Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основная жалоба при цистите — частое и болезненное мочеиспускание. В силу особенностей строения уретры, женщины болеют циститом гораздо чаще, чем мужчины.

Цистит у взрослых

Цистит у женщин

Женщины заболевают циститом чаще мужчин. По статистике, каждая вторая женщина хотя бы один раз сталкивалась в жизни с этой проблемой.

Почему так происходит?

• У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал. Болезнетворным микроорганизмам ничего не стоит преодолеть его и попасть в полость мочевого пузыря.
• Отверстие мочеиспускательного канала находится ближе к анусу, чем у мужчин. И бактерии из заднего прохода нередко попадают туда просто после дефекации, особенно если женщина применяла туалетную бумагу в направлении сверху вниз.
• При половом акте уретра у женщин как бы выворачивается, фактически соприкасаясь с влагалищем, которое тоже может являться источником болезнетворных микроорганизмов.
• Половая система женщин устроена очень сложно. Это обуславливает существование огромного количества разнообразных гинекологических заболеваний, многие из которых носят воспалительный характер и могут перейти на мочевой пузырь. Так причиной цистита может стать не только инфекционное поражение влагалища, но даже воспаление придатков.
• Организм женщины ежемесячно сталкивается с гормональными изменениями, которые приводят к ослаблению местного иммунитета в мочеполовой системе и провоцируют возникновение болезни.
• При климаксе яичники постепенно перестают выделять половые гормоны. Это ведет к атрофическим процессам в слизистой мочевого пузыря. Слизистая оболочка истончается и становится крайне уязвимой для любой инфекции.

Цистит при беременности

Цистит поражает каждую десятую женщину, которая готовится стать матерью. Происходит это в силу нескольких причин.

Во-первых, в ходе беременности снижается иммунитет. И женщина становится более уязвима к любым инфекциям.

Во-вторых, имеет место изменение гормонального фона, которое является спусковым крючком для многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В-третьих, матка увеличивается в размерах и сдавливает мочевых пузырь. Это приводит к ухудшению его кровоснабжения и, как следствие, к увеличению вероятности поражения болезнетворными агентами.

Кроме того, повышается уровень прогестерона, который уменьшает тонус стенок мочевого пузыря. Далее возникают застойные явления и быстрое развитие инфекции.

Особенности лечения цистита при беременности

Лечение цистита при беременности может проводить только врач. В принципе для устранения воспаления, резвившегося на фоне беременности, необходимо применять антибиотики и фитопрепараты. Сложность заключается в том, что большинство из них обладают токсическим воздействием на плод. Именно поэтому при цистите беременным категорически запрещено заниматься самолечением.

Один из самых рациональных способов устранения цистита при вынашивании ребёнка является метод инстилляции, суть которого состоит в том, что медикаментозное средство вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Однако инстилляции тоже показаны далеко не всем и могут быть проведены только в условиях стационара.

Цистит у мужчин

Длинному, узкому и изогнутому мочеиспускательному каналу мужчин отлично удается задерживать болезнетворные микроорганизмы и не допускать их попадания в полость мочевого пузыря. Поэтому изолированный цистит у мужчин встречается крайне редко. Обычно болезнь развивается как осложнение других патологических процессов, протекающих в организме, и поражает мужчин в возрасте старше 40 лет.

Мужской цистит может возникать из-за нарушения оттока мочи, имеющего место при мочекаменной болезни, опухолях, аденоме, дивертикулах и др. У мальчиков мочевой пузырь обычно воспаляется на фоне фимоза.

Цистит у мужчин может являться продолжением других воспалительных процессов (простатита, уретрита, орхита, эпидидимита и др.), а также инфекций, передающих половым путем (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и т. д.).

Нисходящая форма инфекции часто имеет туберкулезную этиологию.

Как и у женщин, цистит у мужчин сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями и болевыми ощущения вне микции в надлобковой области и паху. Однако боли у мужчин затрагивают и наружные половые органы – мошонку и половой член.

Для мужского цистита больше, чем для женской формы болезни, характерны пиурия и лейкоцитурия, а также гематурия.

Поскольку цистит у мужчин обычно развивается как осложнение других заболеваний, болезнь чаще, чем у женщин, протекает в тяжелой форме и сопровождается высокой температурой и признаками общей интоксикации организма.

А вот хроническая форма болезни у сильной половины человечества, напротив, протекает практически бессимптомно.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Цистит у детей

Цистит представляет собой довольно распространение детское воспалительное заболевание. Хотя дети младшего возраста болеют им редко. С одинаковой частой циститом болеют и мальчики, и девочки. Основную же массу заболевших составляют девочки в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди главных причин возникновения цистита у детей выделяют:

• анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков;
• плохой уход за половыми органами (редкую смену подгузников);
• сильное падение иммунитета ребёнка, особенно на фоне авитаминоза;
• переохлаждение (даже катание с горки зимой может привести к возникновению болезни);
• прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
• хронические патологии внутренних органов;
• генетическую предрасположенность.

