Беременность: от планирования до зачатия. Полный гид для будущих мам

Планирование беременности

Планирование беременности следует начинать не позже 12 недель до предполагаемого зачатия. Вынашивание ребенка — довольно непростая задача. Планирование поможет женщине подготовиться к этому процессу.

Начать планирование беременности следует с критического взгляда на свой образ жизни и отказа от возможных вредных привычек. Причем сделать это нужно не только будущей маме, но и предполагаемому отцу, так как, например, курение и алкоголь могут оказывать влияние как на качество зреющих сперматозоидов, так и на их количество.

За 3 месяца до предполагаемой беременности женщине стоит начать принимать комплекс витаминов, рекомендованный ей врачом. В списке витаминов обязательно должна присутствовать фолиевая кислота. Ее недостаток может серьезно сказаться на развитии будущего ребенка и спровоцировать возникновение таких пороков, как расщепление позвоночника или расщелина губы и неба.

Во время планирования беременности необходимо обязательно посетить стоматолога. По мнению некоторых специалистов амальгамные пломбы существенно снижают шансы на успешное оплодотворение, а инфекция от кариозных зубов даже может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Также женщине следует удостовериться в наличии у нее в крови антител к вирусу краснухи, и если таковых не окажется, в обязательном порядке сделать прививку от этой болезни. Краснуха у матери на ранних сроках беременности чрезвычайно опасна для плода и может привести к возникновению тяжелых пороков, например, к нарушению слуха.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Наступление беременности

Далеко не всегда для наступления беременности оказывается достаточным одного полового акта. Этот процесс может занять от 4 месяцев до года, связано это с тем, что яйцеклетка после овуляции живет не так уж долго — примерно около суток. Если в течение этого времени оплодотворение не происходит, наступление беременности откладывается до следующего месяца.

А вот сперматозоиды обладают большей живучестью и могут дожидаться выхода яйцеклетки до 5 дней, именно поэтому к оплодотворению может привести половой акт, совершенный за 3-5 дней до овуляции. В целом шансы на наступление беременности можно оценить следующим образом:

За 5 дней до овуляции — 10%

За 4 дня до овуляции — 16%

За 3 дня до овуляции — 14%

За 2 дня до овуляции — 27%

За 1 день до овуляции — 31%

В день овуляции — 33%

Через день после овуляции — 0%.

При этом следует учитывать, что ежедневные половые акты снижают качество эякулята у мужчины. Наиболее оптимальной для наступления беременности считается периодичность в 2-3 дня между единичными половыми актами. 

Овуляция

Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула — происходит обычно в середине цикла, за 14 дней до наступления предполагаемой менструации.

Овуляция не проявляется себя очевидными симптомами, однако заметить ее приближение можно по некоторым характерным признакам:

Разжижение цервикальной слизи, появление так называемого «яичного белка» — субстанции, которая будучи растерта между пальцами, вытягивается в тонкую нить.

Боли в нижней части живота — некоторые женщины часто чувствуют одностороннюю колющую боль, возникающую в момент разрыва фолликула.

Приоткрытие шейки матки — при наличии опыта распознать размягчение шейки на ощупь не так уж и трудно.

Тест на овуляцию — специальные тестовые полоски помогают распознать увеличение уровня лютеина — гормона, способствующего возникновению овуляции.

Базальная температура не позволяет предсказать овуляцию заранее, но резкое падение на графике температуры показывает, что овуляция все-таки состоялась.

Овуляционное кровотечение — довольно редкий признак, но некоторые женщины действительно узнают о благоприятном для зачатия периоде именно по легкому окрашиванию цервикальной слизи в розовый цвет.

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 12-24 часов после овуляции, в течение этого срока должна произойти ее встреча со сперматозоидом, в противном случае яйцеклетка погибает, и организм женщин начинает готовиться к ежемесячному кровотечению.

Если овуляция так и не произошла, цикл считается ановуляторным, зачатие в этом случае произойти не сможет.

Оплодотворение

Во время полового акта сперматозоиды попадают в лоно женщины и устремляются вперед в поисках яйцеклетки. 

Достигнуть цели удастся лишь немногим — из нескольких десятков миллионов сперматозоидов до конечного пункта назначения добираются не больше 500 экземпляров, а возможность слиться с яйцеклеткой, давая начало новой жизни, появится лишь у одного из них. 

Проникший сквозь оболочку яйцеклетки сперматозоид теряет ставший ненужным хвостик, ядра обеих клеток сливаются, объединяя генетический материал отца и матери. И именно в этот момент определяется то, какие у ребенка будут глаза или рост, насколько одаренным он окажется в литературе, математике или музыке.   

Оплодотворенная яйцеклетка, которая отныне получает название зигота, уже через пару часов начинает делиться, двигаясь по направлению к матке, где ей и предстоит провести последующие 9 месяцев беременности.

Имплантация плодного яйца

Эндометрий, выстилающий внутренние стенки матки, готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона он разрастается, достигая максимальной толщины примерно на 5-6 день после оплодотворения. К тому времени зигота насчитывает уже около 200 клеток и начинает представлять собою шарообразную бластоцисту.

