Бактериальный вагиноз: причины и лечение

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Бактериальный вагиноз — самая частая причина обращения женщин к гинекологам с жалобами на необычные влагалищные выделения. Встречается он с частотой 15-19%, причем можно болеть им не раз. А у будущих мам почти в каждом третьем случае диагностируют бактериальный вагиноз или его начальную стадию — вагинальный дисбактериоз, дисбаланс влагалищной флоры с преобладанием патогенных микроорганизмов. Почему же возникает такое нарушение и как вылечить вагиноз?

Нарушение баланса влагалищной флоры: как это происходит?

В норме влагалищную микрофлору на 90% составляют лактобациллы. А еще почти 10% — самые разные бактерии.

Если не возникают неблагоприятные факторы, то организм самостоятельно поддерживает баланс среди микроорганизмов. А вот это неблагоприятное воздействие появляется — возникает внутри тела или привносится извне, то часть популяции лактобацилл начинает замещаться другими бактериями.

Чаще всего в первую очередь растет количество гарднерелл, из-за чего вагиноз могут называть гарднереллезом. Хотя гарднереллы не обязательно станут основным виновником процесса, они изменяют кислотно-щелочной баланс влагалища, что помогает остальным условно-патогенным бактериям активнее размножаться. Так возникает бактериальный дисбактериоз, а за ним — вагиноз.

В чем причины?

  • Чаще всего нарушение баланса микрофлоры развивается на фоне снижения иммунитета.
  • На втором месте — гормональные изменения, причем не обязательно патологические. Например, вагиноз часто развивается во время гестации и менопаузы.
  • Еще один важный фактор — медикаментозный. Например, вагиноз после приема антибиотиков или гормональных препаратов.
  • Наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе сочетается с вагинозом в 35% случаев. Могут оказывать влияние также заболевания кишечника.
  • Недостаток личной гигиены или, наоборот, необоснованный ее избыток, внутривлагалищные спринцевания — тоже фактор риска. Сюда же относится длительное использование тампонов без замены во время менструаций.
  • Внутриматочная спираль, любое хирургическое вмешательство в органах малого таза, включая аборты, повышает вероятность развития бактериального вагиноза.
  • Риск также повышается при курении, частой смене половых партнеров.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза

Как вылечить вагиноз?

  • Первый шаг — определить, что вызвало нарушение микрофлоры, и устранить эту причину. Так как даже подбор антибиотика по чувствительности превалирующих штаммов бактерий не окажет должного действия, если провокаторы бактериального вагиноза будут продолжать действовать.
  • Второй шаг — комплексное лечение вагиноза. Он включает подавление активности условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами с местным или системным действием и восстановление популяции лактобацилл препаратами со штаммами живых бактерий.

Важный момент: терапию также должен проходить половой партнер. Хотя вагиноза у мужчин не бывает, микробы из влагалища могут проникать в уретру и на слизистую оболочку пениса. Там они начинают размножаться и способны вызвать неприятные последствия, например, уретрит. А также при следующих контактах возвращаться во влагалище и опять пытаться изменить бактериальный баланс, вызывая рецидивы. И тогда опять придется лечить вагиноз.

Альтернативные ответы на вопрос «как вылечить вагиноз», особенно склонный к рецидивам и последствиям длительной терапии антибиотиками, ищут ученые.

Так, в 2015 году российские эксперты изучили эффективность вагинальных суппозиториев на основе хлоргексидина для терапии беременных пациенток с вагинозом. Как оказалось, этот вариант можно считать успешным способом терапии, особенно в том случае, когда есть противопоказания к антибиотикам.

Израильские специалисты изучали вопрос терапии вагиноза при помощи трансплантации вагинального микробиома от здоровых пациенток. Предварительные этапы исследования доказали, что этот метод не только способствует выздоровлению, но и понижает риск рецидива.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Как избавиться от акне в 20, 30 и 40+ лет?

Правила красоты, которые помогут обрести идеально ровную и гладкую кожу.

Не только алкоголь: от чего страдает наша печень?

8 неочевидных способов погубить здоровье печени: не делайте так!

