22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Внутрисуставные тела коленного сустава

Наименование и код в МКБ-10

M23.4 Свободное тело в коленном суставе

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Свободное тело в суставе – это элементы хряща, кости или мениска, свободно перемещающиеся в суставной полости. Встречаются от одной до нескольких десятков и даже сотен в одном суставе. Находят их чаще всего в коленном суставе. Величина их колеблется от чечевичного зерна до размеров надколенника.

Чисто травматические элементы состоят из нормального хряща с включенной живой костью, обросшей соединительной тканью. Питание происходит или за счет синовиальной (суставной) жидкости или благодаря связи с синовиальной оболочкой, от которой она еще не полностью отделилась. По форме свободные тела бывают сходны с зернами риса (рисовидные тельца), тыквенными или дынными семенами, округлой или колбовидной формы, в виде многогранных образований, напоминающих желчные камни, в виде бесформенных отломков и кусков хряща и кости.

Симптомы

Часто жалобы вообще не выражены, и свободные тела оказываются случайной находкой при вскрытии. В других случаях клинические симптомы выражены отчетливо. Появляются внезапное нарушение движений в суставе, боль. Часто клинические проявления принимаются за ревматические боли или растяжение связок. Наиболее характерным симптомом для отделившихся или еще держащихся на ножке свободных внутрисуставных тел, является блокада сустава. Происходит она при резком движении, падении или толчке и зависит от ущемления мыши между суставными концами или между капсулой.

Это ущемление вызывает острейшую боль, которая может исчезнуть так же быстро, как появилась, после вправления мыши в свободную суставную полость путем соответствующих движений. Если ущемления повторяются неоднократно, в суставе развиваются более стойкие изменения вплоть до деформирующего артрита. Если тел в суставе много, то вся суставная капсула представляет собой мешок, наполненный характерными образованиями, иногда довольно плотными и твердыми, иногда более мягкими.

Формы

Суставные тела подразделяют в зависимости от строения – фибриновые (из белка, участвующего в процессах свертывания крови), фиброзные (из соединительной ткани), хрящевые, фиброзно-хрящевые, костно-хрящевые, друг