22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Внутрисуставные переломы плечевой кости

Наименование и код в МКБ-10

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Внутрисуставной перелом – это нарушение целостности костных структур, непосредственно образующих суставную поверхность, которое происходит под воздействием травмирующего фактора, но может происходить и при патологических процессах в самой кости.

Симптомы

Основными симптомами внутрисуставного перелома являются – острая боль, травматический отек, определяется патологическая подвижность в суставе, развитие гемартроза (кровь в полости сустава), резко болезненна осевая нагрузка (давление на локтевой сустав снизу вверх), резко болезненны пассивные движения в суставе.

Без хирургического лечения или при неправильном сопоставлении отломков возможно развитие ограничение подвижности сустава или даже его анкилоза (неподвижности).

Формы

По отношению к месту прикрепления суставной капсулы плечевого сустава различают переломы проксимального отдела плечевой кости, которые принято делить на надбугорковые или внутрисуставные (переломы головки и переломы анатомической шейки) и подбугорковые - внесуставные (перелом хирургической шейки плечевой кости, изолированные переломы бугорков плечевой кости).

Причины

Причинами могут быть заболевания, связанные с эндокринологическими изменениями и нарушением обмена минеральных веществ, что ведет к развитию остеопороза и хрупкости кости. К данным заболеваниям относятся гиперпаратиреоз, а также другие хронические заболевания - хроническая почечная недостаточность, синдром мальабсорбции, остеомаляция.

Другая причина - бытовые, производственные травмы и автотравмы. Механизм надбугорковых (внутрисуставных) переломов плечевой кости, как правило, прямой - удар по наружной поверхности плечевого сустава, но может быть и косвенным - при падении на локтевой сустав отведенной руки. Головка плечевой кости сминается, а чаще раскалывается на несколько фрагментов.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика внутрисуставных переломов плечевой кости основывается на характерной клинической картине, данных объективного осмотра и инструментальных методов исследования. Диагностика осуществляется врачом-травматологом или хирургом.

Клиническая симптоматика (боль в области сустава, отек, деформация в области сустава), данные рентгенографического обследования и компьютерной томографии являются лежат в ос