Аппендицит при беременности: причины, симптомы, лечение

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

В общем спектре случаев хирургического вмешательства в период беременности операции аппендэктомии (удаления аппендикса) занимают одну из лидирующих позиций. Согласно статистике, диагноз «аппендицит» ставится на различных сроках вынашивания примерно одной из тысячи будущих матерей. Выясним, почему развивается аппендицит у беременных, какова симптоматика патологии и в чем заключается ее лечение.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Причины аппендицита у беременных

Причины аппендицита у беременных

У беременных женщин аппендицит чаще всего диагностируется в первом-втором триместрах вынашивания, однако развитие патологии не исключено и в более позднем периоде. Основным фактором, провоцирующим воспаление аппендикса при беременности, принято считать интенсивное увеличение объёма растущей матки, приводящее к сдавливанию придатка слепой кишки и нарушению его кровоснабжения. Известно, что развитию патологического процесса также могут способствовать:

  • нарушения перистальтики кишечника, хронические запоры;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • сниженный иммунитет, склонность к простудным и инфекционным заболеваниям;
  • погрешности в питании (употребление трудноперевариваемой пищи, приводящее к закупорке просвета аппендикса);
  • смещение или перегиб аппендикса, аномальное расположение слепой кишки в брюшной полости.

Аппендицит при беременности: симптомы и признаки

Патологические изменения при аппендиците обладают стадийным характером. Первичный этап заболевания характеризуется катаральным течением и сопровождается воспалением придатка слепой кишки и его незначительным утолщением. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий, катаральная стадия аппендицита может перерасти в гнойные формы — флегмонозную и в дальнейшем — гангренозную.

Последняя стадия является особенно опасной, поскольку сопряжена с риском перфорации стенок аппендикса и проникновения содержимого кишечника в зону брюшной полости. В связи с этим, высокую актуальность приобретает распознавание патологии на ранней стадии, что нередко бывает осложнено схожестью признаков аппендицита с рядом симптомов, характерных для беременности. Таковыми, прежде всего, являются приступы тошноты и рвоты, часто сопутствующие беременности, особенно в ее начальном периоде.

В качестве главного признака острого аппендицита у беременных выступают непрекращающиеся ноющие боли в нижнем правом отделе живота или в подвздошной области. Болевые ощущения, как правило, начинают заявлять о себе внезапно; степень их выраженности достаточно умеренна, в связи с чем женщина может принять признаки аппендицита за специфические особенности течения беременности.

Развитие перитонита (воспаления брюшины) чаще бывает характерно для поздних сроков вынашивания и обычно проявляется в усилении рвоты, вздутии живота, возникновении одышки, учащении пульса, существенном повышении температуры тела у беременной.

Поскольку распознать признаки аппендицита при беременности самой женщине бывает достаточно сложно, возникновение любой тревожной симптоматики должно послужить для будущей мамы сигналом о необходимости незамедлительного обращения к доктору. Своевременная диагностика патологии поможет избежать возникновения осложнений и устранить опасное заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Чем опасен острый аппендицит во время беременности?

Чем опасен острый аппендицит во время беременности?

Пренебрежение беременной собственным здоровьем при возникновении у нее симптомов, напоминающих признаки аппендицита, способно повлечь за собой тяжелейшие последствия, зачастую сопряженные с риском для жизни матери и ребёнка. Спектр возможных осложнений острого аппендицита при беременности более чем широк, начиная с гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты — и заканчивая развитием у будущей матери кишечной непроходимости и сепсиса.

В случае разрыва аппендикса приобретает актуальность операция кесарева сечения, вне зависимости от срока беременности. Более того, становится высокой вероятность необходимости удаления у пациентки матки и маточных труб.

Аппендицит у беременных: диагностические мероприятия

Диагностика аппендицита при беременности включает в себя, помимо первичного осмотра и сбора анамнеза, прохождение пациенткой ряда специальных инструментальных и лабораторных обследований (в первую очередь, анализы мочи и крови, УЗИ).

