Нарушения и расстройства пищевого поведения (или РПП) — это вовсе не ушедший «молодежный тренд» 90-ых и 2000-х, а вполне реальная и очень даже современная проблема. Согласно информации, предоставленной Национальной организацией расстройств пищевого поведения США, от РПП страдает как минимум тридцать миллионов человек. И это только известные случаи!
Чаще всего жертвами подобных расстройств становятся именно подростки и молодые люди: из-за неокрепшей психики и повышенной чувствительности любое замечание может стать той самой последней каплей. MedAboutMe рассказывает о симптомах РПП и методах борьбы с ними.
РПП: что это такое и кто в группе риска
Расстройства пищевого поведения — это большая группа заболеваний, общим признаком которых является нездоровое отношение к пище и неадекватное восприятие собственной фигуры. Однозначные причины возникновения РПП выделить очень сложно: часть авторов утверждает, что есть роль наследственной предрасположенности, в то время как другие больше указывают на внешние факторы риска: отношение родителей, окружающих, моду.
При этом в последнее время говорят, что с причинами РПП все не так просто. Так, 2019 году исследование экспертов Центра передового опыта в области расстройств пищевого поведения подтвердило генетическую связь между анорексией и метаболическими расстройствами.
Ученые проанализировали гены 17 тысяч пациентов с анорексией и сравнили с геномами 55 тысяч здоровых людей. Они не только подтвердили связь анорексии с заболеваниями психики, но обнаружили гены, которые нарушают обмен углеводов и жиров в организме пациентов с РПП.
Так что современная версия причин анорексии заключается в нарушении обменных процессов, а не в желании стать похожим на супермодель.
Расстройства пищевого поведения часто встречаются среди профессиональных спортсменов, танцоров, артистов и моделей.
В 2014 году ученые из Университета Лафборо опубликовали метаанализ, посвященный оценке частоты возникновения РПП у танцоров. Общая распространенность РПП среди артистов балета составила 12%, из них анорексии — 2%, булимии — 4,4%.
Чаще всего с РПП сталкиваются девочки-подростки, но и у мальчиков подобное заболевание тоже встречается, хотя диагностируют его в 10 раз реже.
Выделяют 3 основных вида РПП:
- Булимия. Человек употребляет пищу в огромных количествах, после чего идет «очищать» организм. В ход идут не только распространенный метод «двух пальцев», но и слабительные и мочегонные средства.
- Анорексия. Человек одержим навязчивым желанием похудеть: он мало ест и часто тренируется, чтобы избавиться от лишнего веса (зачастую — несуществующего).
- Компульсивное переедание. Человек не контролирует себя во время еды и объедается до неприятных ощущений в животе, но не пытается очистить организм или немедленно утилизировать лишние калории.
Рассмотрим же основные симптомы РПП у детей, которые не стоит игнорировать. Важный момент: многие подростки склонны скрывать и маскировать очевидные признаки, поэтому стоит быть особенно внимательным.
Признаки анорексии: как распознать болезнь?
Многие ошибочно считают, что анорексией болеют только очень худые люди. На самом же деле это утверждение очень далеко от правды: столкнуться с такой проблемой может человек любой комплекции.
Анорексия — это, прежде всего, психическое заболевание. Это значит, что она не зависит от веса человека, и поставить диагноз на основании одной только внешности нельзя.
10 признаков анорексии, на которые нужно обратить внимание:
- Ребёнок постоянно недоволен своей фигурой, называет себя «толстым, никчемным», сомневается в своей привлекательности и красоте. Все это поддерживается идеей о том, что именно похудение это изменит.
- Все разговоры крутятся вокруг питания, калорий, спортивных тренировок. Подросток настолько сильно увлечен этими факторами, что редко обращает внимания на другие сферы своей жизни — друзей, учебу и семью.
- Подросток очень сильно боится набрать вес. Любое упоминание о том, что чадо слегка «поправилось» или «округлилось» вызывает сильную эмоциональную реакцию вплоть до истерики.
- Постоянный контроль веса. Ребёнок взвешивается не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи или жидкости.
- Подросток ограничивает себя в питании, урезая порции и оказываясь от некогда любимых блюд, часто говорит, что «не голоден» или «поел с друзьями или в гостях».
- Нарушения менструального цикла у девочек. Многие мамы обращают внимание, что дочь перестает использовать прокладки или тампоны.