Дети, которые уже могут говорить, рассказывают о всех тех же признаках цистита, что и взрослые. Они предъявляют жалобы на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, на боль внизу живота.

Также могут отмечаться непроизвольные мочеиспускания в дневное время. Ночной энурез обычно с данной патологией никак не связан.

Выявить цистит у совсем маленького ребёнка сложнее. Родителей должно насторожить изменения цвета мочи: она становится более темной. А также повышение температуры, беспокойство, плач.

Особенности лечения цистита у детей

Воспаление мочевого пузыря, поразившее ребёнка в возрасте до года, лечат только в стационарных условиях. Дети более старшего возраста проходят лечение дома, где им показан строгий постельный режим и обильное теплое питье.

Схема лечения цистита у детей такая же, как и у взрослых, с той лишь разницей, что все лекарственные препараты назначают с большой осторожностью. Особенно это касается антибиотиков, которые при несильном воспалении вообще могут быть исключены и полностью заменены растительными препаратами.

Боли также стараются ликвидировать не медикаментами, а травами, например, настоем ромашки.

Симптомы цистита

В большинстве случаев цистит проявляет себя следующими симптомами:

• чрезмерно частыми сильными позывами на мочеиспускание;
• ощущением жжения в момент выделения мочи;
• частыми, но крайне скудными, мочеиспусканиями;
• дискомфортом в области таза;
• болью и ощущением сдавленности в надлобковой области и в животе;
• незначительным повышением температуры тела.

Моча при цистите мутная темная с резким запахом. Обычно в ней отчетливо заметны хлопья и гнойные сгустки. При запущенных формах заболевания развивается гематурия, то есть в моче появляются следы крови. Моча с кровью может быть розовой, а иногда и интенсивно красной.

Цистит может развиваться совместно с воспалительными заболеваниями почек. Признаками того, что инфекция поразила уже не только нижние отделы мочевыводящей системы, но и почки, являются:

• острая боль в спине;
• озноб и высокая температура;
• тошнота и рвота.

При наличии данных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также срочное врачебное вмешательство требуется при гематурии.

Формы цистита

Острый цистит

Острый цистит может иметь разные формы в зависимости от того, насколько сильно и глубоко поражена стенка мочевого пузыря. Наиболее распространенными являются катаральная, геморрагическая, язвенная.

Катаральная форма болезни – это самый легкий вид цистита, который встречается чаще всего. Воспаление затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, которая становится интенсивно гиперемированной и отечной.

Начальная стадия катарального воспаления является серозной, самая запущенная – гнойной, в последнем случае в моче отчетливо виден гной.

Геморрагический острый цистит возникает в тот момент, когда воспалительный процесс проник вглубь слизистой и достиг уровня расположения кровеносных сосудов.

Язвенная, или некротическая, форма заболевания связана с развитием в стенках мочевого пузыря глубоких язв, достигающих мышечного слоя органа.

Симптомы острого цистита

Для острой формы заболевания свойственны все основные признаки цистита: боли, частые позывы к мочеиспусканию, резь по время микции. Отличает острую форму болезни то, что боль носит крайне сильный, иногда буквально нестерпимый, характер.

Кроме того, часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации – мышечные и головные боли, слабость, тошнота.

В моче невооруженным взглядом можно обнаружить гнойные выделения, при геморрагической форме – кровь.

Хронический цистит

Одной из основных причин развития хронического воспаления мочевого пузыря является неправильное и неполное лечение острой формы болезни. Нередко больные острым циститом прерывают курс лечения антибиотиками сразу после того, как им стало легче. Это приводит к тому, что недуг приобретает вялотекущую форму, избавиться от которой становится значительно труднее.

Большое значение для развития хронического цистита имеет общее ослабление иммунитета и наличие других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, которые не были диагностированы. Это могут быть – вульвовагинит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Довольно часто хроническое воспаление мочевого пузыря может дополнять собой болезни почек, например, пиелонефрит.

Кроме того, хронический цистит часто бывает интерстициальным, то есть его причины в настоящий момент установить невозможно.

Симптомы хронического цистита

Хронической цистит может протекать вообще бессимптомно.

Другими вариантом хронического течения воспаления в области мочевого пузыря являются форма цистита с учащенными (не реже двух раз в год) и редкими (1 раз в год и реже) обострениями.

При обострениях болезни имеет место классическая симптоматика цистита: болезненные учащенные мочеиспускания, боли внизу живота, субфебрилитет.

Если развился интерстициальный цистит, периоды обострения и ремиссии могут сменять друг друга самым причудливым образом.

Цистит: причины развития

Основываясь на причинах, вызывающих развитие цистита, данную патологию подразделяют на две большие группы: инфекционную и неинфекционную.

