Гениталии, они же половые органы, нуждаются в особой гигиене. Это относится и к новорожденным — причем не только девочкам, но и мальчикам. Мы узнали у детских урологов, с какими вопросами и проблемами чаще всего сталкиваются молодые родители, и рассказываем, как ухаживать за крайней плотью, что там с вредом подгузников, какие продукты мальчикам не полезны и когда им нужно показываться урологу. 8 ответов — на MedAboutMe.
Гигиена новорожденных мальчиков: тонкости ухода
Гигиенический уход за гениталиями мальчиков проще, чем за девочками, это факт. Мочеиспускательное отверстие небольшое, закрытое крайней плотью, а сам мочеиспускательный канал намного длиннее — поэтому у мальчишек намного реже развиваются восходящие инфекции мочевого пузыря (но все же цистит у мальчиков возможен, и протекает он тяжелее).
По причине строения подмывать новорожденного можно как угодно — спереди назад или сзади вперед (вот девочек можно только по направлению к заднему проходу, чтобы не занести кишечную флору во влагалище).
Крайняя плоть не нуждается в особенном уходе: достаточно обмывать все органы водой, причем не надо ее кипятить, добавлять травы или препараты. Мыть можно раз в день во время купания с использованием обычного детского жидкого мыла.
Что делать с крайней плотью и надо ли открывать головку?
Для всех мальчиков до 2-3 лет физиологический фимоз считается нормой. Это означает, что сужение крайней плоти, при котором головка пениса не открывается, вполне естественно.
Эксперты и детские урологи крайне не советуют «выводить головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть.
Если начинать пытаться открывать головку раньше возраста в 2-3 года, крайняя плоть может оказаться повреждена, образуются рубцы, которые препятствуют ее эластичности — и впоследствии может потребоваться операция по ее удалению — обрезание крайней плоти в медицинских целях.
Если ребёнок нормально писает, струя объёмная, плоть при этом не надувается «шариком», нет боли, то про фимоз до 2-3 лет можно не вспоминать: повторим, это — норма!
Надо ли убирать смегму?
Смегма — это белые выделения, накапливающиеся под крайней плотью у мальчиков. Они состоят из кожного секрета и отмерших старых клеток эпидермиса и патологией не являются — это тоже норма.
Если у мальчика крайняя плоть не сдвигается, то делать ничего со смегмой не надо — ни пытаться ее достать ватной палочкой, ни промывать отварами трав или марганцовкой, как делают некоторые родители. И если отвар ромашки или череды просто не нужен, то раствор марганцовки может вызвать серьезный ожог нежной кожи.
Если головка открывается, ее просто промывают от смегмы обычной водой. Но повторимся, ничего патологического в этих естественных выделениях нет, и кожа от них не страдает.
Почему советуют ванночки с антисептиками мальчикам?
Единственная ситуация, когда показано промывание крайней плоти и головки антисептическими растворами (в число которых входит марганцовка), это баланопостит, заболевание с воспалительным процессом крайней плоти.
Однако надо делать так, как назначает врач: обычно это сидячая ванночка с определенной концентрацией препарата и точной продолжительностью процедуры. Некоторые родители пытаются «улучшить и ускорить» выздоровление, вводя эти растворы между головкой и крайней плотью — что повышает опасность проникновения патогенных микроорганизмов в уретру.
Так родители неправильным выполнением гигиенических или лечебных процедур провоцируют заболевания мочевыделительной системы.
А что там с подгузниками?
Не вредят ли мальчикам подгузники? Есть специалисты, утверждающие, что это недопустимо, но большинство согласно, что одноразовые подгузники или, как мы их привыкли называть, «памперсы», не зря входят в число величайших изобретений ХХ века.
Никакого вреда для гениталий мальчика (как и девочки) от подгузников нет — если они выбраны правильно, и главное — их своевременно заменяют. Потому что длительное пребывание во влажном или, тем более, обкаканном подгузнике вызывает серьезные дерматиты, а за ними начинается сепсис.
Если вы сомневаетесь, какие подгузники лучше — одноразовые или многоразовые — мы подготовили для вас разбор преимуществ и недостатков тех и других.
А что же с перегревом яичек в подгузниках, который вроде бы приводит к бесплодию? Это миф, который появился из-за того, что яички вынесены вне тела не зря: сперматозоиды не переносят высоких температур и гибнут. И якобы если мошонку укутать, то начнется их гибель.
Но надо вспомнить, что взрослые мужчины прекрасно носят теплую одежду в холодное время года и при этом заводят детей. А для убедительности добавим: многочисленные исследования миф о вреде «памперсов» для мальчиков не подтвердили.
Единственный вред одноразовых подгузников — если ребёнок носит их слишком долго, могут начаться проблемы при приучении к горшку. Когда и как правильно это делать, мы рассказываем в этой статье.
Что может повлиять на способность завести ребёнка у будущего мужчины?
О том, чтобы внуки были здоровы, стоит задумываться еще до заведения детей. Но когда мальчик уже появился на свет, надо помнить: здоровье и вообще вероятность внуков пока что в значительной мере в руках родителей.
Внимательно отслеживайте жалобы и сигналы неблагополучия со стороны мочеполовой системы, вовремя обращайтесь к врачу и проходите с ребёнком профилактические осмотры.
Не перекармливайте малыша и не знакомьте его со сладостями, фастфудом, вредной едой как можно дольше. Сегодня эксперты говорят, что до трех лет ребёнку не нужно давать сахар и фруктовые соки, богатые фруктозой: это повышает риск ожирения. А ожирение влияет на фертильность: жировая ткань — гормонально активный орган, вырабатывающий эстроген. И если в период подросткового созревания жировой клетчатки много, она может спровоцировать неправильное развитие наружных половых органов у мальчика.
В каком возрасте гениталии ребёнка должен осматривать врач?
- Первым осматривает гениталии еще неонатолог в роддоме. Он устанавливает пол ребёнка, оценивает, все ли правильно сформировано и опустились ли яички в мошонку. Если нет (это называют крипторхизмом), а малыш доношен, ребёнку нужна консультация детского уролога.
- В возрасте одного месяца мальчиков осматривает детский хирург, оценивая развитость крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки — то есть врожденных проблем ребёнка.
- В год детский хирург оценивает те же параметры, включая грыжи и водянку: не всегда эти патологии проявляют себя в первый месяц жизни.
- Контрольный плановый осмотр хирурга или уролога — в 3 года, к окончанию периода физиологического фимоза.
Дальнейшие осмотры уролога проходят при наличии жалоб или проблем. Но непременно нужно провериться в период с 12 до 15 лет, пик риска развития варикоцеле (расширение вен сплетения семенного канатика, которое влияет на способность иметь детей). Такие осмотры входят в российскую программу репродуктивного здоровья подростков и часто проводятся в школе, в медицинском кабинете приглашенным специалистом.
Когда нужно идти к врачу?
К детскому хирургу, урологу или в дежурную клинику нужно обращаться сразу же, если у ребёнка возникла жалоба на боль в мошонке. Лучше вызвать бригаду скорой помощи: такая боль возникает при разных патологиях, и одна из серьезнейших — синдром отечной мошонки, требующий срочного лечения, часто оперативного.
Кроме того, к урологу надо обращаться при жалобах на зуд, ощущение жжения, боли во время посещения туалета, красноте и отечности крайней плоти, затрудненном мочеиспускании.
Одна из серьезнейших болезней, которая способна навредить мужской репродуктивной системе, это эпидемиологический паротит, или свинка. Если ребёнок переболел свинкой, надо обязательно показать его урологу. О причинах и симптомах паротита мы рассказали в отдельной статье.
