Аденома является доброкачественной патологией, которая характеризуется разрастанием железистой ткани. Наиболее часто данный патологический процесс локализуется в области предстательной железы у мужчин. При этом наиболее подвержены развитию этого заболевания мужчины старшего возраста.
При аденоме предстательной железы отмечается возникновение доброкачественной гиперплазии парауретральных желез. Парауретральные железы располагаются в предстательной части уретры. В том случае, если они увеличиваются в размерах, происходит нарушение процесса мочеиспускания. Именно этим и объясняется характерная клиническая картина.
Как мы уже сказали, развитию аденомы в области простаты наиболее подвержены мужчины, перешагнувшие сорокалетний возраст. Согласно статистике, данная патология возникает примерно у двенадцати процентов мужчин в возрастном диапазоне от сорока до сорока девяти лет. К восьмидесяти годам этот показатель составляет уже около восьмидесяти двух процентов. Однако степень выраженности симптомов у каждого конкретного больного может существенно различаться. Установлено, что только у сорока процентов представителей мужского пола формируются проблемы с мочеиспускательной функцией.
В настоящее время точную причину возникновения аденомы установить не удается. Существовало много теорий относительно механизма ее развития. В качестве провоцирующих факторов рассматривались простатит, вредные привычки, нерегулярная половая жизнь, а также перенесенные венерологические заболевания. Однако ни одно из этих предположений не подтвердилось. Замечено, что формирование данной болезни напрямую связано с возрастом мужчины. В связи с этим было выдвинуто предположение, что свою роль здесь играют гормоны. После сорока лет у представителей мужского пола начинается постепенное снижение уровня тестостерона и нарастание количества эстрогенов. Предполагается, что именно это и может послужить причиной развития гиперплазии.
Признаки аденомы предстательной железы
Ранее мы говорили о том, что аденома предстательной железы приводит к яркой клинической картине не у всех мужчин. Все сопутствующие ей симптомы делятся на две большие группы: ирритативную и обструктивную. Ирритативная группа подразумевает под собой учащенные позывы к акту мочеиспускания, недержание мочи, а также преобладание ночного диуреза над дневным. Под обструктивной группой понимаются различные нарушения процесса мочеиспускания, а именно задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и так далее.
Аденома в своей развитии проходит три стадии, каждая из которых сопровождается все более выраженными симптомами.
Первая стадия данной болезни называется компенсированной. Гиперплазические изменения в предстательной железе выражены еще не так интенсивно, однако они уже присутствуют. Больной человек отмечает, что позывы к мочеиспусканию стали более частыми. Кроме того, при этом процессе необходимо прикладывать небольшие усилия. У большинства пациентов начинает постепенно развиваться никтурия, что говорит о ночном желании помочиться. Однако на данном этапе такое состояние еще не вызывает каких-либо значительных беспокойств. Мышечный слой мочевого пузыря подвергается начальным гипертрофическим изменениям. При этом в самом мочевом пузыре не обнаруживается остаточная моча.
Вторая стадия — субкомпенсированная. Гиперплазия парауретральных желез продолжает нарастать, что сопровождается усилением симптомов. Аденома предстательной железы приводит к тому, что позывы к мочеиспусканию становятся еще более частыми, а при самом процессе необходимо прикладывать гораздо большие усилия. Моча вытекает прерывистой, вялой струей, а ее количество значительно снижается. Болезнь на этой стадии сопровождается увеличением мочевого пузыря в объёмах и начальными дистрофическими изменениями в его стенке. Непосредственно в полости мочевого пузыря остается около двухсот миллилитров остаточной мочи. Функциональная активность почек и верхних мочевыводящих путей постепенно угнетается.
Наиболее неблагоприятной и опасной для жизни является третья стадия. Она называется декомпенсированной. Отмечается полная дисфункция мочевого пузыря. При пальпаторном исследовании данный орган легко определяется в связи с тем, что он переполнен и растянут. Больной человек не может помочиться даже при значительных усилиях. Возможно выделение единичных капель мочи. В связи с тем, что мочевой пузырь переполнен, возникает боль, локализующаяся в нижней части живота. На этой стадии почки и верхние мочевыводящие пути практически не функционируют.
Аденома может стать причиной многих серьезных осложнений. Наиболее неблагоприятное из них представлено хронической почечной недостаточностью. В большей степени это актуально для третьей стадии данного патологического процесса.
Диагностика аденомы
В первую очередь диагностика аденомы подразумевает под собой сбор жалоб у больного человека, его общий осмотр, а также пальцевое ректальное исследование. К дополнительным диагностическим методам, помогающим в постановке диагноза, относятся:
- Ультразвуковое обследование;
- Урофлоуметрия;
- Цистография;
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Лечение и профилактика болезни
Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. В том случае, если симптомы выражены не очень интенсивно, возможно проведение консервативной терапии. Она подразумевает под собой назначение альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы, а также специальных растительных препаратов.
Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Говорить о профилактике этого заболевания достаточно сложно. Единственным важным моментом является систематическое прохождение плановых осмотров у уролога, особенно после сорока лет. Это позволит выявить патологию на самых ранних стадиях ее развития и не допустить дальнейшего прогрессирования.
