Амблиопия – это заболевание, наиболее характерное для детского возраста. Суть данной патологии заключается в стойком одно- или двустороннем снижении зрения, не связанном с органическими нарушениями со стороны зрительного аппарата. Известно, что оптическая коррекция при такой болезни не оказывает должного эффекта. В этой статье мы поговорим о причинах развития амблиопии (синдрома ленивого глаза) у детей, а также о ее лечении.
Возможные причины амблиопии у детей
Существует большое количество факторов, способных приводить к возникновению такого расстройства. Для начала необходимо рассмотреть классификацию амблиопии. На сегодняшний день выделяют следующие формы:
- дисбинокулярную;
- обскурационную;
- рефракционную;
- анизометропическую;
- истерическую.
Наиболее часто встречающейся является дисбинокулярная форма, обусловленная длительным исключением одного глаза из зрительного процесса. Основная причина ее развития – это содружественное косоглазие. При этом нарушение зрения обнаруживается именно в отклоненном глазу.
Обскурационная форма данного заболевания возникает в том случае, если имеет место врожденное или приобретенное в раннем возрасте помутнение оптических сред глаза. Непосредственными причинами этого расстройства могут выступать бельмо, врожденная катаракта, дистрофические изменения в роговице, кровоизлияние в стекловидное тело и так далее.
Что касается рефракционной формы, она развивается из-за длительно некорректируемой дальнозоркости, близорукости или астигматизма.
Анизометропическая амблиопия возникает в том случае, если у ребёнка имеется патология клинической рефракции глаза, называющаяся анизометропией. При этом чем выше степень анизометропии и чем длительнее она не корректируется, тем больше вероятность развития амблиопии.
Истерическая форма редко встречается у детей. Она возникает под влиянием неблагоприятных психогенных факторов, приводящих к истерическому неврозу или психозу.
К основным предрасполагающим факторам относятся:
- отягощенная наследственность;
- недоношенность;
- задержка психического развития;
- отягощенный перинатальный анамнез и так далее.
Методы лечения амблиопии
Эффективность лечения амблиопии напрямую зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Наилучшие результаты терапии наблюдается у детей до семи лет.
Прежде всего при таком заболевании необходимо устранить его первопричину. В том случае, если у ребёнка выявляется косоглазие, может потребоваться хирургическая коррекция, при катаракте – осуществить ее удаление.
Спустя несколько недель после устранения первопричины начинается плеоптическая терапия. Она подразумевает под собой контролируемое исключение здорового глаза из зрительного процесса с помощью, например, заклеивания, для активации функций амблиопичного глаза. При этом дополнительно могут использоваться различные аппаратные методы стимуляции, например, электростимуляция.
В 2013 году ученые из Волгоградского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» опубликовали работу, результаты которой указывают на то, что сочетание плеоптического и хирургического лечения при дисбинокулярной амблиопии с эксцентрической фиксацией позволяет добиться хороших результатов.
Следующий этап – это ортоптическое лечение, направленное на восстановление бинокулярности зрения. Оно начинается тогда, когда острота зрения в обоих глаза достигла не менее 0,4.