Сухость во рту

Почему пересыхает во рту: причины сухости слизистой. Болезни, симптомом которых может быть сухость в рту

7 причин запаха изо рта

С неприятным запахом изо рта сталкивается каждый второй житель планеты. Но всегда ли это лишь эстетическая проблема? Или есть повод обратиться к врачу?

Как прием лекарств влияет на состояние полости рта?

Побочные эффекты лекарств: активация бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен.

8 причин повышенной чувствительности зубов

Почему возникает чувствительность зубов и как с ней справиться?

Красота покрова: как избежать раннего старения?

Гладкая и молодая кожа играет большую роль во внешнем облике женщины. Обеспечьте ей полноценный уход и благоприятные условия.

Антивозрастной уход за кожей: что могут бьюти-гаджеты?

Современный бьюти-гаджет — это многофункциональный прибор. Разные режимы продлевают молодость и красоту.

Правила оказания первой помощи при ожогах водой

Что делать, если произошел ожог горячей водой: как помочь себе и своему ребенку?

Геморрой: средства для борьбы с заболеванием

Какие лекарственные препараты помогут справиться с симптомами геморроя?

Ребенок заболел на даче: первая помощь, детская аптечка

Нередко в период длительного пребывания летом на даче с малышом, возможны заболевания или мелкие травмы, требующие помощи.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe

Насморк: почему течет из носа?

Насморк вызывает отек слизистой, что не позволяет носу нормально дышать. Как проходит лечение насморка в зависимости от его вида?

Весенний уход за кожей лица: от очищения до увлажнения

С приходом долгожданной весны мы начинаем уделять большое внимание фигуре, волосам, коже. Существуют элементарные правила оставаться красивой и неотразимой в любое время года.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Какие признаки могут указывать на развитие катаракты?

Беременность 45+: роль возраста, здоровье матери, ЭКО

Многие женщины рожают первенца в возрасте 40-45 лет, и это уже давно перестало быть удивительным явлением.

Как справиться с признаками старения кожи

Остановить процесс старения невозможно, но можно его замедлить. Как сохранить красоту и здоровье кожи?

Солнцезащитный крем: правила выбора

Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством?

Ошибки при использовании солнцезащитного крема

Какие солнцезащитные кремы наиболее безопасные? Чем вреден спрей от солнца, и нужно ли защищать губы? Разбираем основные ошибки при использовании солнцезащитных средств.

Чем опасно майское солнце?

Солнце необходимо для здоровья человека. Почему же в мае оно может быть опасным?

Чистая кожа и уверенность в себе: как удалить бородавки и папилломы в домашних условиях?

При наличии на теле бородавок и папиллом можно использовать средство на основе чистотела и очистить кожу.

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Как сегодня лечат грыжи живота

По данным статистики, грыжи передней брюшной стенки встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты, а значит медицина смогла на потоке отработать новейшие современные методы лечения этой патологии. Что изменилось за четверть века рассказываем в статье MedAboutMe
Опубликовано 16.09.2020 23:12
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement / US Preventive Services Task Force. // JAMA 2020
Бактериальный вагиноз в первом триместре беременности / Карапетян Т. Э., Анкирская А. С., Муравьёва В. В. // Медицинский совет 2015 №20

Читайте также

Причины и признаки вагиноза
Основные признаки вагиноза. Гинекология о вагинозе. Болезни мочеполовой системы с нарушением микрофлоры влагалища.
Непереносимость молока: самый большой молочный миф
Одним людям молоко пить нельзя, а другим — не только можно, но даже нужно! Чем они отличаются друг от друга?
Молочница и диета: мифы и реальность
Один из самых популярных советов при молочнице — изменить питание: отказаться от сладкого, молочного и др. Но поможет ли это?
Бактериальный вагиноз: как возникает воспаление?
Одной из частых патологий у женщин репродуктивного возраста является бактериальный вагиноз или гарднереллез.
Опасная связь: рак молочной железы, пол, климакс и др.
Факторы риска развития рака молочной железы: пол, ожирение, алкоголизм, поздний климакс и др.
Симптомы при абсцессе молочной железы
Абсцесс молочной железы – это опасное состояние, требующее операции. Почему оно возникает?