Токсическая нейропатия (полинейропатия) – это группа заболеваний периферических нервов, соединяющих нервными импульсами центральную нервную систему с органами и конечностями, при которой в результате нарушения обменных процессов в нервных волокнах страдает проведение импульса по ним. Причиной может быть воздействие экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) токсинов. Экзогенными токсинами могут быть поражения при дифтерии, герпесе, ВИЧ-инфекции. К медицинским препаратам, наиболее часто приводящим к нейропатии, относят препараты золота, метронидазол, амиодарон, препараты платины, изониазид и некоторые другие. Нейропатия может развиваться при недостаточности витамина В6 и витамина Е. Из химических веществ отравление, как правило, вызывают свинец, мышьяк, алкоголь, фосфорорганические вещества. К эндогенным (внутренним) нейропатиям относят осложнения при диабете, при миеломе, при болезни Вальденстрема, при диффузных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периатрит, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия). Жалобы, которые чаще всего начинают предъявлять такие пациенты, заключаются в ощущениях покалывания в конечностях и нарушении чувствительности. Больной жалуется на ощущения, сходные с чувством «отлежал руку, ногу». По мере развития патологии развивается чувство онемения, которое можно сравнить с ощущением надетых перчаток или носок. При дальнейшем прогрессировании возможно появление судорог, отека конечностей, трофических изменений на коже, которая приобретает темный цвет.

Диагноз ставится на основании характерного анамнеза и причины хронической интоксикации, данных неврологического исследования. Проводят электроэнцефалограмму, ЭКГ, доплеровское исследование сосудов головного мозга и подтверждением диагноза являются результаты электронейромиографии.

Лечение заключается, прежде всего, в исключении токсического воздействия причинного фактора. Если речь идет об эндогенном отравлении, то начинают с лечения первичного заболевания (сахарный диабет и другие). Назначают глюкокортикоиды, эффективна витаминотерапия, особенно, при гипо- и авитаминозах, рефлексотерапия. При острой токсической полинейропатии назначают плазмаферез. Для поддержания мышечного тонуса - курсы массажа и лечебной физкультуры, электростимуляцию спинного мозга и магнитотерапию. Прогноз зависит только от того, насколько эффективно удалось исключить попадание токсинов в организм, в случае, если это медицинские препараты, то необходимо найти их заменители, а если речь идет об алкоголе, то необходимо отказаться от алкогольной зависимости. Заболевание медленно, но постоянно прогрессирует и может привести к инвалидности. Однако, при правильном лечении и полном исключении воздействия токсического реагента, возможно полное клиническое выздоровление с уменьшением и полным исчезновением симптоматики и жалоб.