Инфекционный цистит

Пути возникновения бактериальной формы цистита

Самой распространенной причиной развития инфекционной формы является бактериальное заражение. Обычно мочевой пузырь поражает кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), Стафилококки (Staphylococcus), Стрептококки (Streptococcus).

Другими возбудителя бактериального цистита бывают:

• Клебсиеллы (Klebsiella);
• Протеи (Proteus);
• Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis);
• Бледная Трепонема (Treponema pallidum);
• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• Микоплазма (Mycoplasma) и др.

Поводами к возникновению бактериального поражения могут явиться частые половые контакты, переохлаждение, использовании катетера, тампонов, некоторых средств контрацепции и др. Во всех этих случаях инфекция является восходящей. То есть болезнетворные микроорганизмы проникают в полость мочевого пузыря из мочеиспускательного канала.

Однако цистит может носить и нисходящий характер, когда возбудители заболевания спускаются в мочевой пузырь из почек по мочеточникам. Данная форма всегда представляет собой осложнение острой почечной инфекции, например, туберкулеза почки.

Еще одним путем проникновения бактерий в полость пузыря является лимфатическая система. Лимфогенный цистит развивается при наличии у человека таких заболеваний, как сальпингоофорит, эндометрит, везикулит и простатит.

В редких случаях мочевой пузырь инфицируется через кровь – гематогенный путь проникновения. Обычно встречается при сепсисе.

Следует отметить, что особую группу риска по развитию бактериального цистита составляют люди, страдающие сахарным диабетом. Наличие сахара в моче создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Как развивается вирусный цистит

Вирусная форма болезни всегда возникает на фоне общего ослабления иммунитета. Мочевой пузырь при этом поражают вирусы, которые уже присутствовали в организме, но либо находились в латентном состоянии, либо проявляли активность в других системах органов.

Данную форму заболевания могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа и герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус.

Для вирусного цистита характерно изменение кровоснабжение клеток стенки мочевого пузыря, болезнь обычно имеет геморрагический компонент и является предпосылкой для вторичного развития бактериальной инфекции.

Грибковая форма цистита

Обычно мочевой пузырь поражают грибки рода Candida.

В большинстве случаев заражение происходит восходящим путем: грибки попадают в полость мочевого пузыря по уретре из наружных половых органов. Однако может иметь место и прямое заражение (введение загрязненного катетера) и нисходящая передача инфекции, когда кандидоз уже поразил ротовую полость, органы ЖКТ и др. В этом случае Candida проникает в кровяное русло, а затем – в мочевой пузырь.

Как и вирусная форма заболевания, грибковый цистит развивается на фоне общего снижения иммунного статуса.

Паразитарный цистит

Паразитарная форма воспаления в нашей стране бывает только привозной, так как ее вызывает Трематода (Schistosoma hematobium), обитающая в тропических регионах и попадающая в организм при купании в загрязненных водоемах.

После заражения Schistosoma hematobium возникает шистоомоз, который может поражать мочевой пузырь.

Женские формы инфекционного цистита

Существуют такие формы воспаления мочевого пузыря, которые встречаются только у женщин.

«Цистит медового месяца», или посткоитальное воспаление. Развивается после дефлорации и связано с попаданием в организм девушки незнакомой ему микрофлоры.

Послеродовой цистит возникает либо в результате травмы мочевого пузыре в момент родов, либо как следствие катетеризации, часто проводимой в первые сутки после рождения ребёнка.

Цистит перед месячными. Многие женщины, страдающие хронической формой болезни, отмечают, что обострения у них происходят именно перед менструациями. Обычно такой цистит бывает кандидозным. Перед менструацией падает уровень половых гормонов. В результате происходит снижение местного иммунитета и, как следствие, обострение воспалительного процесса.

Неинфекционные виды цистита

Медикаментозный цистит

Обусловлен раздражающим воздействием на мочевой пузырь некоторых лекарственных препаратов, продукты распада которых выводятся через почки. Как правило, это – циклофосфамид и ифосфамид (лекарства, используемые для химиотерапии).

Вторичная медикаментозная форма болезни может развиваться в тех случаях, когда назначают антибиотики, которые на самом деле не нужны, так как заболевание носит не бактериальный характер. При этом некоторые антибиотики, а также сульфаниламидные препараты сами по себе достаточно сильно раздражают стенку мочевого пузыря.

Аллергический цистит

Аллергическое поражение возникает при воздействии на организм антигенов, которыми могут быть лекарственные препараты, продукты питания, средства личной гигиены и т.д.

Болезнь затрагивает лиц с высокой склонность к развитию аллергии. Всегда имеет бурное внезапное начало. Обычно сопровождается другими проявлениями аллергии, вплоть до анафилактического шока.

В крови при аллергическом цистите обнаруживают повышенную концентрацию эозинофилов, а на стенках мочевого пузыря – эозинфильный инфильтрат, напоминающий собой опухоль.

