Аппендицит — это один из самых распространенных поводов для хирургического вмешательства в педиатрической практике. Суть данного заболевания заключается в остром (реже — хроническом) воспалительном поражении червеобразного отростка, также называющегося аппендиксом. Наибольшее количество случаев этой патологии выявляется среди детей школьного возраста. При отсутствии экстренной медицинской помощи такая болезнь может осложниться вторичным воспалительным поражением брюшины (перитонитом), возникновением сепсиса. Ниже мы расскажем о клинических проявлениях и лечении аппендицита у ребёнка в 9 лет.
Как проявляется аппендицит у девятилетнего ребёнка?
При воспалительных изменениях в червеобразном отростке наблюдаются достаточно специфические клиническими признаками.
- Наиболее ранним симптомом является боль в животе. Вначале болевой синдром определяется в области эпигастрия или в околопупочной зоне, затем сосредотачивается в правой подвздошной области (в типичных случаях). В возрасте 9 лет ребёнок, как правило, может четко указывать на то место, где болит. Пальпация живота резко болезненна.
- Болевой синдром интенсивен, сочетается с отказом от еды. Также характерна одно- или двукратная рвота. В некоторых случаях клиническая картина дополняется задержкой стула, однако иногда возможна диарея.
- Кроме этого, наблюдается нарушение общего состояния ребёнка. Как правило, возникает субфебрильная или фебрильная лихорадка.
Может отмечаться такой феномен, как несоответствие частоты сердцебиения и температурных показателей. Интоксикационный синдром будет более выраженным при деструктивных изменениях в пораженной области (при флегмонозном или гангренозном аппендиците).
Еще один важный признак — это белесоватый налет на языке.
Принципы лечения аппендицита
Дети с подозрением на данное патологическое состояние должны быть экстренно госпитализированы в хирургическое отделение.
Родителям строго запрещено прикладывать на живот ребёнка грелку, ставить ему клизмы или давать препараты, направленные на устранение боли.
Воспалительный процесс в области червеобразного отростка — это показание к как можно скорейшему хирургическому вмешательству. На современном этапе предпочтение отдается малоинвазивным методикам, а именно лапароскопическому удалению аппендикса, характеризующемуся гораздо меньшими сроками восстановления в послеоперационном периоде, нежели открытая операция.
В 2018 году ученые из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования опубликовали работу, в которой было установлено, что лапароскопические технологии эффективны у 99% больных с неосложненным аппендицитом и перитонитом I стадии.
Однако иногда в тяжелых случаях возникает необходимость в проведении открытой операции — лапаротомии.
На этапе подготовки к хирургическому вмешательству, которая не должна превышать нескольких часов, ребёнку проводится инфузионная терапия, вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Прогноз при условии своевременного обращения за медицинской помощью, как правило, благоприятный. В отдаленном периоде может развиваться спаечная болезнь. Частота летальных исходов, согласно статистике, не превышает 0,3%.
