30.03.2021

Обновлено: 08.07.2021

Стригущий лишай (микроспория)

Наименование и код в МКБ-10

B35.0 Микоз бороды и головы

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Стригущий лишай - это «бытовое» название заболевания, которое, согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, называется микроспория.

Микроспория - грибковое заболевание, вызываемое различными видами грибов рода Microsporum. Микроспория является очень заразным заболеванием. Болеют чаще дети, иногда новорожденные. Взрослым заболевание передается реже, в основном, болеют молодые женщины. Это связано с особенностями строения кожи у взрослых людей (наличие в ней ундициленовой кислоты, которая обладает противогрибковым эффектом). Однако в последнее время появились больные с хроническим течением процесса, особенно на фоне тяжелых системных заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Симптомы

Симптомы стригущего лишая зависят от стадии процесса. После заражения должно пройти от 4-х до 6-ти недель. Затем на гладкой коже появляется красное пятно, которое возвышается над поверхностью кожи. Пятно имеет четкие границы, оно постепенно увеличивается в размерах. Далее в области пятна появляются папулы, пузырьки и корочки. Пятна превращаются в колечки, сливающиеся между собой. В среднем, на коже появляется 3-6 колец.

У детей в возрасте от 5 до 12 лет часто поражаются волосы на голове. У взрослых волосы практически не поражаются. Обычно на голове возникает 1-2 очага, которые представлены шелушащимися корочками вокруг фолликула, далее волосы обламываются на расстоянии 4-5 мм от кожи головы, формируются так называемые «пеньки», кожа приобретает красноватый оттенок, отекает.

В случае развития нагноения появляются узлы, кожа вокруг приобретает синюшный оттенок. При надавливании на узел из него выделяется желтоватый гной. Данная форма, в основном, встречается лиц со сниженным иммунитетом.

Формы

Формы стригущего лишая выделяют следующие:

  • микроспория, обусловленная антропофильными грибами Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
  • микроспория, обусловленная зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
  • микроспория, обусловленная геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

По глубине поражения выделяют:

  • поверхностную микроспорию волосистой части головы. На месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения, волосы в этом месте обламываются, появляются «пеньки».
  • поверхностную микроспорию гладкой кожи (с поражением и без поражения пушковых волос). Возникают высыпания овальных или округлых очертаний, с шелушением в центре, локализующиеся на коже туловища и конечностей.
  • глубокую нагноительную микроспорию. Процесс осложняется вторичной инфекцией. Высыпания инфильтрированы, резко возвышаются над поверхностью кожи, приобретая форму узлов.

Причины

Причина стригущего лишая– это инфекция. Заболевание вызывается патогенными грибами рода Microsporum. Заражение чаще всего происходит при контакте с больными жив