Интерстициальный цистит

Причины этой формы болезни до сих пор установить не удалось. При интерстициальной патологии классическое воспаление в мочевом пузыре отсутствует, однако имеют место боли при цистите и другие признаки данного заболевания. Что приводит к возникновению подобных симптомов, не ясно.

Полагают, что это могут быть:

• нервные факторы;
• аутоиммунные проблемы;
• реакция организма на хроническое воспаление, проистекающее в другой области организма;
• нарушение обмена оксида азота;
• нейропатия;
• лимфатическая конгестия;
• плохая работа защитного слоя слизистой мочевого пузыря и др.

Ни одна из указанных возможных причин пока не имеет строгого научного подтверждения.

Другие виды неинфекционного цистита

Радиационный цистит возникает из-за облучения тазовой области, обычно в результате радиотерапии рака.

Химический цистит иначе называют «ожогом мочевого пузыря». Возникает тогда, когда в полость мочевого пузыря попадают жгучие химические соединения. Случается это редко. Как правило, после домашних химических абортов.

Травматическая форма болезни является следствием не только травмы мочевого пузыря, но и хирургического вмешательства, если оно было приведено на фоне общего снижения иммунитета. Во втором случае цистит обычно называют послеоперационным.

Термический цистит развивается после длительного воздействия низких или высоких температур на область таза.

Диагностика цистита

Диагноз «острый цистит» ставят на основе клинической картины, анализа крови и мочи. Для мочи обязательно проводят бактериологическое исследование, дающее возможность установить, каким именно возбудителей вызвано заболевание.

Также выполняют УЗИ органов малого таза.

А вот цистоскопию для диагностики острого цистита используют редко. Так как процедура эта при наличии острого воспаления крайне болезненная и может привести к заметному ухудшению состояния пациента.

Диагноз при хронических случаях заболевания обычно ставят в моменты обострения болезни, точно так же, как это делают при острой форме.

Стабильно латентную форму удается диагностировать только эндоскопическими методами. Диагностика интерстициального цистита является сложной задачей. Обычно больные вынуждены проходить огромное количество обследований всех систем органов организма.

Цистит: лечение

Выявление точной причины развития заболевания

Успех лечения цистита напрямую зависит от его правильной диагностики. Так как прежде чем назначать терапию важно установить, имеет ли воспаление инфекционную природу или вызвано какими-то другим факторами, например, аллергенами. Если при аллергическом цистите не ликвидировать контакт с антигеном и начать принимать антибиотики, состояние только ухудшится.

После того, как установлено, что цистит носит инфекционный характер, необходимо выявить его возбудителя, провести посев и уставить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам он чувствителен. И только после этого назначать медикаментозную терапию.

Если же заболевание имеет неинфекционную природу, надо провести полное обследование, чтобы точно понять, что могло спровоцировать начало болезни. Возможно, это – камни в мочевом пузыре или опухоль.

Медикаментозная терапия цистита

Применение лекарственных препаратов является основным медицинским подходом в лечении.

Если речь идет о наиболее распространённой форме воспаления – бактериальном поражении, в основе лечения всегда лежит прием антибиотиков. При грибковом поражении необходим прием фунгицидных средств.

Также медикаменты применяют для снятия болей при цистите, если они носят крайне сильный характер. С этой целью назначают спазмолитики. Нестероидные противовоспалительные препараты и обычные анальгетики используют редко.

Некоторым пациентам также требуется прием лекарственных средств, направленных на улучшение иммунного статуса организма.

Травы и фитопрепараты при цистите

В лечении цистита большое место традиционно отводят целебным травам, которые сегодня можно приобрести как в виде растительного сырья и самостоятельно приготовить на их основе настои и отвары, так и в виде готовых лекарственных средств, например, таблеток. Первый вариант более трудоемкий, зато более эффективный.

Применение фитотерапевтических снадобий дает возможность поднять иммунитет, уменьшить болевой синдром и максимально быстро очистить организм от токсических продуктов воспаления. На фоне правильной сочетанной терапии синтетическими лекарственными средствами и фитопрепаратами острый цистит редко переходит в хроническую форму.

Диета при цистите

Комплексный подход к терапии цистита всегда включает в себя назначение больному специальной диеты. Из рациона питания необходимо устранить все продукты, которые могут обладать раздражающим действием на воспаленную слизистую мочевого пузыря. Это – острое, соленое, жареное, копчёное, маринованное.

Кроме того, пища должна быть максимально легкой и привносить в организм достаточно большие количества растительной клетчатки, необходимой для нормальной работы микрофлоры кишечника, обеспечивающей высокий иммунитет.

Физиотерапия при цистите

Физиотерапевтический подход к лечению применяют в основном при хроническом течении заболевания. При этом используют такие методы физиотерапии, как: магнито- и электрофорез, индукто- и гипертермию, КВЧ-терапию, лечение ультразвуком, лазерную терапию.

Лекарства от цистита

Для лечения цистита применяют следующие классы лекарственных препаратов.

