Асцит (МКБ 10 — R18) — это не самостоятельная болезнь, а вторичная патология, при которой в брюшной полости скапливается избыточное количество транссудата и экссудата. На сегодняшний день известно огромное количество заболеваний, способных спровоцировать развитие данного патологического состояния. Наиболее частыми осложнениями при таком нарушении являются спонтанный бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия и так далее. Ниже мы расскажем о возможных причинах развития и симптомах асцита.
Почему возникает асцит?
Как мы уже сказали, асцит может вызываться самыми различными заболеваниями.
В 2019 году ученые из Ставропольского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что основными причинами асцита являются: цирроз печени (75%), злокачественные новообразования (10%), хроническая сердечная недостаточность (3%), туберкулез (2%). В 10% случаев асцит развивается в результате комплекса причин.
Значительно реже скопление жидкости в свободной брюшной полости возникает на фоне разлитого воспаления брюшины, полисерозита, часто наблюдающегося при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и так далее.
Повышение давления в системе воротной вены — это частая причина асцита. В большинстве случаев оно бывает связано с циррозом печени, однако свою роль могут играть и другие факторы, например, алкогольное воспаление печени, правожелудочковая недостаточность и прочее.
В некоторых случаях причиной данного патологического состояния становится первичное поражение почек. Асцит может развиваться из-за хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома.
Иногда такая патология бывает обусловлена болезнями желудочно-кишечного тракта, например, хронической диареей, воспалением поджелудочной железы.
Основные клинические признаки асцита
Симптомы, сопутствующие асциту, будут различаться в зависимости от его этиологии. Однако существует ряд общих клинических признаков.
У некоторых пациентов скопление жидкости в брюшной полости происходит постепенно, у других — возникает внезапно, стремительно.
Больной человек обращает внимание на увеличение живота в объёме, выпячивание пупка. Иногда первыми симптомами становятся значительное прибавление массы тела, невозможность застегнуть одежду, которая раньше была впору.
При осмотре можно заметить, что живот пациента отвисает книзу, распластывается, начинает свисать по бокам в положении лежа.
При скоплении большого количество жидкости возникают трудности при попытке совершить какие-либо активные движения, одышка, отечность нижних конечностей. Кроме этого, клиническая картина может дополняться распиранием и болью в животе, тошнотой и изжогой.
В том случае, если асцит был ассоциирован со злокачественным поражением брюшины, через переднюю брюшную стенку прощупывают многочисленные увеличенные в размерах лимфатические узлы.
При нарушении функциональной активности почек дополнительно отмечается генерализованная отечность подкожно-жировой клетчатки.
