Патологии опорно-двигательного аппарата могут быть как врожденными, так и приобретенными – развивающимися в течение жизни человека. И детство, период формирования и роста структур, наиболее рискованный в отношении подобных болезней. MedAboutMe выявил пять самых статистически распространенных ортопедических заболеваний у детей. Узнайте, что может угрожать здоровью ребёнка и как заподозрить такую патологию.
Дисплазии тазобедренного сустава: виды и признаки
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) относится к врожденным патологиям. Она может проявляться на одном или сразу обоих тазобедренных суставах и подразделяется по видам по степени выраженности (и опасности последствий). ДТБС включает:
- Врожденные вывихи бедра;
- Предвывихи;
- Подвывихи;
- Незрелость тазобедренного сустава (определяется только рентгенографическим методом).
В группе риска развития ДТБС – недоношенные малыши, неправильное (не головное) предлежание плода в родах, дети от многоплодной беременности.
Факт!
Девочки из-за гормонально обусловленной восприимчивости суставных тканей и строения таза страдают от дисплазии тазобедренного сустава намного чаще мальчиков. Кроме того, эта патология часто встречается в семьях, то есть в развитии ДТБС может быть «виновна» наследственная склонность.
Начинают лечение дисплазии сразу же, как только поставлен диагноз. А выявить ее необходимо в первые дни после рождения. С терапевтической точки зрения и прогнозов на излечение критичны первые три месяца ребёнка, далее лечение считается запоздалым, перспективы ухудшаются.
Симптомы ДТБС
Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей можно обнаружить и самостоятельно. К врачу необходимо обратиться, если у ребёнка:
- Недостаточное разведение ножек в стороны: если положить его на спинку и развести согнутые в коленях ножки, они должны без усилий касаться поверхности;
- При разведении ножек слышен щелчок;
- При положении лежа на животе с вытянутыми сомкнутыми ногами отмечается асимметрия ягодичных складок;
- Одна нога по сравнению с другой кажется развернутой наружу.
Диагноз ДТБС ставят после обследования ребёнка:первичного осмотра, проведения ультразвукового исследования тазобедренных суставов и рентгенографии.
Лечение ДТБС
Для терапии дисплазии применяют следующие приспособления:
- Бандаж;
- Ортопедическая шина фрейка;
- Гипсовая повязка.
Несильно выраженные патологии тазобедренного сустава поддаются лечению при помощи массажа, физиотерапевтических процедур.
Факт!
Тугое пеленание ребёнка – одна из причин прогрессирования дисплазии тазобедренного сустава. Даже при отсутствии патологии современные эксперты советуют только свободное пеленание, при котором малыш может полностью раздвигать и выпрямлять ножки.
Врожденная косолапость
А эта патология, в отличие от дисплазии тазобедренного сустава, преимущественно развивается у мальчиков. Среди причин заболевания выделяют:
- Неправильно сформированные мышцы голеностопа;
- Патологии костной ткани стопы;
- Иннервацию (нарушение нервной проводимости нервных окончаний) конечности.
Симптомы косолапости
Патология проявляется именно косолапостью – нарушением правильного положения стопы по отношению к голеностопу, ее вывернутостью. Причем стопа может быть как податливой при попытках изменить положение, так и «застревать» в одном. Отмечают одностороннюю и двустороннюю косолапость. При первых подозрениях надо обратиться к врачу: как и с дисплазией, чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление ребёнка.
Лечение косолапости у детей
Лечение начинают проводить сразу же после постановки диагноза. Если болезнь выявили еще в роддоме, нужна консультация детского врача-ортопеда, который определит, что необходимо для данной стадии заболевания, покажет техники лечебного массажа и гимнастики для ножек.
В дальнейшем ребёнок будет проходить курсы массажа в поликлинике по месту жительства, и там же врач оценит необходимость наложения медицинских шин, длительность их ношения.
Если случай серьезный, патология запущенная, может потребоваться гипсовая повязка, а впоследствии – ортопедическая обувь по индивидуальному заказу.
Врожденная кривошея
Кривошея тоже несколько чаще встречается у мальчиков, хотя и девочки от нее страдают. Она может быть и не врожденной, но это отдельная патология. А врожденная мышечная кривошея у детей встречается с достаточно высокой частотой, потому что причин у нее немало. Патология может развиваться при:
- Нарушениях нормального развития костного аппарата – из-за болезней матери, недостатка минералов (преимущественно кальция) во время беременности, наследственных и новых патологиях плода;
- Повреждениях в родах: часто мышечная кривошея – следствие естественных родов в тазовом предлежании плода;
- Неправильном функционировании окончаний нервной системы, когда мышцы получают сигнал для сокращения с одной стороны. Может быть следствием гипоксии плода;
- Травмах мягких тканей шеи, плечевого пояса.
Симптомы кривошеи
Признаки этой патологии тоже могут заметить сами родители. Самый яркий – искривление шеи, малыш держит головку склоненной в сторону спазмированной части, а лицо, наоборот, отвернуто в сторону здоровой части шеи.