• Антибиотики, противовирусные и фунгицидные средства. Именно эти препараты и являются теми лекарственными агентами, которые уничтожат болезнетворные микроорганизмы и ликвидируют воспаление.
• Спазмолитики. Необходимы для уменьшения болей.
• Иммуномодуляторы. Обычно назначают при хронической форме заболевания, а также тогда, когда болезнь вызвана вирусами. Иными словами, при общем снижении иммунитета.
• Пробиотики. Защищают полезные микроорганизмы от возможного негативного влияния на них антибиотиков, а, кроме того, помогают восстановить нормальную микрофлору в мочевыводящих путях и во влагалище. Особенно полезны при кандидозном поражении.

Антибиотики при цистите

• Монурал

Антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий 99% известных болезнетворных бактерий. По химической природе Монурал – это фосфомицин.

Антибактериальное действие основано на ингибировании фермента пирувилтрансферазы, принимающего участие в построении бактериальной клеточной стенки.

При лечении цистита Монурал принимают однократно. Терапевтический эффект заметен уже через 2.5-3 часа, так как к этому моменту концентрация антибиотика в нижних отделах мочевыводящей системы достигает своего максимального значения.

Поскольку Монурал выводится почками в неизменном виде, не оказывая никакого влияния на другие органы и ткани, кроме системы мочевыделения, его относят к группе малотоксичных антибиотиков, которые разрешено давать детям с пятилетнего возраста. При тяжелых формах цистита Монурал также назначают беременным женщинам и кормящим матерям.

• Фурадонин

Антибактериальный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Активен в отношении широкого спектра бактериальных организмов, прежде всего тех, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей.

Биологическое действие Фурадонина заключается в препятствии репликации ДНК бактериальных клеток, а также в нарушении проницаемости мембран болезнетворных микроорганизмов.

Как и Монурал, Фурадонин выводится через почки, практически не оказывая никакого влияния на другие системы органов. В то же время препарат хорошо проникает через плаценту, а потому не может быть назначен беременным женщинам.

• Нолицин

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Считается весьма сильным антибиотиком, который разрешено принимать только по назначению врача. Как и все фторхинолоны, Нолицин вызывает фотосенсобилизацию. Кроме того, может изменять активность многих лекарственных препаратов. Прием на фоне алкоголя запрещен категорически.

В отличие от двух описанных выше антибиотиков, Нолицин помогает справиться не только с инфекциями мочевыводящих путей, но и с инфекционными процессами в кишечнике.

Терапевтическое влияние обусловлено приостановкой биосинтеза нуклеиновых кислот бактериальными клетками.

Нолицин не назначают беременным женщинам, кормящим матерям и людям, моложе 18-летнего возраста.

• Сумамед

Антибиотик группы макролидов. По своей химической природе это ничто иное, как старый добрый азитромицин.

Сумамед эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов, оказывающий бактериостатическое действие. Полное уничтожение бактерий происходит только при высоких дозах препарата.

Несмотря на достаточно невысокую эффективность, у данного антибиотика есть свои плюсы, главным из которых является отличная переносимость. Сумамед производят даже в детской форме, а потому им можно лечить цистит у детей младшего возраста.

Как выбрать антибиотик

Приобрести антибиотик в аптеке сегодня не составляет никакого труда. Тем более, что большинство из них отпускают без рецепта врача. Из-за подобной доступности антибактериальных препаратов, многие заболевшие циститом совершают огромную ошибку – они назначают себе лекарство сами.

Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде всего, потому, что антибиотик эффективно уничтожит болезнетворные микроорганизмы лишь в том случае, если он обладает биологической активностью против них. А чтобы это установить, надо сначала сделать бактериальный посев. И только на основе его результатов выбирать антибиотик.

Кроме того, при назначении препарата важно принимать во внимание целый ряд других факторов. Это – возраст больного, его пол и образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний и склонности к аллергии. Большое значение имеет регулярный прием пациентом других лекарственных средств.

Так что, подбор антибиотика при цистите представляет собой достаточно сложную задачу, решить которую может только врач.

Таблетки от цистита грибковой природы

• Ламизил

Представляет собой один из самых известных препаратов, обладающих противогрибковым действием. Активное вещество Ламизила – тербинафин, препятствующий построению мембраны клеток болезнетворных клеток. Ламизил активен в отношении широкого спектра патогенных грибков. Препарат достаточно тяжелый, нередко может вызывать целый ряд побочных эффектов. При беременности Ламизил назначают только по жестким медицинским показаниям. Кормление грудью на фоне приема запрещено.

• Флуконазол

Производное триазола, ингибирующего биосинтез эргостерола клетками грибков и приводящего тем самым к нарушению проницаемости клеточной мембраны. Активен в отношении широко спектра микроскопических грибков. При цистите препарат назначают в виде таблеток, прием которых нередко вызывает серьезные побочные эффекты. При беременности Флуконазол назначают только с разрешения гинеколога и только при острой необходимости. В период лактации прием Флуконазола подразумевает прекращение кормления грудью.

