Абсцесс мошонки — это крайне редко диагностируемое патологическое состояние, имеющее воспалительную природу. Его суть заключается в том, что в тканях мошонки формируется отграниченный гнойный очаг, представленный инкапсулированной полостью. Ведущая роль в развития данного заболевания отводится инфекционной флоре, которая может первично проникать в мошонку или распространяться из других имеющихся в организме инфекционных очагов. В целом прогноз для жизни при этой патологии благоприятный. Своевременно начатое лечение позволяет избежать каких-либо серьезных осложнений. В противном же случае такое нарушение может стать причиной образования свищей, нарушения функций яичек или их придатков с последующим возникновением бесплодия.
Как мы уже сказали, абсцесс мошонки — это редкое заболевание. На сегодняшний момент в литературе описано всего лишь несколько случаев данного патологического процесса, тогда как четких указаний на уровень его распространенности нет. В связи с этим проследить какую-либо зависимость от возраста также не удается, однако известно, что с такой патологией могут сталкиваться даже дети. И хотя осложнения при этой болезни также встречаются не часто, в качестве наиболее опасного из них выделяют гангрену Фурнье. Суть гангрены Фурнье заключается в том, что ткани мошонки подвергаются молниеносному некрозу. Летальность при данном состоянии колеблется от пятидесяти до восьмидесяти процентов.
Прежде чем говорить о причинах развития абсцесса мошонки, стоит заметить, что он может быть первичным или вторичным. При первичной форме воспалительный процесс в тканях мошонки бывает обусловлен непосредственным проникновением в них инфекционной флоры, тогда как другие инфекционные очаги в организме не обнаруживаются. Вторичная форма устанавливается в том случае, если данное заболевание является осложнением какой-либо другой патологии, например, гнойного воспаления яичка и его придатков.
Кроме этого, в классификацию такой болезни включены ее поверхностный и внутренний варианты. Стоит заметить, что поверхностный вариант может иметь как первичную, так и вторичную природу. Если говорить о внутреннем варианте, то, как правило, он выступает в качестве вторичного патологического процесса.
Абсцесс мошонки может вызываться самыми различными представителями инфекционной флоры. Чаще всего в качестве возбудителей выступают стафилококки и стрептококки, а также микробные ассоциации. Значительно реже данное заболевание бывает ассоциировано с микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, бруцеллами и так далее. Иногда свою роль в возникновении этой патологии может играть даже грибковая инфекция.
Если говорить о первичной форме данного патологического процесса, то зачастую она обусловлена различными травмирующими воздействиями, способствующими нарушению целостности кожных покровов. При вторичной форме в качестве первопричины могут выступать воспалительные реакции со стороны яичка и его придатков, пиодермии, атеромы и так далее. Известны случаи, когда инфекционная флора распространялась из кишечника, клетчатки забрюшинного пространства и поджелудочной железы. Также иногда занос инфекции происходит при проведении каких-либо хирургических вмешательств.
Существует большое количество предрасполагающих факторов к возникновению абсцесса мошонки. В первую очередь — это особенности строения кожи в данной анатомической области. Эпидермис мошонки отличается своей тонкостью, а подкожно-жировая клетчатка имеет достаточно рыхлую консистенцию. Кроме этого, в области мошонки находится большое количество желез, выделяющих сальный и потовый секрет. Все этого создает благоприятные условия для внедрения и распространения инфекционной флоры. Также большое значение имеет пониженный уровень иммунной защиты, например, на фоне сахарного диабета, вредных привычек, ВИЧ-инфекции и так далее.
Симптомы, характерные для абсцесса мошонки
Симптомы при таком патологическом процессе всегда нарастают стремительно. На первое место в клинической картине выходят местные признаки воспалительной реакции. Они представлены ярко выраженной гиперемией и отечностью. Примечательно то, что отек в течении первых нескольких дней продолжает нарастать, за счет чего возникают трудности с диагностикой. Дополнительно определяются местная гипертермия и болевой синдром.
В обязательном порядке присутствуют симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. Пациент предъявляет жалобы на наличие фебрильной лихорадки, которая дополняется головными и мышечными болями, повышенной слабостью и недомоганием, ознобами и так далее.
В ряде случаев интенсивность симптомов при данном заболевании будет умеренная. Чаще всего это встречается при грибковой инфекции, а также при проникновении в область мошонки микобактерий туберкулеза. При этом присутствуют субфебрильная лихорадка, ноющая боль и слабо выраженный отек. Иногда отмечается очень бурное нарастание клинической картины, за счет чего общее состояние больного человека стремительно ухудшается, а местные проявления быстро прогрессируют.
Диагностика и лечение болезни
Данная болезнь диагностируется на основании общего осмотра в совокупности с дополнительными исследованиями. К ним относятся общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса, ультразвуковое исследование, а в сомнительных случаях — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Абсцесс мошонки является прямым показанием к госпитализации. Пациенту назначаются антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В большинстве случаев возникает необходимость провести хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой вскрытие и дренирование гнойного очага с последующей коррекцией антибактериальной терапии.
Профилактика развития абсцесса мошонки
Принципы профилактики сводятся к избеганию травмирующих воздействий, а также к своевременному лечению гнойных заболеваний, которые могут способствовать распространению инфекционной флоры.
