Аденокарцинома почки — это злокачественная опухоль, которая происходит из эпителия, выстилающего почечные канальцы. Такое заболевание приводит к достаточно быстрому распространению метастаз в отдаленные органы, что делает прогноз для жизни пациента еще более неблагоприятным. Данная патология может диагностироваться не только во взрослом возрасте, но и у детей.
Среди всех онкологических патологических процессов на долю аденокарциномы почки приходится около двух с половиной процентов. И хотя мы сказали, что такая болезнь может возникать абсолютно в любом возрасте, наиболее часто она обнаруживается у людей в возрастном диапазоне от сорока до семидесяти лет. При этом представители мужского пола примерно в два раза чаще сталкиваются с данной патологией, нежели женщины.
Важным моментом является то, что при таком заболевании одинаково часто поражаются как левая, так и правая почка. Если более подробно рассматривать внешний вид аденокарциномы, то можно сказать, что она имеет узловатую форму и мягко-эластичную консистенцию. При проведении разреза обнаруживается, что очаги, представленные кровоизлияниями и некрозом, перемежаются между собой, за счет чего опухоль имеет пеструю окраску. Как мы уже сказали, аденокарцинома довольно быстро приводит к распространению метастаз по организму. Примерно у пятидесяти процентов больных людей метастазы первично попадают в дыхательную систему.
Точных данных о том, почему развивается аденокарцинома, нет. Предполагается, что свою роль в ее возникновении играют перенесенные воспалительные процессы в почках, травмирующие воздействия на данный орган, поступление в организм различных химических веществ, хронические интоксикации и продолжительный контакт с лучевым фактором. Кроме этого, нередко формированию данной болезни предшествуют различные доброкачественные новообразования. К другим предрасполагающим факторам относятся избыточная масса тела, систематическое повышение артериального давления и наследственная предрасположенность.
В клинической картине аденокарциномы почки выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии: латентную, местную и общую. В латентную стадию какие-либо признаки еще не выражены. Опухоль только зарождается и еще не приводит к значительному ухудшению общего состояния больного человека. Местная стадия устанавливается в том случае, когда преобладают проявления непосредственно со стороны мочевыделительной системы. Общая стадия подразумевает под собой стремительное ухудшение общего состояния у пациента и распространение метастаз по организму.
Симптомы при аденокарциноме почки
Как мы уже сказали, на первых порах развития данного патологического процесса какие-либо симптомы отсутствуют. В связи с этим такое заболевание нередко обнаруживается уже в запущенных стадиях. Бессимптомное течение этой патологии может продолжаться очень долгое время.
Основным симптомом аденокарциномы, который выявляется примерно у семидесяти процентов больных людей, является выделение крови с мочой. Важным моментом является то, что в большинстве случае больной человек говорит о том, что гематурия то появляется, то вновь исчезает. Как правило, кровь выделяется в вид сгустков, имеющих нитевидную форму. В том случае, если кровотечение очень сильное, существует риск закупорки почечных вен кровяными сгустками. Кроме этого, в некоторых случаях мочеточник также может перекрываться кровяными массами, за счет чего существует вероятность возникновения острой задержки мочи.
Примерно у шестидесяти процентов больных людей при аденокарциноме появляется болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Как правило, боль распространяется в бедренную или паховую область и становится наиболее интенсивной в период активного выделения крови. По своему характеру болевой синдром является тупым и ноющим. В семидесяти пяти процентах случаев отмечается увеличение пораженной почки в размерах. На более поздних стадиях заболевания при пальпации брюшной стенки можно обнаружить появившееся новообразование.
С течением времени возникают такие симптомы, как повышенная слабость, прогрессирующее снижение массы тела и периодическое повышение температуры. По мере того, как метастазы распространились в другие внутренние органы, присоединяются признаки, указывающие на нарушения в их работе.
Диагностика болезни
В первую очередь для диагностики данной болезни необходимо провести общий анализ мочи. В нем будут обнаруживаться повышенное содержание белка и гематурия. Основным инструментальным методом для выявления злокачественного новообразования является ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать опухоль и оценить ее размеры. В обязательном порядке назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием. В сомнительных случаях могут использоваться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С целью выявления отдаленных метастаз следует провести дополнительное обследование внутренних органов, например, рентгенографию легких.
По показаниям могут использоваться цистоскопия, экскреторная урография и почечная ангиография.
Лечение аденокарциномы почки
Лечение аденокарциномы складывается преимущественно из двух основных методов: лучевой терапии и хирургического вмешательства. В том случае, если новообразование имеет небольшие размеры проводится удаление части почки вместе с опухолью. В некоторых ситуациях может потребоваться полное удаление данного органа.
При невозможности провести хирургическое вмешательство схема лечения дополняется химиотерапией и иммунотерапией.
Методы профилактики
Говорить о методах профилактики достаточно сложно в связи с тем, что точная причина развития такого заболевания не установлена. Рекомендуется своевременно заниматься лечением возникающих воспалительных патологий со стороны органов мочевыделительной системы и отказаться от вредных привычек. При появлении каких-либо жалоб следует как можно скорее обратиться к врачу.