Фитотерапевтические средства от цистита

Травы и сборы

Лекарственные травы наиболее ярко проявляют свою целительную активность тогда, когда их используют не по одиночке, а в виде комплексных сборов.

Существует множество сложных сборов трав, которые обладают противовоспалительной, обеззараживающей, мочегонной и спазмолитической активностью, иными словами, подходят для устранения симптомов воспаления мочевыводящей системы.

Подобные сборы можно приобрести уже в готовом виде в аптеке. Наиболее эффективными для лечения урологического воспаления считают аптечные сборы №72, 73, 74, 75, «Байкальский № 9», «Фитосбор при цистите», «Цистофит с брусникой», мочегонный сбор №1 и др.

Купить данные сборы можно в виде упаковки измельченных трав, которые надо будет заваривать так, как указано в инструкции.

Другим вариантом выпуска готовых лекарственных снадобий является пакетированная форма, когда сбор представляет собой обычный пакетик «чая». Применять такие сборы значительно более удобно, однако, по мнению настоящих травников, менее эффективно.

Лучшим вариантом лечения цистита травами является обращение к профессиональному фитотерапевту, имеющему высшее медицинское образования. Такие специалисты составляют и сами готовят лечебные сборы персонально для каждого больного, принимая во внимание множество факторов.

Фитопрепараты в таблетках

• Канефрон

Основными компонентами препарата являются такие лекарственные растения, как любисток, шиповник, золототысячник, розмарин. Препарат обладает выраженным мочегонным и противовоспалительным действием. Кроме того, уменьшает боли при цистите за счет спазмолитического влияния. Препятствует развитию рецидивов заболевания. И в некоторых случаях способен устранить хронический цистит без применения антибиотиков.

• Цистон

В состав препарата входит более полутора десятков различных лекарственных растений. Их сочетанное применение дает возможность Цистону оказывать мочегонное, нефролитолитическое, антивоспалительное и спазмолитическое влияние. Несмотря на свой сложный состав, Цистон хорошо переносится и может быть назначен беременным женщинам.

• Монурель

В составе препарата присутствует всего два активных компонента. Это – экстракт из ягод клюквы и витамин С. Но даже такая простая композиция позволяет Монурелю бороться с болезнетворными микроорганизмами, которые поражают мочевыводящую систему. Препарат назначают только в форме комплексной терапии совместно с антибиотиками.

• Фитолизин

Обладает антивоспалительным, противомикробным, диуретическим и спазмолитическим влиянием. В его состав входит более десятка лекарственных растений, а также эфирные масла. Фитолизин выпускают в виде пасты, которую перед употреблением следует развести водой до состояния суспензии. Препарат хорошо переносится и может быть назначен детям и беременным женщинам. Однако монотерапия Фитолизином обычно оказывается малоэффективной. Средство работает только как дополнение к лечению антибиотиками.

Как снять боли при цистите

Боли являются одним из основных симптомов, как острой, так и хронической формы цистита. Поэтому лечение этого заболевания часто требует обезболивающей терапии.

Боли при цистите снимают при помощи лекарств, фитотерапевтических средств и тепловых процедур.

Медикаментозная обезболивающая терапия

Отличным обезболивающим эффектом при воспалении мочевого пузыря являются спазмолитики, например, Но-Шпа или баралгин. Второй препарат работает лучше, так как помимо спазмолитического, обладает еще и анальгезирующим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи с папаверином, который также имеет спазмолитическое влияние.

Однако с приемом обезболивающих лекарственных препаратов при цистите надо быть острожным. Дело в том, что при остром геморрагическом воспалении нельзя использовать ни спазмолитики, ни даже аспирин, так как эти медикаменты могут привести к усилению кровотечения.

Тепловые процедуры

Снять боль при всех формах цистита помогает тепло, которое может быть, как сухим, так и влажным.

В качестве сухого тепла используют компрессы. Грелку (температура 38-40 градусов) кладут на низ живота. Держат в течение получаса. Повторяют по мере необходимости.

Этот вид теплового обезболивания хорошо работает и для мужчин, и для женщин.

Влажные тепловые процедуры, которые дают возможность уменьшить боли, – это ванны. Бывают ножные (показаны и мужчинам, и женщинам) или сидячими (для женщин).

После принятия теплой ванны, разгорячённую часть тела, будь то область таза или ноги, обязательно следует хорошо укутать.

Неплохой обезболивающий эффект имеет и обычный теплый душ. А вот жара при цистите противопоказана. Категорически запрещено посещать бани и сауны.

Фитотерапевтические средства

Для снятия болей при цистите, особенно тогда, когда речь идет о хронической форме заболевания, применяют натуральные растительные мочегонные препараты, обладающие обеззараживающим эффектом.

Самым известным фитотерапевтическим средством, которым лечат цистит в домашних условиях, являются листья брусники. 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 3 стаканами воды. Доводят до кипения на водяной бане. Затем настаивают несколько часов и пьют на протяжении всего дня.

