Асцит (жидкость в брюшной полости): диагностика и лечение асцита

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Асцит – это вторичное патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости в брюшной полости. Наиболее часто такая патология возникает на фоне цирроза печени, заболеваний почек, полисерозита, различного по этиологии поражения брюшины и так далее. Накопление жидкости в свободной брюшной полости может стать причиной развития сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, сушественных обменных нарушений, что значительно утяжеляет течение основной болезни. В этой статье мы поговорим о диагностике асцита, его лечении.

Забота уровня премиум: что могут современные подгузники

Какие новые технологичные решения в создании подгузников созданы в классе премиум

Как диагностируется асцит?

Как диагностируется асцит?

В первую очередь, асцит может быть заподозрен на основании сопутствующей клинической картины. При осмотре пациента выявляются увеличение живота в объёме, выпячивание пупка. В стоячем положении живот свисает вниз, в положении лежа – распластывается, выбухает по бокам по типу «живота лягушки».

В ходе физикального обследования выявляются притупление перкуторного звука, симптом флюктуации.

Следующим этапом является проведение обзорной рентгенографии. Данный метод информативен в том случае, если в брюшной полости скопилось более пятисот миллилитров жидкости.

Для определения причины асцита могут проводиться:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Коагулограмма;
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Гепатосцинтиграфия и так далее.

Всем пациентам, впервые столкнувшимся с асцитом, показано проведение лапароцентеза. В ходе диагностического лапароцентеза осуществляется забор асцитической жидкости с последующим ее направлением на цитологическое и бактериологическое исследование.

Принципы лечения при асците

Для устранения асцита, прежде всего, необходимо заняться лечением первичной патологии, спровоцировавшей накопление жидкости в брюшной полости.

Пациентам с таким диагнозом назначается специальная бессолевая диета. Кроме этого, рекомендуется ограничить объём потребляемой жидкости.

Для уменьшения проявлений асцита показан прием диуретиков. В 2011 году ученые из Казанской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что для лечения асцита наиболее часто применяют петлевые (фуросемид, этакриновая кислота) и калийсберегающие (спиронолактон, триамтерен) диуретики.

В случае повышения давления в системе воротной вены план лечения дополняется антагонистами ангиотензина II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При необходимости дополнительно используются гепатопротекторы, проводится внутривенное введение белковых препаратов.

Необходимо заметить, что любой из вышеперечисленных медикаментов может использоваться только по назначению врача.

В том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта и жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости, может решаться вопрос о проведении лечебного лапароцентеза. Лечебный лапароцентез – это пункция брюшной полости с последующим удалением из нее скопившейся жидкости. Примечательно то, что за одну процедуру может эвакуироваться не более шести литров экссудата.

Читайте далее

Удалить нельзя сохранить: выбор для желчного пузыря

Методы лечения холелитиаза: выбор методов лечения желчнокаменной болезни в России и зарубежных странах.

Забота уровня премиум: что могут современные подгузники

Какие новые технологичные решения в создании подгузников созданы в классе премиум

Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики

Как выбрать детскую косметику: гид для родителей
Опубликовано 24.04.2021 11:21
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Особенности ведения пациентов с асцитом / Галеева З.М. // Практическая медицина 2011 №1
Хирургическое лечение резистентного асцита у больных с портальной гипертензией / Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Мусин Р.А. // Хирургия 2003 №4

Читайте также

Продукты питания и вздутие живота: фрукты, овощи, молоко
Проблема непереносимости некоторых продуктов, приводящих к боли в животе и вздутию, актуальна для многих людей.
Праздник живота на Новый год: стоит ли оно того?
Новогоднее застолье уже совсем близко и пора подумать, как защитить свое здоровье. От чего лучше отказаться, чтобы в период праздников не оказаться на больничной койке?
Симптомы грыжи: боль в животе, виды образований
Выпуклость в паху или животе, упорные изжоги или вздутие живота, частые запоры являются возможными признаками грыжи.
Брожение в животе: норма или болезнь?
Когда еда бродит в желудке — это полезно и даже необходимо для человека. Главное, чтобы процесс не выходил за пределы нормы.
Признаки кандидоза: боль в животе, выделения, слабость
Признаки, при наличии которых вероятно наличие кандидоза – выделения, проблемы пищеварения, простуды.
Боль, вздутие живота и другие симптомы раздраженного кишечника
Запись на прием к врачу при синдроме раздраженного кишечника: боль, вздутие и другие тревожные симптомы.