Аутоиммунные патологии все еще недостаточно изучены, и не из-за недостатка желания у экспертов. Атаки иммунной системы на собственные ткани – процесс загадочный и практически непредсказуемый. Но все больше сегодня говорят о связи между совсем разными заболеваниями, которые сопровождаются воспалением.
Если раньше ученые концентрировались на изучении аллергических патологий у пациентов с психическими заболеваниями, то новое длительное и массовое исследование выявляет обратную связь: как бронхиальная астма у родителей влияет на риск шизофрении и биполярного аффективного расстройства у детей. И что более показательно – как тяжелое течение бронхиальной астмы у подростков может приводить к подобным болезням. MedAboutMe рассказывает о новых выявленных связях.
Основные факты о связи астмы и болезней психики
Бронхиальная астма – распространенное заболевание со значительной медицинской и психосоциальной нагрузкой.
Симптомы астмы вторичны по отношению к хроническому аберрантному иммунному ответу в дыхательных путях. Среди воспалительных атопических расстройств астма наиболее сильно и последовательно ассоциируется с проблемами психического здоровья в целом.
До сих пор сравнительно небольшое количество лонгитюдных когортных исследований показало, что пациенты с астмой в подростковом возрасте имеют более высокий риск развития биполярного аффективного расстройства (БАР) и шизофрении. При этом эпизоды астмы, требующие госпитализации в более раннем возрасте, такой связи не имеют.
Существует также корреляция наличия бронхиальной астмы у родителей и у ребёнка в раннем детстве и БАР во взрослом возрасте.
На развитие бронхиальной астмы влияет множество условий. Недавно было выяснено, что ранний пубертат – один из таких факторов, который провоцирует болезнь у подростков и юношества.
- Острая бронхиальная астма во время беременности является серьезным осложнением, связанным с повышенной заболеваемостью у детей. При этом обычно во время вынашивания течение болезни смягчается благодаря супрессии иммунной защиты у будущих матерей.
- Исследования хронических воспалительных состояний у матерей предполагают наличие связи между иммунным ответом и психическими заболеваниями. Появляются новые данные о том, что нарушения иммунной системы у матерей и детей раннего возраста играют определенную роль в развитии нервной системы.
- Воздействие на плод материнских вирусов и простейших приводит к повышенному риску аутоиммунных расстройств у ребёнка.
Эксперты: выявлена связь астмы и тяжелых психических заболеваний
Датские ученые проанализировали истории болезней детей, их родителей и ближайших родственников за 30 лет, чтобы выяснить, есть ли предполагаемая в более ранних исследованиях связь бронхиальной астмы у родителей и психических болезней у детей, наследуемость астмы от матери и отца и влияния тяжелого течения астмы на психику ребёнка.
Ценность результатов данной работы – не только в количестве обследованных пациентов (более двух миллионов), но и в исключении побочных факторов и ассоциаций, помогающем не смешивать общие семейные факторы, влияющие на возникновение патологий.
Это первое исследование, демонстрирующее связь между астмой у матери и биполярным аффективным расстройством у ребёнка. Эта ассоциация сохраняется, несмотря на коррекцию результатов с учетом широкого круга демографических и медицинских факторов, приводящих к путанице.
Кроме того, была обнаружена связь между отцовской астмой и БАР у детей. Это неожиданный вывод: он свидетельствует о том, что биполярное расстройство у потомства матерей с бронхиальной астмой не является материнско-фетальным по этиологии.
Вместо ранее рассматриваемой гипотезы о влиянии материнского иммунитета на БАР у ребёнка эта ассоциация может быть генетической, эпигенетической природы или же обусловлена не поддающимися учету и измерению факторами окружающей среды.
Вывод из данной части исследования: бронхиальная астма обоих родителей влияет на вероятность развития биполярного аффективного расстройства (в прежней версии – маниакально-депрессивного психоза) у ребёнка.
Астма у подростка и риск шизофрении
Второй главный вывод из массивного исследования – о связи бронхиальной астмы и риске развития шизофрении у ребёнка.
Как выяснилось, нет никакой корреляции между астмой в раннем детстве и БАР или расстройством спектра шизофрении.
Доказательств связи между астмой матери до рождения ребёнка и его шизофренией было выявлено намного меньше, чем в корреляции с БАР, а астма отца не влияла в этом случае совсем.
Исследователи оценивали влияние тяжелого течения бронхиальной астмы у детей по количеству эпизодов госпитализации в клиники с приступами болезни.
Этот вывод опять же указывает на отсутствие внутриутробного и раннего воздействия астмы на психику через влияние материнского организма на неврологическое развитие плода. Хотя потенциально может существовать общая генетическая архитектура, увеличивающая восприимчивость организма.
Наиболее рискованным периодом для возникновения и прогрессирования астмы является пубертат. Согласно данным исследования, госпитализации из-за астмы в раннем подростковом периоде связаны с развитием шизофрении в молодом возрасте. Хотя нельзя исключать влияние стрессов из-за приступов болезни и пребывания в больнице, но корреляция явно есть.
Основной вывод данной части исследования: бронхиальная астма у ребёнка требует повышенного внимания, чтобы не допускать утяжеления симптомов в подростковом возрасте, а при ее развитии – немедленного подбора медикаментозной терапии и выявления триггеров приступов болезни.
Повышение риска у ребёнка биполярного аффективного расстройства при родительской астме и возникновения шизофрении при тяжелом течении болезни в подростковом периоде помогает осуществлять профилактику и раннюю диагностику психических расстройств.