Второе популярное мочегонное средство растительного происхождения, которое дает возможность облегчить болевой синдром – это мята перечная. Ее заваривают в виде обычного чая, который пьют регулярно в течение болезни.

Как лечить цистит в острой форме

Медикаментозное и фитотерапевтическое лечение

Основным методом лечения острого цистита является медикаментозная терапия.

Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если грибковой – фунгицидные препараты, при вирусном варианте заболевания – противовирусные средства, а также средства, стимулирующие иммунитет, так как вирусный цистит всегда является следствием общего снижения иммунного статуса.

Поскольку для острого цистита характерны сильные боли, в терапии этого заболевания часто используют спазмолитики, позволяющие уменьшить болевой синдром.

Прием фитотерапевтических препаратов в начале лечения не показан, так как их мочегонное влияние уменьшает концентрацию лекарственных средств в мочевом пузыре и, тем самым, снижает эффективность терапии.

Однако после того, как симптомы острого цистита пошли на спад, и пациент пропил курс антибиотиков, ему рекомендуют перейти на терапию лекарственными травами.

Дополнительные методы лечения

• Все тем, кто страдает от острого воспаления мочевого пузыря, предписано придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из своего рациона острые, пряные и соленые продукты. Полностью отказаться от алкоголя.
• Тепло помогает уменьшить боли при цистите, поэтому при острой форме болезни пациентам рекомендуют делать сухие компрессы на низ живота и принимать теплые ножные ванны. Женщинам показаны сидячие ванны, в которые можно добавлять лекарственные травы.
• Несмотря на то, что прием мочегонных трав в первое время после начала лечения антибиотиками не показан, обильное питье назначают при цистите всегда. Предпочтение следует отдавать минеральным водам естественной газации и морсам, особенно клюквенному.

Лечение геморрагического острого цистита

Острая форма цистита иногда носит геморрагический характер. Лечат эту форму заболевания только в стационаре.

Если геморрагический цистит развился вследствие бактериального, грибкового или вирусного поражения, его устраняют точно так же, как описано выше, дополняя лечение мерами по профилактике развития железодефицитной анемии. Также используют препараты, дающие возможность укрепить стенки кровеносных сосудов, например, аскорутин.

В тех случаях, когда геморрагическое воспаление возникло на фоне других тяжелых патологий, например, опухолей или камней в мочевом пузыре, основные усилия направляют на устранение той причины, которая вызвала заболевание.

Терапия других форм острого цистита

Острая форма болезни далеко не всегда имеет инфекционную природу. Воспаление может носить аллергический характер, быть следствием травмы или контакта с агрессивными химическими соединениями.

Во всех этих случаях лечение начинают с того, что ликвидируют воздействие опасного фактора, например, устраняют контакт с антигеном. Дальнейший ход лечения уже зависит от того, какие повреждения были нанесены мочевому пузырю и организму в целом.

Как лечить хронический цистит

Поскольку хроническое течение заболевания имеет огромное количество причин, его лечение требует строго индивидуального подхода к каждому пациенту.

Этиологическое лечение хронического цистита

Этот вид терапии необходим для ликвидации хронического бактериального воспаления и заключается в приеме антибиотиков, которые подбирают строго на основании результатов бактериологического посева мочи.

Хронический цистит часто является следствием неполного излечения острого воспалительного поражения мочевого пузыря, имеющего места при неправильном назначении антибиотиков или прерывания пациентом курса лечения. В обоих случаях болезнетворные микроорганизмы уже имеет резистентность к некоторым лекарственным препаратам. Именно поэтому проведение бактериологического посева мочи столь важно для лечения хронической патологии.

Патогенетическое лечение хронического цистита

При лечении хронической формы заболевания очень часто приходится устранять целый ряд патологий, которые и привели в конечном счете к развитию воспаления в мочевом пузыре. Это могут быть иммунные нарушения, анатомические аномалии, гормональные сбои др.

Лечение цистита, связанное с ликвидацией всех этих проблем со здоровьем, носит названия патогенетической терапии.

Одним из самых часто проводимых видов патогенетического лечения является терапия заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), так как именно они лежат в основе хронического цистита и не дают ему сойти «на нет».

Физиотерапия хронического цистита

В отличие от острого воспаления, цистит, имеющий хроническое течение, очень часто лечат при помощи физиотерапевтических процедур. Особенно полезны они в тех случаях, когда инфекция гнездится в подслизистом слое и не исчезает при приеме антибиотиков. Так происходит приблизительно в 30% случаев хронического воспаления.

В ходе физиотерапевтического лечения применяют:

• методы, направленные на снятие воспаления, – СВЧ-, и УВЧ-терапию, электрофорез с антибиотиками, лазеротерапию и др.;
• миорелаксирующие процедуры – пелоидотерапию, инфракрасное облучение;
• анестезирующие мероприятия – диадинамотерапию, СУФ-облучение.