В задачу специалистов входит дифференциация аппендицита как от проявлений беременности, так и от некоторых схожих по симптоматике патологий (гастрита, холецистита, мочекаменной болезни, угрозы выкидыша и пр.)

В случае подтверждения диагноза «аппендицит», врачами составляется план мероприятий, направленных на лечение выявленного заболевания.

Лечение аппендицита во время беременности

Лечение аппендицита во время беременности

Лечение аппендицита у беременных производится хирургическим путем и может быть осуществлено с применением одного из двух методов:

  • лапаротомия (инструментальное удаление аппендикса через надрез в животе);
  • лапароскопия (в животе пациентки делают три прокола и удаляют аппендикс при помощи специального хирургического оборудования).

Лечение аппендицита посредством лапароскопии является наиболее щадящим и безопасным методом; кроме того, после такой операции на животе пациентки не остается швов, что немаловажно для женщины с эстетической точки зрения. Однако возможность применения лапароскопической методики обычно ограничивается сроком в 20 недель беременности. На более поздних сроках вынашивания удаление аппендикса при помощи лапароскопии является проблематичным, поскольку сильно увеличенная матка препятствует полноценному инструментальному доступу к червеобразному отростку.

Операция лапаротомии или лапароскопии осуществляется под общим наркозом. В случае развития острого аппендицита на поздних сроках беременности, пациентке может быть показано экстренное кесарево сечение.

После операции беременную систематически осматривают хирург и гинеколог. В целях профилактики осложнений и нарушений перистальтики кишечника, больной назначаются специальные медикаментозные препараты и физиотерапевтические мероприятия.

Снятие швов после лапаротомии, как правило, происходит на седьмой день реабилитационного периода. В целом, в первые 4-5 дней после хирургического вмешательства пациентке рекомендуется соблюдение постельного режима. Для больной составляется индивидуальная программа диетического питания, придерживаться которой будет необходимо в течение трех месяцев.

После выписки беременную включают в группу риска по невынашиванию и преждевременным родам. Повышенное внимание уделяется профилактике фетоплацентарной недостаточности.

Читайте также

Аппендицит при беременности
Аппендицит у беременных женщин по характеру проявлений может напоминать признаки токсикоза или других, характерных для периода вынашивания, состояний.
Аппендицит при беременности: особенности боли в животе
При наличии боли в животе во время беременности может подозреваться как аппендицит, так и некоторые иные болезни.
Аппендицит во время беременности
К сожалению, аппендицит при беременности не такое уж редкое явление. Очень важно организовать особые условия послеоперационного ухода, чтобы максимально обезопасить ребенка.
С какой стороны находится аппендицит: варианты расположения
С аппендицитом ежегодно госпитализируется большое количество людей. Где же болит при этой болезни?
Профилактика аппендицита: советы народной медицины
Большинство людей считает, что лечение аппендицита проводится только хирургическим путем, и поэтому только при подозрении на это заболевание многие приходят в ужас. В особенности это касается людей, чьи близкие пережили операцию или же имеют генетическую предрасположенность к аппендициту. На самом деле, если знать причины возникновения воспаления аппендикса, можно вовремя предупредить заболевание.
Как боль при аппендиците во время беременности не спутать с аналогичными симптомами других болезней: памятка
Беременность нередко провоцирует развитие самых разных заболеваний. Это касается и острого аппендицита. Статистика показывает, что у беременных аппендикс воспаляется заметно чаще, чем у прочих женщин. Почему так происходит?
Опубликовано 24.07.2016 14:53, обновлено 24.08.2021 11:02
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Сочетание аппендицита с гинекологическими заболеваниями / Маховский В.З., Аксененко В.А., Мазикина Л.М., Мадагов Л.А. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1997 №6
Общая хирургия / Петров С.В. 2012
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы