Детские эндокринологи — это специалисты, которые лечат детей и подростков с заболеваниями, связанными с ростом, половым созреванием, сахарным диабетом и нарушением выработки гормонов. Детские эндокринологи обучены оказывать медицинскую помощь таким образом, чтобы учитывать физическое и эмоциональное воздействие гормональных проблем, проблем роста или полового созревания.
Вот несколько причин, по которым ребёнку может требоваться обследование у эндокринолога.
Что лечат детские эндокринологи?
Вот некоторые примеры заболеваний, которые лечат детские эндокринологи:
- Проблемы, связанные с ростом или весом.
- Раннее или позднее половое созревание.
- Заболевания щитовидной железы.
- Расстройства других гормонпродуцирующих органов, например, надпочечников или гипофиза.
- Диабет.
- Рахит.
Одни болезни встречаются у детей и подростков чаще, чем другие. Поэтому эксперты советуют родителям проявлять настороженность в отношении следующих четырёх сценариев эндокринологических проблем. Часть может показаться неожиданным — например, резкий «взрослый» запах пота у ребёнка, однако это — признак одного из нарушений, с которым вам следует обратиться к детскому эндокринологу.
Изменения запаха тела у ребёнка в первом классе
Запах тела взрослого человека у детей не обязательно сигнализирует о болезни, которая требует лечения. Однако, поскольку изменения запаха пота у ребёнка обычно провоцирует ранняя активация надпочечников, такой симптом иногда может указывать на преждевременное половое созревание или врождённую гиперплазию надпочечников, генетическое заболевание, лёгкая форма которого не вызывает симптомов при рождении и в первые годы жизни. Поэтому рассказать об этом врачу — хорошая идея.
Лёгкая форма врождённой гипоплазии надпочечников, как и слишком раннее начало полового созревания, могут повлиять на запах тела у ребёнка уже в 4-5 лет.
В последние годы учёные и врачи говорят о смещении возраста начала пубертата у детей на 1-2 года. А после коронавирусного карантина с его стрессами, набором лишнего веса и иными причинами статистики регистрируют резкий всплеск обращения к врачам родителей с девочками, у которых первые признаки пубертата — набухание груди, оволосение подмышек и лобка — появляются уже в 7-8 лет.
Хотя это становится новой нормой, у раннего начала выделения половых гормонов могут быть и менее естественные причины. Поэтому в любом случае при изменении запаха тела у ребёнка или слишком раннем начале пубертата обратиться к специалисту — хорошая идея.
Ребёнок растет быстрее или медленнее, чем его сверстники
Учёные из Эндокринологического научного центра Минздрава России отмечают, что, согласно диаграмме роста экспертов Всемирной организации здравоохранения, дети в 50-м процентиле, то есть со средними показателями нормы вырастают примерно на 25 сантиметров в первый год и еще на 14 см к своему второму дню рождения. В возрасте от 5 лет до полового созревания дети, как правило, вырастают на 5-8 см в год.
Ожидаемый рост может сильно варьироваться в зависимости от ребёнка, наследственности и множества других причин, и кратковременные затишья или скачки роста являются нормой. Но если ваш ребёнок продолжает расти очень быстро или не растет вообще более 10 месяцев, попросите врача направить вас к эндокринологу. Возможно, ему понадобятся анализы на избыток или недостаток гормона роста и другие нарушения.
Недостаточный или избыточный вес
Если ребёнок растет в соответствии с нижними процентилями на графике роста, подумайте, не влияет ли на это внешний фактор. Например, не слишком ли привередлив он в еде? Или у него есть состояния здоровья, из-за которых страдает аппетит. Обе эти ситуации могут препятствовать типичному набору веса. Если это не так, эндокринолог может проверить его на гипертиреоз.
Если же у ребёнка избыточный вес, оцените, не являются ли причиной несбалансированное питание или низкий уровень активности. Если эти причины исключены, эндокринолог может захотеть исключить такие состояния, как гипотиреоз, особенно если также есть проблемы с ростом.
В последние годы учёные всё чаще бьют тревогу по поводу распространённости избыточного веса и даже ожирения у детей, в том числе ещё до начала школы. Причиной считают как нехватку физической активности, так и — в особенности — обилие высококалорийной «пустой» еды в перекусах, полуфабрикатов и выпечки, приготовленных с заменителями натуральных полезных жиров и масел и добавками для вкуса.
Здоровое питание полезно не только детям, но и взрослым. И если у вашего ребёнка есть избыточный вес по причине неправильного рациона, диета только для него — плохая идея. Эксперты советуют: измените принципы питания всей семьи. О том, как это сделать и что ещё поможет, читайте в статье, как помочь похудеть детям и подросткам.
Постоянная жажда и частое мочеиспускание
Если у вашего ребёнка есть эти симптомы, но они временные, он нормально растёт и имеет здоровый вес, причиной может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП). К счастью, простой анализ мочи обычно может диагностировать ИМП, а педиатр или детский уролог — назначить эффективные препараты.
Родителям мальчиков надо помнить, что цистит — проблема не только женского пола. Все мальчики и мужчины любого возраста могут болеть циститом. Хотя случается это реже, чем у девочек и женщин, как правило, цистит у мужчин протекает тяжелее.
Однако иногда жажда и частое мочеиспускание могут быть признаком хронического заболевания, например, диабета, особенно если эти симптомы сопровождаются следующими симптомами:
- Чрезмерный голод.
- Затуманенное зрение, расплывчатость, нечёткость.
- Потеря веса.
- Частые дрожжевые инфекции, молочница влагалища у девочек, полового члена у мальчиков, молочница полости рта у обоих полов и т. д.
В этом случае педиатр может назначить анализы крови, чтобы проверить ребёнка на диабет, и при его диагностике направить к детскому эндокринологу.
Раньше у детей и подростков практически единственным вариантом этого заболевания были аутоиммунные формы, например, сахарный диабет 1 типа, однако в последние годы — и это тоже связывают с детским ожирением — сахарный диабет 2 типа перешёл из исключительно «взрослой» болезни в категорию всех возрастов.
Учёные из Эндокринологического научного центра РАМН отмечают, что у 8-45% больных (в зависимости от популяции) диагностируют неаутоиммунные формы диабета, а в западных странах отмечается драматический рост диабета 2 типа у детей. .Подробнее о таких патологиях читайте в статье «14 «взрослых» болезней, угрожающих детям сегодня».
