О том, как бороться с кашлем у детей, многие знают еще до появления ребёнка на свет. Или думают, что знают, так как в списках способов лечения часто то, что мы сами испытывали в детстве (а до нас так лечили бабушек и дедушек). Конечно, нужно потеплее укутывать кашляющего ребёнка, поить травяными отварами от кашля. Можно поставить горчичники, парить ноги, а то и накрыть с головой над кастрюлей с горячей картошкой.
Хотя у всех этих способов есть логичное обоснование, но они... не работают! Кроме того, могут и ухудшить ситуацию, задерживая выздоровление. MedAboutMe разобрался, какие мифы о кашле мешают ему быстро проходить.
С кашлем к врачу идти не надо
Некоторые родители считают кашель не такой уж проблемой, чтобы обследовать малыша. И узнают про лекарство от кашля у детей в интернете или звонят знакомому педиатру. А есть и настолько часто кашляющие дети, что каждый раз идти к врачу – не вылезать из поликлиники.
В то время как мнение, что для лечения кашля обследование не нужно – миф.
- Как правильно?
Даже если есть уверенность, что кашель просто остаточное явление после ОРЗ, врач все-таки нужен. И не по телефону или онлайн, а лично: ребёнка нужно «послушать». Это поможет выяснить, нет ли других причин у симптома, не развивается ли в глубине дыхательных путей новое воспаление, а то и иное заболевание (например, гастроэзофагеальный рефлюкс или проблемы с сердцем – они тоже вызывают кашель).
Если воспалительный процесс распространился на трахеи или бронхи, ребёнку трудно откашливаться. Кашель затягивается и сам не проходит. В таком случае нередко прибегают к муколитикам, однако решать, как помочь, должен педиатр – в ряде случаев муколитики только навредят.
Если же ребёнок кашляет часто и это уже довольно привычно, к врачу тем более нужно! Хронический процесс может быть вызван как вялотекущим воспалением, так и другими болезнями, например, бронхиальной астмой (да, она бывает без приступов удушья).
Если ребёнок кашляет, надо это прекратить
Кашель может быть довольно мучительным, мешать есть, спать, вызывать раздражение и капризы. Смотреть на страдающего от приступов ребёнка тяжело, и нередко в голову приходит решение: остановить этот кашель. Для этого существуют противокашлевые препараты. Вот только прекратить кашлевый рефлекс в большинстве случаев означает серьезно навредить ребёнку.
- Как правильно?
Кашель – это врожденный рефлекс. Так наше тело реагирует на помехи в дыхательных путях, очищая их от мокроты, микробов, аллергенов, от всего, что не дает свободно дышать. Если этот рефлекс подавить (как делают противокашлевые таблетки), все ненужное будет скапливаться внутри. В слизи начнут развиваться дополнительные инфекционные процессы, и тогда придется прибегать к антибиотикам.
Чтобы сухой кашель меньше мучил, нужно помочь ему быстрее перейти во влажный: давать ребёнку больше пить, проверить влажность воздуха, применять средства, которые разжижают мокроту и помогают дыхательным путям ее выводить.
У противокашлевых препаратов есть только одно безусловное показание – лающий кашель при коклюше. Во всех остальных случаях вопрос о необходимости подавить рефлекс решается только врачом!
Иммунитет справится с кашлем сам
Есть и такое мнение: организм ребёнка еще не отравлен влиянием плохой экологии, стрессами и хроническими болезнями. Поэтому иммунная система тренируется на кашле и отлично справится сама. Пусть даже этот симптом частый. Это опасный миф.
- Как правильно?
Хотя все мы знаем прекрасные примеры «босоногого детства» в старые добрые времена, когда сопли ручьем и кашель не мешали ребёнку вырасти здоровым, нужно все же относиться к таким историям настороженно. Это называется «ошибка выжившего»: один вырос здоровым, девять – с хроническими патологиями, но мы предпочитаем историю победителя.
