Альвеолярный микролитиаз — это крайне редко встречающаяся патология, при которой поражается дыхательная система. Суть данной болезни заключается в том, что в просвете альвеол откладываются комплексы, состоящие из минералов и протеинов. Такой патологический процесс сопровождается выраженным нарушением дыхательной функции. Его опасность заключается в длительном бессимптомном течении. Помимо этого, данное заболевание может стать причиной развития воспаления в органах дыхательной системы. Наиболее опасным осложнением при этом состоянии является легочно-сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Как мы уже сказали, распространенность альвеолярного микролитиаза среди населения не высока. На сегодняшний день в литературе описано всего лишь около четырехсот случаев этой болезни. Замечено, что наиболее часто данный патологический процесс диагностируется в возрастной группе от двадцати до сорока лет. Однако, согласно статистике, около двадцати пяти процентов пациентов — это дети. Примерно в пятидесяти процентах случаев удается выявить аналогичное заболевание у близких родственников. Стоит заметить, что никакой зависимости от пола не прослеживается.
Альвеолярный микролитиаз — это медленно прогрессирующая патология. При этом постепенно усугубляющиеся нарушения со стороны дыхания нередко становятся причиной инвалидности больного человека. В связи с этим прогноз при данном заболевании всегда серьезный, а такие пациенты требуют постоянного медицинского наблюдения.
В настоящее время точный механизм развития этой болезни все еще остается под вопросом. Многие ученые склоняются к мнению о том, что данная патология имеет наследственный характер и передается по аутосомно-рецессивному типу. Также определенная роль отводится систематическому проникновению в дыхательную систему загрязненного воздуха. Замечено, что люди, работающие в условиях повышенной запыленности и задымленности, гораздо в большей степени подвержены возникновению такого патологического процесса.
Предполагается, что первично при альвеолярном микролитиазе снижается выработка альвеолярной жидкости. Параллельно отмечается активное накопление белковых комплексов, к которым затем присоединяются соли кальция. За счет этого в просвете альвеол образуются конкременты, доходящие в размерах до двух миллиметров. С течением времени в патологический процесс вовлекается практически вся легочная ткань, что ведет к прогрессирующему угнетению газообмена. В конечном итоге дыхание в значительной степени нарушается.
С морфологической точки зрения, данная болезнь сопровождается выраженным уплотнением легочной ткани. Иногда масса легких у таких пациентов доходит до четырех килограмм. Помимо солей кальция, к белкам нередко присоединяются и другие микроэлементы, например, магний. На поздних стадиях этого патологического процесса легочной интерстиций подвергается фиброзным изменениям.
Ранее мы уже говорили о том, что такая болезнь характеризуется медленным и постепенным прогрессированием. Всего в ее развитии выделяют три этапа. На первом этапе конкременты только формируются, за счет чего какая-либо клиническая картина отсутствует. Второй этап сопровождается нарастанием дыхательных нарушений, которые организму еще пока удается компенсировать. Третий этап устанавливается тогда, когда у человека обнаруживается сердечно-легочная недостаточность.
Симптомы при альвеолярном микролитиазе
Первые симптомы при альвеолярном микролитиазе выражены слабо. С течением времени отмечается все большее их нарастание. Как правило, первоначально больной человек начинает предъявлять жалобы на приступы одышки. Вначале одышка возникает только при какой-либо значительной физической нагрузке. По мере прогрессирования патологического процесса она начинает определяться даже при небольшой двигательной активности.
Еще одним характерным симптомом является кашель. Он имеет умеренную степень выраженности и сопровождается отхождением совсем небольшого количества мокроты. Как правило, выделяемая мокрота имеет слизистый характер. У большого количества пациентов в последующем происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, за счет чего мокрота становится гнойной. В редких случаях в ней обнаруживаются прожилки крови. Стоит заметить, что такое заболевание далеко не всегда приводит к появлению болевого синдрома. Пациент указывает на наличие дискомфорта и сдавливания в груди. Если боль все же присутствует, она может локализоваться как с одной, так и с двух сторон грудной клетки.
Дополнительно присутствуют такие симптомы, как периодическое повышение температуры тела, общая слабость и быстрая утомляемость. В запущенных случаях клиническая картина дополняется постоянным болевым синдромом, нарушением сердечного ритма, одышкой даже в состоянии покоя, а также отеками нижних конечностей.
Диагностика и помощь при нарушении дыхания
Диагностика такой болезни доставляет значительные трудности. Все начинается с полного физикального обследования пациента. В обязательном порядке проводятся общий и биохимический анализы крови, а также микроскопическое исследование мокроты. Из инструментальных методов используются рентгенологическое исследование, компьютерная томография, сцинтиграфия легких, а также электрокардиография. Дополнительно необходимо оценить дыхательную функцию с помощью функциональных исследований. Решающим методом для постановки диагноза является биопсия с последующей гистологией.
Специфических методов лечения при альвеолярном микролитиазе не разработано. Для того чтобы улучшить дыхание, используются бронхолитики и муколитики. Антибактериальные препараты назначаются при подозрении на присоединение вторичной бактериальной флоры. Также необходимо скорректировать сердечно-сосудистую деятельность.
Профилактика развития болезни
Говорить о профилактике альвеолярного микролитиаза достаточно сложно в связи с невыясненной природой его развития. Если такой диагноз все же был установлен, для предотвращения дальнейшего прогрессирования следует отказаться от курения, избегать вдыхания пыли и дыма, ограничить высокие физические нагрузки.
