкозы через 2 ч после приема глюкозы свыше 11,1 ммоль/л является критерием сахарного диабета, а уровень 7,8 - 11,1 ммоль/л - критерием "нарушения толерантности к глюкозе" - состояния, которое расценивается как "преддиабет" и также требует обращения к врачу.

Лечение

Основным компонентом лечения сахарного диабета 2 типа является сахароснижающая гипокаллорийная диетотерапия и увеличение физической активности. Так же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, поскольку его сочетание с инсулином может вызвать резкое снижение глюкозы крови. Физические нагрузки должны быть аэробными - это может быть ежедневная ходьба, плавание. Препараты, снижающие уровень сахара крови, разделены на четыре группы. К первой группе относят препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину (сенситайзеры). К этой группе относится препараты из группы бигуанидов (метформин и тиазолидиндионы). Они подавляют продукцию глюкозы печенью, увеличивают расход глюкозы в клетках, прежде всего в мышечных, активируют анаэробный распад глюкозы и уменьшают её всасывание в кишечнике. К следующей группе относятся препараты, усиливающие выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. К ним относят препараты сульфонилмочевины и глиниды (натеглинид). К группе препаратов, снижающих всасывание глюкозы в кишечнике относятся гуаровая смола и акарбоза. На стадии осложнений сахарного диабета 2 типа назначают препараты инсулина и его аналогов.

Профилактика

Главная причина смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа - это поздние осложнения, связанные с изменениями стенки сосудов. Поэтому важно для профилактики и своевременного лечения заболевания выявлять его на как можно более ранних стадиях, для чего проводятся массовые скрининг-исследования уровня сахара крови натощак среди широких групп населения.

Подходящие лекарства

АВАНДАМЕТ АКТРАПИД HM ПЕНФИЛЛ АМАЛЬВИЯ АМАРИЛ АМАРИЛ М АНВИСТАТ АРФАЗЕТИН-Э БАГОМЕТ БАГОМЕТ ПЛЮС ВАЗОТОН (L-АРГИНИН) ВИКТОЗА ВИПИДИЯ ГАЛВУС ГАЛВУС МЕТ ГЕНСУЛИН М30 ГЕНСУЛИН Н ГЕНСУЛИН Р ГЛИБОМЕТ ГЛИМЕПИРИД-ТЕВА ГЛЮКОБАЙ ГЛЮКОВАНС ГЛЮКОФАЖ ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ ГЛЮРЕНОРМ ДИАБЕТОН MB ДИБИКОР ЖЕНЬ-ШЕНЬ КОМП ИНВОКАНА ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ ЛИКСУМИЯ ЛИСТАТА НОВОМИКС 30 ПЕНФИЛЛ НОВОМИКС 30 ФЛЕКСПЕН НОВОНОРМ НОВОРАПИД ПЕНФИЛЛ НОВОФОРМИН НОЛИПРЕЛ А НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ ОМЕГА ПРЕМИУМ ЛАЙФ ФОРМУЛА ОНГЛИЗА ОРСОТЕН ПИОГЛАР ПРОТАФАН HM РАЙЗОДЕГ ФЛЕКСТАЧ РИНСУЛИН НПХ РИНСУЛИН Р САКСЕНДА ТРАЙКОР ТРЕСИБА ФЛЕКСТАЧ ТРУЛИСИТИ ТУДЖЕО СОЛОСТАР ФИТОМУЦИЛ ДИЕТ ФОРМУЛА ФОРМИН ПЛИВА ХИТОЗАН-ЭВАЛАР ХОЛЕСТЕРИН БАЛАНС ЛАЙФ ФОРМУЛА ХУМАЛОГ