Холодная весна с нехарактерным для конца мая понижением температуры воздуха грозит не только подмерзанием рассады, но и ухудшением самочувствия людей, чувствительных к погодным изменениям. К этой категории относятся и люди с бронхиальной астмой. Как влияет на их самочувствие погода, чем опасно изменение климата, выясняем вместе с MedAboutMe.
Астма: что это?
Астмой называют воспаление дыхательных путей диффузного характера. Различные триггеры (пусковые механизмы) вызывают развитие бронхоспазма, который может быть полностью или частично обратимым. Человек с астмой жалуется на затруднение дыхания, одышку, ощущение стеснения в груди, на тяжелый кашель, свисты и хрипы при дыхании.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в мире более 2,3 миллионов человек страдают бронхиальной астмой. С 70-х годов прошлого века количество заболеваний непрерывно увеличивается во всем мире. Среди детей астма является одним из наиболее широко распространенных недугов, причем мальчики чаще заболевают в младшем возрасте, а девочки — в подростковом. В США отмечается несколько большая предрасположенность к бронхиальной астме среди людей, принадлежащих к негроидной расе, и среди выходцев из Пуэрто-Рико. Но, при тенденции к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой, в мире отмечается снижение показателей смертности от этого недуга. Хотя и по этому показателю существуют расовые различия: больные, принадлежащие к европеоидной расе, гибнут от астмы в 2-3 раза реже, чем афроамериканцы.
Врачи отмечают многофакторность, свойственную астме. На развитие болезни влияет и наследственность, и образ жизни, и многочисленные факторы окружающей среды, включая климат и погоду.
Погодные факторы риска при бронхиальной астме: пыль и аллергены
Помимо сезонного воздействия аллергенов — пыльцы растений, например, на самочувствие больного астмой влияют и другие факторы. В частности, это температура воздуха и степень его загрязненности. Пыльные бури, возникающие в отдельных регионах, приводят к ухудшению самочувствия астматиков.
Например, обмеление Дона привело к тому, что в Ростовской области стали наблюдаться опасные метеорологические явления — пыльные бури. Если в 60-е годы 20 века это явление затрагивало только сельские районы, то в последнее время бури обрушиваются на крупные города тоже. В сентябре 2020 года в Ростове-на-Дону из-за песчаных и пыльных бурь существенно увеличилось количество случаев обострения бронхиальной астмы у жителей города. Ученые связывают это с обмелением Дона, а также с уничтожением посаженных еще во времена СССР лесозащитных полос. За счет уничтожения старых посадок в наше время нередко расширяют ширину полотна автомобильных дорог. При этом предполагается высадка новых лесозащитных полос, но этого часто не происходит. В результате климат области становится более засушливым, и это способствует появлению пыльных и песчаных бурь.
Помимо больных астмой, от пылевой взвеси в воздухе страдают также люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекционными и грибковыми болезнями нижних дыхательных путей, бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и т. д.
Частицы пыли могут быть настолько мелкими, что даже попадают в кровоток, они могут «висеть» в воздухе неделями. Обычно пыль сконцентрирована в слое воздуха до 3 м над уровнем почвы, но иногда она поднимается намного выше — до 15 м. Это означает, что даже те, кто живет на высоких этажах, могут подвергаться воздействию пыли.
Воздействие холода
В списке триггеров астматических приступов присутствует также холодный воздух. Если человек, страдающий астмой, в холодном воздухе еще предпримет физические усилия, негативный эффект может существенно усилиться, особенно, если воздух сухой.
Это связано со следующими факторами.
- Под действием сухого воздуха слизистая оболочка дыхательных путей быстрее теряет влагу и становится более чувствительной. А слизь, вырабатывающаяся под действием холода, более густая и липкая.
- Холод вызывает выброс гистамина, вследствие чего в дыхательных путях развивается отек. Воздуха начинает поступать меньше, отсюда одышка и свистящее дыхание.
В 2014 году китайские медики проанализировали более 15,5 тысяч случаев госпитализаций по поводу астмы в клиники Шанхая с учетом сведений о погоде, изменений температуры воздуха, уровня загрязненности и других важных факторов. Была выявлена значимая связь между количеством госпитализаций и пониженными (относительно среднестатистических показателей) температурами воздуха. При этом влияние холода на ухудшение самочувствия сохранялось до нескольких недель, тогда как негативное влияние повышенной температуры было кратковременным и быстро заканчивалось. В периоды более теплой погоды, чем обычно, повышенного количества госпитализаций по поводу астмы не наблюдалось. Все это дало основания сделать вывод: низкая температура воздуха может спровоцировать астматический приступ.
Это подтверждается и другими исследователями. В частности, ранее о негативном влиянии низких температур на самочувствие людей, болеющих бронхиальной астмой, писал финский исследователь Хейкки Коскела в статье, вышедшей в International Journal of Circumpolar Health в 2007 году. Причем, в статье отмечалось как долгосрочные реакции, так и краткосрочные, которые развиваются в течение нескольких минут в ответ на охлаждение дыхательных путей. Негативные изменения самочувствия (одышку, затруднение дыхания, появление свиста и хрипа в груди) в холодную погоду отмечают до 82% людей с астмой.
Как избежать обострения астмы в холодную погоду?
В холодные дни лучше оставаться дома, а при выходе на улицу прикрывать нос и рот шарфом. Это позволяет немного согреть воздух перед вдыханием. Однако, необходимо следить за тем, чтобы шарф был чистым, иначе вместе с воздухом в дыхательные пути будет поступать пыль, микроволокна ткани и т. д.
Более оптимальным вариантом является специальная термомаска.
- В холодное время пейте больше воды. Это поможет сделать слизь в дыхательных путях более жидкой.
- Следите за тем, чтобы в помещениях, в которых вы проводите больше всего времени, было чисто, не было пыли и аллергенов. Скрываясь в теплом доме от холодного воздуха, вовсе не следует дышать пылью.
- Если вам предстоит физическая нагрузка или упражнения на воздухе, за 15-20 минут до начала используйте ингалятор, это поможет вам дышать легче. Ингалятор вообще всегда должен быть при вас, особенно в холодную погоду.
- Не начинайте тренировку на улице с большой нагрузки: обязательно разогрейтесь в течение 10-15 минут.
- Если после возвращения в теплое помещение симптомы затрудненного дыхания не проходят, следует обратиться за медицинской помощью.