При пальпации можно обнаружить уплотнение мышечной ткани – как мягкая на ощупь «шишка» под кожей. Образуется она не сразу, а через несколько недель после рождения ребёнка.
Как правило, врожденная кривошея определяется еще во время пребывания в роддоме. Однако если причина – родовая травма, то заметна патология может стать значительно позже, в течение первого месяца жизни. Так что важно следить за тем, как малыш держит головку, в каком она положении во время сна.
Лечение кривошеи у детей
Лечение проводят при помощи процедур, расслабляющих спазмированные мышцы: массажа, методов физиотерапии. Важно уточнить у врача, как укладывать малыша спать, возможно, потребуется специальная подушка-валик, поддерживающая головку в правильном положении. В некоторых случаях показаны шейный бандаж шанца, назначение лекарственных препаратов.
Сколиоз у ребёнка
Сколиоз – распространенная патология у детей школьного возраста: к выпускному классу его диагностируют у 70% (а по некоторым данным, у 90%). Чаще встречается у девочек.
Разные степени сколиоза требуют различного подхода в коррекции симптомов – от гимнастики до хирургического вмешательства при сколиозе 4 стадии.
Хотя в причинах сколиоза большинство обвиняет сидячий образ жизни и прочие очевидные факторы, ученые утверждают, что 90% случаев – идиопатические, то есть понять, почему возникла патология, невозможно. Ясно, например, что неправильное ношение портфеля или рюкзака – не причина сколиоза, а один из трех главных мифов о здоровье детей. Вероятно, виной всему наследственность, а недостаточная нагрузка на мышцы только ускоряет искривление позвоночного столба.
Факт!
К явным причинам сколиоза относят врожденные патологии и травмы спины.
Симптомы сколиоза
Если ребёнок «горбится» за столом, имеет плохую осанку – это не симптом сколиоза, хотя исключать болезнь нельзя. Это – следствие неразвитости мышечного каркаса.
Один из признаков сколиоза, который можно попытаться выявить самостоятельно – неравное расположение плечей или лопаток: одна выше другой. К другим относят боль, на которую дети жалуются обычно ближе к вечеру. Но так как боль в спине – признак разных патологий, диагностикой занимается только врач!
Для подтверждения диагноза осмотра недостаточно: нужна рентгенография или компьютерная томография позвоночника.
Лечение сколиоза
Сколиоз не лечится при помощи лечебной физкультуры, массажей, физиотерапевтических методов. Но все это помогает нарастить мышцы, остановить развитие патологии и убрать болезненные симптомы. При выраженных стадиях сколиоза ребёнку требуется ношение ортопедического корсета, в некоторых случаях – операция, если искривление позвоночного столба не просто вызывает дискомфорт, а влияет на функции внутренних органов.
Плоскостопие у детей
Причин у плоскостопия немало – от особенностей формирования костно-суставной или мышечной ткани из-за нарушений развития до проблем с иннервацией окончаний и неправильным питанием ребёнка. Ученые доказали, что плоскостопие – патология наследственная, поэтому если она есть хотя бы у одного у родителей, нужно повышенное внимание и профилактика.
Симптомы плоскостопия
Это очень распространенная патология, которую, вопреки мнениям большинства, «на глаз» установить нельзя. Опытный врач-ортопед может оценить состояние стопы по ее отпечатку и осмотру ребёнка. Оптимальный вариант диагностики – компьютерное сканирование отпечатка с исследованием при помощи специальных программ.
Важно!
У малышей стопа на вид совсем плоская – на внутренней ее части есть жировая подушечка, которая защищает костные структуры и исчезает сама после того, как ребёнок начинает активно использовать мышцы ног и ходить. Диагноз ставят после 3-5 лет.
Так как отличить различие между нормой и патологией непросто, надо регулярно проходить профилактические осмотры у ортопеда: так можно выявить начало неправильного развития.
Лечение плоскостопия у детей
Лечение выраженного плоскостопия – сложная и длительная задача, к которой приступают комплексно. Она требует не только фиксации стопы в правильном положении и множества регулярных процедур: в сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактика плоскостопия
Профилактика плоскостопия – одна из важных задач родителей. Ее проводят при помощи достаточно простых методов:
- Надо обеспечивать ребёнку возможность ходить босиком, но не по плоскому полу, а по неровным поверхностям. Чтобы добиться этого в условиях обычного дома, на пол кладут массажные коврики, имитирующие камушки разных размеров;
- Хорошо помогает формировать правильный изгиб стопы залезание на шведскую стенку и похожие на нее лесенки со ступеньками-трубами;
- Массажные мячики с мягкими «шипами» используются для активизации мышц стопы.
Но самое важное – правильно подобранная обувь для ребёнка. О том, как ее выбирать и нужны ли всем детям ортопедические ботиночки на первые шаги, читайте в нашем гиде по детской обуви. Спойлер: российские ученые из ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А Альбрехта установили, что «ортопедическая детская обувь» из магазинов так называться не должна!
