Сегодня антибиотики, в том числе и из группы фторхинолонов, широко применяются в лечении различных патологий. Но неоднократно было описано, что фторхинолоны могут вызывать редкие, но очень серьезные побочные эффекты, которые могут быть отсроченными и постоянными. Одними из самых серьезных проблем стали влияния на психику с провокацией депрессии и суицидальных попыток, а также формирование воспаления сухожилий и мышечной слабости. Еще одним частым и серьезным побочным эффектом от приема этого типа антибиотиков ученые называют снижение сахара в крови, порой приводящее к опасным для жизни состояниям.
Антибиотики в лечении
С того момента, как были открыты первые антибиотики, прошло много времени, но препараты не потеряли актуальности и сегодня. Более того, они совершенствуются, открываются и внедряются все новые и новые препараты, выделены несколько групп антибиотиков, имеющих разное химическое строение и активность в отношении возбудителей. Препараты используют для подавления активности бактерий, провоцирующих гнойно-воспалительные процессы различных локализаций.
Ими лечат респираторные, ЛОР-патологии, инфекции мочевой системы и кожи, патологии пищеварительной системы и много что еще. Однако за долгие годы применения антибиотиков были выявлены не только позитивные, но и негативные эффекты от их приема, осложнения от лечения ими. В частности, активно обсуждается применение фторхинолонов, широко назначаемых в лечении респираторных, мочеполовых инфекций и некоторых иных.
Депрессия и психические расстройства
Не так давно были обнародованы данные о том, что антибиотики группы фторхинолонов способны провоцировать депрессию и психические расстройства у пациентов, ранее не имевших подобных проблем. Более того, описано достаточно большое число суицидальных попыток среди пациентов, ранее лечившихся этими препаратами. Депрессия и расстройства психики относятся к группе редких, но серьезных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме этой группы антибиотиков.
Они в настоящее время признаны в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но после нескольких лет судебных исков от пациентов FDA выступила с предложением внести предупреждение о потенциальных рисках в аннотацию к препаратам. Побочные эффекты в виде депрессии могут длиться месяцы и годы, либо быть постоянными. Среди ведущих проявлений психических расстройств описываются тревожные и панические атаки, а также суицидальные мысли. Причем депрессия или расстройства психики до начала лечения фторхинолонами у пациентов зарегистрированы не были.
Побочные эффекты: снижение сахара в крови
Итак, в июле этого года FDA объявило, что нужно обновлять информацию в инструкции по применению фторхинолонов. Необходима коррекция данных о побочных эффектах и осложнениях, в том числе о развитии низкого уровня сахара в крови и побочных эффектов со стороны психического здоровья. Специалисты отмечают, что это важно особенно для диабетиков, так как низкий уровень сахара в крови может привести к серьезным проблемам, включая кому, особенно у пожилых людей и пациентов, которые принимают лекарства, чтобы контролировать сахар в крови.
Таким образом, подобные замечания будут важны при подборе терапии у людей в пожилом возрасте, если у них сахар в крови колеблется или часты гипогликемии. Наличие указаний будет одним из поводов отказаться от приема фторхинолонов в пользу более безопасных групп антибиотиков.
Нарушения движения и воспаление сухожилий
Это уже не первая коррекция побочных эффектов и осложнений при лечении фторхинолонами, в 2008 году было добавлено замечание, что может быть увеличен риск развития тендинита (воспалениесухожилий) и дискомфорта при движении.
Жалобы, касающиеся осложнений со стороны костно-мышечной системы, являются спорными, многие исследователи полагают, что воспаление связок может провоцироваться не приемом антибиотика, а теми инфекциями и их последствиями, против которых его применяют. В то же время, другие ученые подчеркивают связь между воспалением сухожилий и антибиотиками в силу того, что инфекции, которые лечат фторхинолонами — существенно разнятся, при этом побочные эффекты относительно сухожилий крайне схожи. Кроме того, не все пациенты обращаются к врачу и заявляют о подобных побочных эффектах как воспаление сухожилий, принимая их за один из симптомов болезни или возрастные особенности.
Редкий синдромокомплекс: слабость, сыпь, неврологические осложнения
У части пациентов, особенно склонных к депрессивным расстройствам на фоне приема препаратов, был описан особый набор симптомов. Прежде всего, сильная слабость мышц, которая не позволяла активно двигаться и вести привычную жизнь. Из-за слабости пациенты вынуждены перемещаться лишь на короткие расстояния. На фоне слабости выявляется боль в сухожилиях, суставах и их припухлость, проблемы периферической нервной системы, такие как жжение и покалывание.
Кроме того, слабость была и симптомом проблем с центральной нервной системой, которые дополнялись затуманиванием сознания, снижением когнитивных функций, расстройствами памяти. Дополнительно выявлялись проблемы с кожей из-за ее легкой ранимости, частыми зудящими высыпаниями, расстройства пищеварения, зрения, бессонница, сердцебиение.
Всем ли угрожает опасность?
Клиницисты подчеркивают, что фторхинолоны являются высокоэффективными и могут спасти жизнь, побороть тяжелые инфекции, которые приемом других антибиотиков не лечатся. Эти препараты являются чрезвычайно важными для определенных групп людей, например, при трансплантации почек или урологических патологиях.
Но часто, говорят эксперты, риски антибиотиков не полностью оцениваются, поскольку побочные эффекты могут быть связаны их комбинацией с другими видами лекарств. Поэтому риск терапии следует сопоставить с потенциальной выгодой.
Для большинства пациентов фторхинолоны безопасны и эффективны. Со своей стороны, FDA рекомендовал врачам в последние годы использовать фторхинолоны более рационально, особенно когда существуют другие альтернативы.
Ученые говорят, что некоторые люди могут быть генетически предрасположены к возникновению нейропсихиатрической токсичности и побочных эффектов к фторхинолонам. Но определить это изначально на сегодняшний день пока невозможно.