Фитотерапия хронического цистита

Лечение хронического цистита практически никогда не обходится без применения фитотерапевтической терапии.

Поскольку хроническое воспаление обычно развивается на фоне падения иммунитета, пациентам назначают адаптогены, способствующие общему укреплению организма: эхинацию пурпурную, элеутерококк, лимонник китайский, женьшень и др.

Также применяют травы, обладающие антивоспалительным и мочегонным действием, которые могут быть назначены в виде сборов или в виде готовых таблетированных форм.

Изменение режима питания при хроническом цистите

Рекомендовано минимизировать поступление в организм любой острой пищи: маринадов, специй и пряностей, копченостей и солений, а также отказаться от жирного и жареного. Следует полностью исключить алкоголь.

В меню надо ввести продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, тыкву. Также показаны продукты питания с высоким содержанием растительной клетчатки, которая улучшает работу микрофлоры кишечника и тем самым поднимает иммунитет.

Также показано обильное питье. Особенно клюквенный и брусничный морсы. А вот количество выпиваемого кофе лучше уменьшить.

Как лечить цистит в домашних условиях

Цистит практически всегда лечат в домашних условиях. Госпитализация требуется только при некоторых формах острого воспаления, например, при геморрагической или гангренозной.

Однако несмотря на то, что цистит лечат дома, его терапия должна проходить только под руководством врача. Самолечение без установления точной причины болезни может перевести ее в хроническую форму, а также вызвать целый ряд осложнений.

Прежде чем начинать пить таблетки или сборы лекарственных трав, необходимо получить на это разрешение врача.

Общие рекомендации

Данных советов по лечению цистита в домашних условиях стоит придерживаться при любой форме заболевания, однако лучше всего они подходят для лечения острого воспаления.

1. Соблюдайте покой, при возможности – постельный режим.
2. Принимайте лекарственные препараты строго по графику, установленному врачом.
3. Пейте как можно больше. Предпочтение отдавайте морсам, травяным чаям и минеральной воде естественной газации. В день следует выпивать не менее 2.5 литров жидкости.
4. Используйте тепло для снятия болей: сухие компрессы, ванны для ног, сидячие ванны (для женщин). Чаще принимайте теплый душ.
5. Избегайте половых контактов.
6. Введите в свой рацион больше свежих овощей и фруктов и исключите из него все острое, жирное и жареное. Откажитесь от алкоголя.

Когда следует обратиться к врачу

Если цистит возник впервые, к врачу надо обращаться незамедлительно, то есть сразу после появления начальных симптомов заболевания – учащенного мочеиспускания, болей внизу живота, общей слабости и др.

К сожалению, огромное количество пациентов за медицинской помощью при первичном развитии острого цистита не обращается, занимается самолечением и в результате переводит острый процесс в хронический, который может длится годами.

Симптомами острого воспалительного процесса в области мочевого пузыря, при которых незамедлительное обращение к врачу является жизненно важными, являются: озноб и значительное повышение температуры тела, тошнота и рвота, кровь в моче, крайне сильные боли.

Кроме того, визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать беременным женщинам.

Осложнения цистита

При правильном лечении симптомы заболевания уходят через 8-10 дней. В тех случаях, когда этого не происходит, и состояние пациента остается тяжелым, можно подозревать, что болезнь приобрела хроническое течение, возникли вторичные инфекционные процессы и другие осложнения.

К основным осложнениям цистита относят:

• распространение инфекции вверх по мочевыводящей системе и поражение почек (пиелонефрит);
• заброс мочи в обратном направлении – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обычно встречается у детей);
• изменения в тканях мочевого пузыря (уменьшение размеров органа, потеря им эластичности и др.);
• бесплодие у женщин в силу распространения инфекции на половую систему.

Еще одним распространенным осложнением хронического цистита является ухудшение психического статуса пациента. Постоянные рецидивы заболевания, сопровождающиеся сильными болями и потребностью часто посещать туалет, приводят к развитию депрессии, апатии, хроническое тревоги.

Профилактика цистита

1. Здоровый образ жизни и активное движение помогают избежать возникновения воспаления, так как активизируют кровоток в малом тазу. Поэтому если работа сидячая, надо заставлять себя подниматься на ноги каждые 15-20 минут. Прохаживаться по комнате, делать элементарные упражнения.
2. Не терпеть тогда, когда хочется в туалет.
3. Женщинам во время менструации надо как можно чаще менять прокладки, а использование тампонов свести к минимуму.
4. Для интимной гигиены не использовать различные ароматные мыла и гели, которые крайне сильно сушат кожу, нарушая ее барьерные функции.
5. После дефекации надо стараться каждый раз подмываться теплой водой.
6. Перед половым актом и после него выполнять тщательный туалет половых органов.
7. Избегать ношения тесного синтетического белья, отдавая предпочтения просторным моделям из натуральных тканей. Зимой носить теплое белье.