Аппендицит при беременности

Статью проверил кандидат медицинских наук
Константинов Вячеслав Константинович

У женщин во время беременности аппендицит встречается значительно чаще по сравнению с обычным периодом жизни. Это связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, оказывает негативное влияние не только на здоровье и общее состояние матери, но и на процесс вынашивания ребёнка. Поэтому при возникновении симптомов, напоминающих признаки аппендицита, беременной женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как замедлить старение с помощью науки: битва с продуктами гликирования белка

Проблема «возрастных» белков: откуда они берутся и как очистить организм?

Причины воспаления червеобразного отростка

Причины воспаления червеобразного отростка

Как правило, воспаление аппендикса возникает в результате закупорки его просвета с последующим формированием патогенной флоры. К числу главных факторов, способствующих развитию аппендицита у женщин в период вынашивания ребёнка, относятся:

  • смещение и сдавливание червеобразного отростка вследствие увеличения матки;
  • частые запоры;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • иммунные нарушения;
  • образование лимфоидных фолликулов в кишечнике;
  • неправильно организованный рацион питания;
  • аномальное расположение аппендикса.

Виды аппендицита

С учетом тяжести течения воспалительного процесса аппендицит подразделяют на два основных вида:

  • Катаральный (простой).

Характеризуется отечностью, напряжением и увеличением аппендикса.

  • Деструктивный.

Является осложнением простого аппендицита. Обусловливается увеличением червеобразного отростка до максимальных размеров из-за скопления в его полости большого объёма гнойных масс. Дальнейшее развитие воспаления приводит к некрозу стенок аппендикса с последующим их разрывом в одном или сразу в нескольких местах, вследствие чего продукты распада проникают в брюшную полость. Данное состояние является крайне опасным для жизни матери и будущего малыша.

Признаки аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у беременных

Аппендицит у женщин, развивающийся в период беременности, обычно имеет постепенный характер проявлений. К числу основных симптомов относятся:

  • приступообразные боли в животе (при ощупывании живота отмечаются напряжение мышц брюшной стенки и резкое нарастание боли после отнятия руки);
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • образование на языке белого налета;
  • повышение температуры тела до 38,5°C;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может возникать на любом сроке беременности. При этом на разных триместрах признаки аппендицита различаются. На поздних сроках вынашивания плода аппендицит у женщин диагностируется наиболее тяжело, поскольку его симптоматика нередко соответствует характерным для беременности проявлениям. Кроме того, на фоне физиологических, гормональных и метаболических изменений симптомы воспаления могут иметь стертый характер. С ростом матки слепая кишка постепенно поднимается наверх, в область диафрагмы, поэтому боль локализуется в нетипичном для аппендицита месте. В большинстве случаев болезненные ощущения сосредотачиваются в правой подвздошной и боковой областях живота; при расположении аппендикса в районе малого таза у женщины отмечаются боли внизу живота, которые способны распространяться в нижние конечности, промежность, и сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию.

Аппендицит во время беременности: возможные осложнения

К числу наиболее распространенных осложнений аппендицита, возникающего у женщин в период вынашивания плода, относятся:

  • выкидыш;
  • гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • нарушения сократительной активности матки;
  • перитонит;
  • абсцессы брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • пилефлебит;
  • послеоперационные инфекции;
  • послеродовое кровотечение.

При своевременном проведении операции процесс восстановления протекает быстро, с минимальными рисками осложнений.

Аппендицит у женщин в период беременности: методы диагностики и терапии

Аппендицит у женщин в период беременности: методы диагностики и терапии

С целью определения признаков аппендицита врач проводит беседу с пациенткой и осуществляет первичный осмотр. Для уточнения диагноза женщине необходимо пройти такие обследования, как:

  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • лапароскопия.

Лапароскопическое обследование является единственным диагностическим методом, позволяющим с точностью выявить аппендицит при беременности. Процедура производится посредством прокола брюшной стенки и введения в полость живота небольшой трубки, оснащенной оптическим прибором. В случае обнаружения воспаления аппендикса, лапароскопический осмотр переходит в операцию по удалению этого органа, которая проводится под общей или эпидуральной анестезией.

Червеобразный отросток удаляется посредством аппендэктомии. В данном случае операция производится через разрез (8-10 см) в животе. Хирург также осматривает брюшную полость женщины на наличие гнойных скоплений. При выявлении в брюшине абсцессов, с целью их осушения в надрез устанавливают дренажные трубки, которые выводятся наружу. На завершающем этапе операции разрез зашивают. Снятие швов осуществляется через 5-7 дней после оперирования.

Ввиду того, что после хирургического вмешательства существует риск осложнений, способных представлять серьезную угрозу жизни малыша и его матери, послеоперационный период проходит под строгим медицинским наблюдением. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии с применением безопасных для развития плода средств. При выраженном сокращении матки женщине прописывают свечи с магнием сульфатом или папаверином. Терапевтические мероприятия также могут включать в себя физиотерапию, корректировку питания и применение препаратов, направленных на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

После выписки из стационара пациентку включают в группу риска по угрозе выкидыша. Будущей маме, перенесшей операцию, необходимо регулярно проходить профилактические обследования.


Читайте далее

Как замедлить старение с помощью науки: битва с продуктами гликирования белка

Проблема «возрастных» белков: откуда они берутся и как очистить организм?
Опубликовано 07.08.2016 14:30, обновлено 24.08.2021 11:02
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Общая хирургия / Петров С.В. 2012
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000

Читайте также

Аппендицит у беременных: опасность для малыша
Что должна знать каждая беременная об остром аппендиците? Только правильные и срочные действия женщины и докторов уменьшат существующие риски.
Аппендицит во время беременности
К сожалению, аппендицит при беременности не такое уж редкое явление. Очень важно организовать особые условия послеоперационного ухода, чтобы максимально обезопасить ребенка.
аппендицит, беременность
Беременность нередко провоцирует развитие самых разных заболеваний. Это касается и острого аппендицита. Статистика показывает, что у беременных аппендикс воспаляется заметно чаще, чем у прочих женщин. Почему так происходит?
Аппендицит при беременности: причины, симптомы, лечение
Особенная опасность острого аппендицита при беременности заключается в схожести его признаков с проявлениями, характерными для периода вынашивания.