Из-за особенностей детского организма инфекции могут распространяться со скоростью урагана: вчера легкий кашель, сегодня – обструктивный бронхит. Нужно знать, что врач действительно необходим, если:
- симптом нарастает, ребёнок хуже спит и ест из-за кашля;
- на фоне кашля есть повышение температуры и/или расстройство кишечника, желудка;
- легкое покашливание длится дольше трех недель и никак не проходит. Даже если этот кашель проявляется только после сна!
Лучше лечение простуды – тепло!
Это действительно так. Одна поправка: так было. В условиях отсутствия центрального отопления и вездесущих сквозняков, туалетов во дворе и недостаточного питания температуру тела при болезни приходилось повышать дополнительно: кутать больного, парить в бане, сажать на печку (а то и в прогоревшую уже печку, внутрь). Сегодня это совсем не нужно, и вот почему.
- Как правильно?
Если вы с ребёнком не оказались в доме без удобств и с остывающей к утру печкой, то дополнительно согревать его нет никакой необходимости. Напротив, перегрев может ухудшить состояние. По нормативам ГОСТ 30494‑2011 от СанПиН в детских комнатах должно быть 18–24 °С даже тогда, когда ребёнок болеет.
А в клиниках США по итогам серьезного исследования рекомендовано выставлять регуляторы на 20 °С, даже есть это помещение для операции и реанимации. Именно при такой температуре тело хорошо реагирует и восстанавливается. И да, озноб при болезни – не из-за холода вокруг, а из-за спазма сосудов.
Паровые ингаляции лечат кашель: правда?
И этот миф вполне достоверен с точки зрения истории. В домах с печами влажность всегда пониженная, а в бане – высокая. Влажный пар облегчает кашель только за счет влаги в воздухе. Поэтому когда личные бани стали исчезать, в квартирах появились их миниатюрные заменители – кастрюли с картошкой. Над ними дышали теплым паром и, казалось, кашель облегчается.
- Как правильно?
Ни в одном исследовании нет доказательств об эффективности подобных паровых ингаляций. Влажный воздух помогает, если в доме очень сухо, и слизь отходит с трудом. Однако рисковать ожогами и напаривать ребёнка над кастрюлей совсем не стоит.
Применяйте увлажнители (или хотя бы мокрые полотенца на батареях отопления и емкости с водой в комнате). Хороший и безопасный вариант – компрессорный или ультразвуковой небулайзер с физраствором. По рекомендации врача в раствор добавляют и муколитические препараты.
Лучшие лекарства от кашля – натуральные!
От поголовной веры в антибиотики человечество постепенно переходит в слепую веру в натурпродукты. Различные отвары трав и настои растений действительно применяются при кашле у детей. Однако они должны быть назначены врачом и выверены в дозировках.
- Как правильно?
Тем, кто считает травы лучшим способом лечения, стоит помнить, что во времена травников люди в среднем жили в 2-3 раза меньше, чем сегодня. И основная заслуга продолжительности жизни – современные синтетические препараты.
В настоях и отварах непросто рассчитать нужную дозировку, и лечение может быть как неэффективным, так и отравляющим.
В современных лекарствах дозировки выверенные, и есть дополнительные компоненты, чтобы уменьшить количество побочных эффектов. Так что натуральные способы – далеко не лучшее, что можно предложить ребёнку для выздоровления.
Единственное исключение – натуральный мед. Согласно исследованиям, ложка меда перед сном облегчает ночной кашель. При условии, что ребёнок старше двух лет и у него нет аллергии на мед и пыльцу.
Остаточный кашель – это норма
После окончания болезни остаточный кашель может держаться довольно долго, и это считается нормальным. Идти к врачу с такой ерундой не стоит, ведь ребёнок уже выздоровел. Правда?
- Как правильно?
Хотя есть и остаточный кашель – он отличается тенденцией полностью исчезать, и эта тенденция заметна! Однако врачи утверждают, что родители нередко не различают остаточный и хронический кашель как симптом гиперреактивности бронхов.
Бронхиальная ткань после воспаления реагирует на различные факторы – от пыли до изменения температуры и влажности воздуха или учащенного дыхания. Это первый предиктор бронхиальной астмы, который требует обследования и лечения!