- Появление у ребёнка странных ритуалов, связанных с едой. Подросток может фотографировать или взвешивать пищу, тщательно разделять блюдо на отдельные ингредиенты, долго пережевывать небольшой кусочек еды.
- Ребёнок не может адекватно воспринимать собственную фигуру, считая себя толстым, даже если объективные признаки говорят обратное. Простой тест: нужно попросить подростка выбрать наиболее похожую на свою фигуру между двумя картинками, на которых изображены полный и худой человек.
Булимия: как выявить опасность
Булимию часто называют «сестрой» анорексии: эти два заболевания идут рука об руку, а могут и переходить одно в другое (чаще булимия сменяет анорексию).
При этом нарушается процесс обмена веществ: без лечения оно может привести к судорогам, нарушению сердечного ритма и кровотечениям из пищевода.
10 признаков булимии у ребёнка:
- долгое пребывание в ванне или в туалете после приема пищи (подросток вызывает рвоту);
- постоянное стремление «отработать» съеденное с помощью активных тренировок;
- резкие колебания веса из-за регулярного потребления больших объёмов пищи;
- изменения внешнего вида: на руках появляются характерные отметки от зубов, лопаются сосуды глаз, образуются мешки под глазами, отекает лицо;
- отсутствует чувство насыщения: ребёнок не может остановиться после утоления первичного голода;
- подросток предпочитает есть в своей комнате, избегает совместного приема пищи с другими членами семьи или с друзьями;
- ухудшаются отношения с близкими, одноклассниками и товарищами;
- ребёнок жалуется на боли в животе, возникающие без видимой причины;
- страдает зубная эмаль (из-за постоянного вызывания рвоты): зубы крошатся, становятся более чувствительными;
- нарушение работы кишечника из-за приема слабительных средств, отечность из-за бесконтрольного приема мочегонных,слабость, жалобы на сердце вследствие потери электролитов с жидкостью.
Компульсивное переедание: вовремя заподозрить и обезвредить
Это расстройство часто сопровождается набором лишнего веса: в отличие от булимии и анорексии подростки с таким расстройством не стремятся «отработать» и сжечь съеденное. 10 признаков, на которые нужно обратить внимание:
- ребёнок съедает большой объём пищи за минимальный промежуток времени;
- подросток поглощает пищу очень быстро, практически не пережевывая, иногда запивает большим количеством воды;
- все карманные деньги уходят на еду и различные лакомства: упаковки из-под них можно обнаружить в рабочем столе, сумках или карманах одежды;
- подросток часто поедает пищу отдельно от остальных, стесняясь самого процесса;
- у ребёнка появляется жадность и стремление спрятать специально выделенные ему лакомства от других членов семьи;
- возникают проблемы с желудком (начиная от легкого расстройства и заканчивая сильными болями из-за частых перееданий);
- изменяется поведение: подросток становится более агрессивным и раздражительным, болезненно реагирует на любые замечания касательно питания;
- приемы пищи возводятся практически в культ: ребёнок выделяет специальное время для «приступа», проделывает ритуалы по сервировке стола или разделению блюд;
- все попытки контролировать количество съедаемой пищи заканчиваются срывом;
- стираются границы нормы приема пищи — ребёнок может есть на протяжении всего дня.
Полезные советы: как помочь подростку с РПП?
Расстройства пищевого поведения — это серьезная проблема, которую нельзя игнорировать. Многие подростки попросту не могут выбраться из этого замкнутого круга отношений с едой, стресса и неприятия собственной внешности.
Основная задача родителей — мягко предложить свою помощь. Не стоит настаивать или обвинять ребёнка в сложившейся ситуации: это только усугубит проблему.
Важно помнить, что расстройства пищевого поведения — реальные заболевания, лечением которых должен заниматься специалист. Без грамотной терапии РПП могут приводить к инвалидизации и летальному исходу.
Часто в основе болезни лежит тревожное или депрессивное расстройство, попытка компенсировать эмоциональный дискомфорт, таким образом взять под контроль ситуацию или свое растущее тело. Отношения с едой — только поверхность «айсберга» проблем, самая заметная часть.
Основные направления терапии — снижение тревожности, формирование адекватной оценки собственной внешности, нормализация пищевого поведения и адаптация ребёнка к дальнейшей жизни в обществе.
Обязательно составляется план правильного питания и тренировок, что поможет не только правильно и безопасно похудеть, но и нарастить мышечную массу. Самый главный компонент терапии — это поддержка близких. Только с ее помощью подросток сможет выкарабкаться из ямы расстройств пищевого поведения.
