Нарколепсия — расстройство сна, встречающееся у 1 из 2000 человек. Однако к категории «редкие болезни» ее не относят. Иногда она неправильно диагностируется, маскируясь под другие проблемы со сном, потому что имеет некоторые распространенные симптомы: усталость, утомляемость, слабость. Нелеченная нарколепсия может привести не только к проблемам в личной и профессиональной сферах, но и угрожать жизни: человек способен внезапно заснуть за рулем или во время приготовления пищи. Поэтому при первых подозрениях на нее необходима запись к врачу по телефону +7 (499) 519-32-56 и подробная диагностика организма.
Каковы основные симптомы нарколепсии?
Внезапное и неконтролируемое засыпание — один из главных признаков этой болезни. Другие ее симптомы:
-
постоянное чувство усталости,
-
сонливость,
-
утомляемость и желание уснуть даже посреди рабочего дня,
-
нарушение ночного сна,
-
внезапная утрата мышечного тонуса,
-
галлюцинации,
-
сонный паралич.
Нарколепсия определяется как неврологическое состояние, при котором способность мозга регулировать циклы сна и бодрствования нарушается. Люди с таким расстройством часто испытывают проблемы со сном как ночью, так и днем, поскольку различные стадии сна наступают в неподходящее время. Люди с нарколепсией могут бесконтрольно засыпать в период работы, вождения автомобиля, приготовления пищи и даже во время смеха, разговора и полового контакта. «Сонные приступы» обычно не длятся долго —несколько секунд или минут, но иногда они могут затянуться до нескольких часов.
Какие виды болезни существует?
Врачи классифицируют два типа нарколепсии. В первом случае у больных обнаруживается низкий уровень гипокретина (орексина) — вещества мозга, что удалось выяснить только в начале 2000-х годов. Он играет ключевую роль в поддержании бодрствования, помогает регулировать циркадные ритмы и энергетический баланс организма. При первом типе нарколепсии люди испытывают такие характерные симптомы, как внезапное оцепенение и потеря мышечной силы (катаплексия), из-за чего больной может даже упасть, оставаясь полностью в сознании.
Нарколепсия второго типа — более легкая форма болезни — не отличается сильным дефицитом гипокретина и приступами катаплексии. Иногда второй тип из-за отсутствия лечения постепенно перерастает в первый. Вот почему нужна своевременная запись к врачу и правильная постановка диагноза. Оба типа нарколепсии причисляют к аутоиммунным заболеваниям.
Точная причина снижения уровня гипокретина в организме пока неизвестна. Предполагается, что это может быть связано с ошибочной атакой иммунной системы. Люди рождаются не с нарколепсией, а скорее могут иметь или не иметь генетическую предрасположенность к развитию болезни. У тех, у кого есть к ней предпосылки, в какой-то момент привычная работа иммунной системы нарушается: она в процессе борьбы с гриппом или другой инфекцией начинает по ошибке атаковать нейроны, вырабатывающие гипокретин.
Когда необходима запись к врачу?
Неожиданные и беспричинные «приступы сна», чрезмерная дневная сонливость, галлюцинации и паралич сна — все эти симптомы говорят о серьезных проблемах в организме, для решения которых необходима запись к врачу. Поскольку у людей, страдающих нарколепсией, нарушены циркадные ритмы, наиболее распространенной их проблемой является беспокойный ночной сон. Но главный признак, который наблюдается у каждого больного нарколепсией — чрезмерная сонливость в дневное время.
Дополнительно к нему фаза быстрого сна (БДГ) может наступать в неподходящее время. В эту стадию происходят сновидения, и тело человека естественным образом обездвиживается, чтобы человек не нанес себе вред, переживая события во сне. У людей с нарколепсией фаза БДГ плохо контролируется мозгом, и границы между сном и бодрствованием размываются, что приводит к очень ярким сновидениям и сонному параличу во время бодрствования.
Как врачи диагностируют болезнь?
Чтобы поставить диагноз, врачи внимательно анализируют симптомы, проводят медицинский осмотр пациента, учитывая полный анамнез, в том числе и семейных заболеваний. Эта информация необходима для точной оценки результатов двух типов диагностических тестов:
-
Полисомнограммы (PSG),
-
Теста латентного сна (MSLT).
В первом исследовании врач предлагает пациенту провести ночь в стационаре, чтобы отследить и зарегистрировать такие функции тела, как активность мозга, частота сердечных сокращений, кровяное давление и движения глаз. Этот тест помогает пронаблюдать фазы быстрого и небыстрого движения глаз во время сна, чтобы определить качество сна.
Тест латентного сна проводится в течение дня после теста первого типа исследования. Он включает в себя серию из пяти запланированных состояний дремоты в течение дня, во время которых пациенты будут находиться под наблюдением врача. Он определит, как быстро человек засыпает и переходит в разные фазы сна, в частности, в БДГ. Иногда после начала симптоматики до постановки диагноза может пройти около 10 лет.
Поскольку симптомы нарколепсии могут напоминать признаки других состояний (апноэ, депрессия или судорожное расстройство), отсроченный или неточный диагноз — весьма распространенное явление.
Какие виды лечения существуют?
В настоящее время отдельного лекарства от нарколепсии не существует. Но врачи обнаружили, что комбинация определенных медикаментов и корректировка образа жизни могут быть весьма эффективными для лечения недуга. Иногда больному прописываются антидепрессанты, препараты от СДВГ и психостимуляторы. В западных странах распространены такие лекарства от нарколепсии, как модафинил и метилфенидат, которые в России не зарегистрированы. Они призваны уменьшить дневную сонливость. А для контроля катаплексии рекомендованы антидепрессанты.
Но немаловажное условие для лечения — смена образа жизни и поведения, включающая в себя правильный режим сна (ложиться в одно и то же время и спать не менее семи часов), занятия спортом, уменьшение кофеина и алкоголя в вечернее время. Доктор может посоветовать больному небольшие перерывы для дневного сна или отдыха, чтобы уменьшить сонливость и повысить энергию.
В будущем исследования ученых могут привести к искусственному производству гипокретина для контроля его дефицита в мозге. Врачи продолжают искать способы предупредить разрушение этого нейромедиатора у тех, кто генетически подвержен нарколепсии.
