В течение жизни многим людям приходится сдавать анализы, направленные на определение содержания в крови тех или иных гормонов. Показания для такого рода обследования могут быть самыми различными. Иногда врачи рекомендуют пациентам сдать кровь на уровень 17-ОН-прогестерона (17-гидроксипрогестерона). В данной статье мы поговорим о том, что это за показатель, для чего он определяется, какова его норма.
Что такое 17-ОН-прогестерон?
17-гидроксипрогестерон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками и яичниками у женщин, являющийся предшественником кортизола и тестостерона.
Как известно, кортизол является важнейшим гормональным веществом, синтезируемым корой надпочечников. Он принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене, регулирует уровень артериального давления, а также выполняет ряд других функций.
Для образования кортизола необходим ряд специальных ферментов. При недостаточности или нарушении функций одного из них в крови накапливаются предшественники кортизола, в том числе и 17-ОН-прогестерон. В результате избыточного повышения уровня 17-гидроксипрогестерона надпочечники начинают вырабатывать чрезмерно большое количество андрогенов, что может приводить к появлению характерной симптоматики.
Наиболее распространенная причина повышения данного вещества в крови — это врожденная гиперплазия коры надпочечников, сопровождающаяся недостатком такого фермента, как 21-гидроксилаза.
Показания к исследованию уровня 17-ОН-прогестерона
Наиболее часто анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится в рамках неонатального скрининга при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников у будущего малыша.
Данное исследование может назначаться при сомнительном развитии гениталий у плода по результатам ультразвукового исследования. Также оно проводится у маленьких мальчиков в случае преждевременного развития вторичных половых признаков.
Наличие у взрослого человека симптомов гиперплазии надпочечников, появление у молодой женщины признаков повышения уровня андрогенов, контроль за лечением врожденной гиперплазии надпочечников — все это является показанием к проведению анализа на уровень 17-ОН-прогестерона.
Кроме этого, данное исследование может рекомендоваться для контроля за состоянием женщин, страдающих от бесплодия, синдрома поликистозных яичников и так далее. Связано это с тем, что уровень 17-гидроксипрогестерона определенным образом меняется во время менструального цикла. В 2016 году чешские ученые опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что уровень 17-ОН-прогестерона повышается во время овуляции.
Подготовка и сдача анализа
Для определения концентрации 17-гидроксипрогестерона производится забор венозной крови.
Данное исследование не требует какой-либо специальной длительной подготовки. Единственная рекомендация — это то, что забор крови должен проводиться натощак. Если анализ сдает женщина, то при отсутствии других рекомендаций врача, делать это рекомендуется на 3-5 день менструального цикла.
Какие показатели считаются нормой? Для взрослых мужчин — это 0,2-3,1 нг/мл. Для женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла — 0,4-1,51 нг/мл, в лютеиновую — 1-4,51 нг/мл.
