Аменорея: классификация по МКБ 10, причины отсутствия или скудных менструаций

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Аменорея (МКБ 10 №91) — нарушение или отсутствие менструаций у девушек и женщин, которое наблюдается не менее полугода подряд. Аменорею не считают болезнью, это проявление иных патологий, нарушения работы репродуктивной, обменной систем приобретенного или врожденного, наследственного характера. Рассмотрим классификацию аменореи по МКБ 10 и ее причины.

Различные виды аменореи по МКБ 10

Общий код патологии №91, в него включены все варианты с отсутствием, редкими и/или скудными месячными выделениями в период репродуктивного возраста женщины. В зависимости от возраста, характера и этиологии аменореи в МКБ 10 к коду добавляются дополнительные позиции.

  • 91.0: код соответствует нарушению менструации в период пубертата — первичной аменорее.
  • 91.1: вторичная форма аменореи, при которой на фоне нормального менструального цикла начинаются нарушения (полное исчезновение менструаций в течение как минимум 6 месяцев).
  • 91.2: неуточненный диагноз аменореи с отсутствием месячных.
  • 91.3: код первичной олигоменореи, когда еще на этапе менархе отмечается скудный или редкий характер выделений.
  • 91.4: олигоменорея вторичного характера при скудных или редких менструальных выделениях у пациенток с ранее нормальным циклом.
  • 91.5: гипоменорея/олигоменорея без дополнительных уточнений.

Причины аменореи

Причины аменореи

Для понимания классификации аменореи по МКБ 10 необходимо разбираться в этиологии проблемы. Аменорея и ее подтипы (олигоменорея, гипоменорея) могут быть истинными или ложными.

  • Истинная аменорея всегда отмечается на фоне отсутствия созревания фолликула и выхода яйцеклетки, вследствие чего не происходит отторжения слоя эндометрия в матке и нет выделений.
  • При ложном варианте овуляция происходит, однако механические препятствия в шейке матки и/или влагалище мешают выходу менструальных выделений.

К непатологическим формам истинной аменореи относят физиологическую — отсутствие менструаций в допубертатный период и при менопаузе.

Остальные формы истинной аменореи в МКБ 10 описаны как патологические.

  • Первичные формы аменореи/олигоменореи отмечаются в период подросткового созревания при длительном отсутствии менархе или нестабильном характере выделений. Хотя цикличность менструаций может устанавливаться вплоть до 21-22 лет с колебанием длительности этапов, но выраженные отклонения требуют врачебного внимания.

Причиной первичных форм становятся врожденные патологии репродуктивной системы, задержка развития, частые стрессы, диеты и пищевые нарушения, избыток физической нагрузки, эндокринные патологии.

  • Вторичная форма диагностируется чаще, ее выявляют при прекращении или резком изменении характера или регулярности месячных выделений у пациенток с установленным циклом менструаций.

Частые причины — эндокринные нарушения (согласно исследованиям 2016 года, превалирует СПКЯ, синдром поликистозных яичников) и недостаток питательных веществ, вызванный строгими ограничительными диетами, нарушениями пищевого поведения (анорексией, булимией).

Эмоциональные и физические стрессы, избыток пролактина (как следствие пролактиномы или в период грудного вскармливания), ранний переход к менопаузе из-за истощения овариального запаса также входят в список достаточно частых причин вторичной формы расстройства.

Лечение аменореи зависит от ее формы и этиологии.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 31.10.2020 19:48, обновлено 03.08.2022 11:53
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Гинекология / Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. 2009
Лечение нарушений менструального цикла у женщин с метаболическим синдромом / Мамедгасанов Р.М., Аббасова Л.К., Мешадиева С.Э. Лечение нарушений менструального цикла у женщин с метаболическим синдромом // Мир медицины и биологии 2016 №1

Читайте также

Менструальные выделения: уход за телом, средства гигиены
Женское руководство по продуктам, используемым в период менструальных выделений: хорошие, опасные и экологически чистые средства.
Аменорея: виды, симптомы, лечение
Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев характеризует аменорею. Лечат такую болезнь комплексно. Симптомы аменореи, как правило, сопровождаются другими патологиями.
Изменения при климаксе: менструальный цикл, гормоны
С наступлением климакса организм женщины меняется, и важно знать, какие проблемы ожидаемы, и когда нужно идти к врачу.
12 факторов, вызывающих сбой менструального цикла
Почему менструальный цикл становиться не регулярным? Какие факторы могут на него повлиять?
6 вопросов врачу о менструациях
Основные вопросы о менструальном цикле женщин, его особенностях, норме, отклонениях и признаках заболеваний.
Менструальные чаши: плюсы и минусы
Менструальная чаша – альтернатива одноразовым тампонам и прокладкам. Что представляет собой такое изделия и каковы особенности его использования?