Асцит (жидкость в брюшной полости): диагностика и лечение асцита

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Асцит – это вторичное патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости в брюшной полости. Наиболее часто такая патология возникает на фоне цирроза печени, заболеваний почек, полисерозита, различного по этиологии поражения брюшины и так далее. Накопление жидкости в свободной брюшной полости может стать причиной развития сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, сушественных обменных нарушений, что значительно утяжеляет течение основной болезни. В этой статье мы поговорим о диагностике асцита, его лечении.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Как диагностируется асцит?

Как диагностируется асцит?

В первую очередь, асцит может быть заподозрен на основании сопутствующей клинической картины. При осмотре пациента выявляются увеличение живота в объёме, выпячивание пупка. В стоячем положении живот свисает вниз, в положении лежа – распластывается, выбухает по бокам по типу «живота лягушки».

В ходе физикального обследования выявляются притупление перкуторного звука, симптом флюктуации.

Следующим этапом является проведение обзорной рентгенографии. Данный метод информативен в том случае, если в брюшной полости скопилось более пятисот миллилитров жидкости.

Для определения причины асцита могут проводиться:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Коагулограмма;
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Гепатосцинтиграфия и так далее.

Всем пациентам, впервые столкнувшимся с асцитом, показано проведение лапароцентеза. В ходе диагностического лапароцентеза осуществляется забор асцитической жидкости с последующим ее направлением на цитологическое и бактериологическое исследование.

Принципы лечения при асците

Для устранения асцита, прежде всего, необходимо заняться лечением первичной патологии, спровоцировавшей накопление жидкости в брюшной полости.

Пациентам с таким диагнозом назначается специальная бессолевая диета. Кроме этого, рекомендуется ограничить объём потребляемой жидкости.

Для уменьшения проявлений асцита показан прием диуретиков. В 2011 году ученые из Казанской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что для лечения асцита наиболее часто применяют петлевые (фуросемид, этакриновая кислота) и калийсберегающие (спиронолактон, триамтерен) диуретики.

В случае повышения давления в системе воротной вены план лечения дополняется антагонистами ангиотензина II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При необходимости дополнительно используются гепатопротекторы, проводится внутривенное введение белковых препаратов.

Необходимо заметить, что любой из вышеперечисленных медикаментов может использоваться только по назначению врача.

В том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта и жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости, может решаться вопрос о проведении лечебного лапароцентеза. Лечебный лапароцентез – это пункция брюшной полости с последующим удалением из нее скопившейся жидкости. Примечательно то, что за одну процедуру может эвакуироваться не более шести литров экссудата.

Читайте также

Мочегонные средства и другие методы лечения при асците
Какие существуют методы борьбы с асцитом? Как безопаснее всего с ним справиться и не допустить осложнений?
Скопление жидкости в брюшной полости: симптомы и лечение асцита
Как помочь пациенту, у которого на фоне онкологии развился асцит?
Боль в животе после ресторана: запись к врачу, причины
Иногда посещение ресторанов или заведений общественного питания приводит к развитию боли в животе или диареи, всегда ли это отравление?
Напряженный, увеличенный живот: что вызывает асцит?
Асцит является симптомом различных заболеваний, включая онкологические патологии, и важно вовремя распознать его первые признаки.
Сколько живут при асците на фоне онкологии?
Как распознать асцит – частый спутник раковых опухолей?
Боль, вздутие живота и другие симптомы раздраженного кишечника
Запись на прием к врачу при синдроме раздраженного кишечника: боль, вздутие и другие тревожные симптомы.
Опубликовано 24.04.2021 11:21
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Особенности ведения пациентов с асцитом / Галеева З.М. // Практическая медицина 2011 №1
Хирургическое лечение резистентного асцита у больных с портальной гипертензией / Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Мусин Р.А. // Хирургия 2003 №4
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Правила питания и составления диеты при дерматите

Правильное питание при дерматите: основы диеты, разрешенные и запрещенные продукты.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?