Синдром Кавасаки

Описание

Синдром Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) - болезнь, при которой возникает воспаление кровеносных сосудов. Это одна из основных причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Заболевание излечимо, если его выявить на раннем этапе. При этом большинство детей полностью выздоравливают, без развития отсроченных проблем.

Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте до 15 лет, девочки страдают им в полтора раза чаще мальчиков.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Симптомы

Симптомы синдрома Кавасаки появляются поэтапно и развиваются достаточно быстро.

Признаки первой фазы болезни Кавасаки включают:

• высокую температуру, которая держится более 5 дней и не снижается, даже после приема жаропонижающие лекарства,
• сыпь и шелушение кожи чаще в области груди, а также в генитальной или паховой областях,
• отеки и покраснение кистей и стоп,
• покраснение глаз,
• увеличение лимфоузлов, особенно на шее,
• признаки раздражения в области горла, рта и губ,
• опухший ярко-красный («клубничный») язык,

На втором этапе заболевания симптомы включают:

• боли в суставах,
• боль в животе,
• проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея и рвота,
• шелушение кожи в области рук и ног.

Через 10-14 дней после появления первых клинических симптомов развиваются проблемы с сердцем.

Симптомы заболевания обычно проходят медленно, болезнь длится до 8 недель.

Причины

Причина синдрома Кавасаки неизвестна. В механизме развития играют роль воспалительная реакция, которая может поражать в том числе артерии, несущие кровь к сердцу. Также развиваются симптомы, обусловленные поражением лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек рта, носа и горла.

Предполагается, что существует генетическая предрасположенность для развития синдрома. Определенную роль играют вирусы, бактерии, окружающие ребенка, а также контакт с химическими веществами и другими раздражителями.

Заболевание считается незаразным, но описаны случаи возникновения синдрома Кавасаки в коллективах. Дети чаще всего заболевают зимой и весной.

Методы диагностики

Диагноз синдрома Кавасаки ставится при наличии 4 из 5 следующих клинических признаков:

• покраснение глаз,
• покраснение губ и слизистой оболочки рта,
• покраснение и отечность конечностей,
• наличие сыпи,
• увеличение лимфатических узлов.

Для исключения вовлечения в процесс сердечно-сосудистой системы необходимо провести такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (ЭХО-КГ), рентгенография сердца и коронарография.

Лечение

Лечение синдрома Кавасаки симптоматическое. С целью снижения температуры, уменьшения отеков назначают противовоспалительные, жаропонижающие препараты.

С целью предотвращения тромбообразования назначают антиагрегантную терапию, чаще всего ацетилсалициловую кислоту.

Кроме того, внутривенно вводят специфические человеческие иммуноглобулины. Это специфические белки, называемые антителами, которые помогают бороться с заболеванием. Более эффективно комбинированное лечение иммуноглобулином с аспирином. Это снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если лечение начато на ранней стадии.

К сожалению, большинство пациентов начинают лечение болезни Кавасаки уже на стадии развития осложнений.

Осложнения

Большинство детей полностью выздоравливают и не имеют в последствии проблем.

В редких случаях у детей могут развиваться осложнения:

• нарушение сердечного ритма (аритмия),
• воспаление сердечной мышцы (миокардит),
• повреждение сердечных клапанов с развитием клапанного порока сердца,
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит).

Кроме того, может возникнуть ослабление стенок артерий и формирование аневризм. Аневризмы повышают риск закупорки артерий, что может вызвать внутреннее кровотечение и ишемию (нарушение питания) органов и тканей.

В тяжелых случаях при развитии упомянутых осложнений может потребоваться операция. Младенцы имеют более высокий риск серьезных осложнений. Менее 1% детей умирают на ранних стадиях болезни.

Профилактика

После того как исчезнут основные симптомы болезни Кавасаки, нужно обратиться к кардиологу, чтобы убедиться, что заболевание не оставило в сердце органических изменений. Для их выявление может потребоваться проведение рентгенографии, эхокардиограмма и других диагностических методов.

Какие вопросы следует задать врачу

В чем причина данного заболевания?

На фоне каких заболеваний возникает?

Какие необходимо сдать анализы и провести исследования в данном случае?

Как лечится данное заболевание?

Советы пациенту

Необходимо вызвать врача, если у ребенка есть симптомы заболевания, включая лихорадку, которая держится более 4 дней. Своевременно начатое лечение может помочь снизить риск развития долгосрочных проблем.