Бластоциста приступает к  выработке гормона под названием хорионический гонадотропин человека, более известным как ХГЧ. Именно этот гормон заставляет реагировать тесты на беременность, предназначение его заключается в том, чтобы предотвратить отторжение плодного яйца маточным эндометрием.

Имплантация плодного яйца может потребовать некоторого времени, но самое позднее через 10 дней после оплодотворения яйцо погружается вглубь эндометрия и беременность можно считать состоявшейся.

Иногда имплантация сопровождается выделением небольшого количества крови. Специалисты объясняют подобного рода кровотечение повреждением кровеносных сосудов во время прикрепления плодного яйца. Имплантационное кровотечение — явление довольно редкое, и иногда оно становится самым первым признаком наступившей беременности.

Симптомы беременности

Насколько выраженными окажутся симптомы беременности, зависит от множества факторов. Нередко у женщины первая и последующие беременности могут протекать совершенно по-разному. Сильная тошнота или ёе отсутствие, улучшение или ухудшение состояния кожи или волос, большой или маленький живот — народная молва нередко связывает те или иные симптомы беременности с полом будущего ребенка. Но как показывают наблюдения специалистов, никакой взаимосвязи с полом при этом нет и быть не может. Тем не менее будущие матери иногда охотно верят старым приметам, игнорируя ненаучность их происхождения. 

Некоторые люди безошибочно определяют беременность у женщины по ее внешнему виду. По их словам, с наступлением беременности женщина начинает «светиться», излучая какое-то особое сияние. Медицина не отвергает, но и не подтверждает факт «свечения» беременной. Измерить уровень подобного «излучения» не представляется возможным. Однако вполне вероятно, что изменение гормонального фона приводит к возникновению особого блеска в глазах, которое и подмечают внимательные наблюдатели. 

К классическим симптомам беременности относятся:

• Тошнота
• Рвота
• Сильная усталость
• Увеличение груди
• Окрашивание ареол груди в более темный цвет
• Рост живота
• Шевеления ребенка.

Признаки беременности на ранних сроках

Одним из первых признаков беременности становится прекращение менструальных кровотечений. Однако многие женщины уже за пару дней до предполагаемой задержки начинают испытывать определенные симптомы. К признакам беременности на раннем сроке относят:

• Тошноту и рвоту, особенно по утрам
• Головокружение
• Сильную усталость
• Учащенное мочеиспускание
• Увеличение груди.

В то же время все эти признаки считаются косвенными и могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем (анемия, отравление и т.д.) или являться психосоматическими, то есть возникать потому, что женщина, страстно желающая забеременеть, желает их у себя ощущать.

К более явным признакам беременности на ранних сроках можно отнести следующие симптомы:

• Прекращение менструальных кровотечений
• Повышенная базальная температура после овуляции в течение 18 дней и дольше
• Повышение уровня ХГЧ в крови и моче
• Окрашивание слизистых оболочек наружных половых органов в синеватый цвет
• Размягчение шейки матки, выявляемое при гинекологическом исследовании.

Однако с уверенностью сообщить женщине о наступившей беременности сможет только врач после УЗИ, на котором удастся установить факт сердцебиения у эмбриона. Обычно это становится возможным на 7-й неделе беременности.

Тест на беременность

Тест на беременность становится первым явным доказательством зарождения новой жизни. Обычно производители рекомендуют проводить его в первые дни после задержки, так как именно к этому сроку концентрация гормона ХГЧ в моче женщины достигает необходимого значения.

Некоторые производители, желая угодить будущим клиенткам, выпускают разновидность тестов, отличающихся особой чувствительностью, и обещают достоверный результат за 2-3, а иногда даже и 5 дней до предполагаемой задержки. Тем не менее, слишком доверять таким тестам все же не стоит. С одной стороны — они нередко показывают ложноположительные результаты, с другой — самопроизвольное прерывание беременности на очень раннем сроке, еще до задержки — явление довольно распространенное. Таким образом природа подстраховывается и не дает шанса на развитие неполноценным эмбрионам, а вот женщина может испытать сильное разочарование, а вследствие многократных бесплодных попыток забеременеть даже получить психологическую травму, ведь она уже настроилась на беременность, а в итоге ее ожидания не оправдались. 

Тесты на беременность выпускаются в самых различных формах и вариантах, но механизм их работы остается всегда одним и тем же.  Нанесенный на полоску реагент показывает наличие в моче хорионического гонадотропина человека — гормона, выделяемого плодным яйцом, начиная с момента его имплантации. Именно в результате этой реакции на тесте появляется вторая полоска.

Каждый тест при этом оснащен и так называемой контрольной полосой, показывающей, что тест сработал. После взаимодействия с женской мочой тест на беременность может показать следующие результаты:

• 2 полоски — беременность есть
• 1 полоска — беременности нет
• Ни одной полоски — тестовая полоса оказалась бракованной, следует провести тест еще раз.

Некоторые варианты современных тестов оснащены дисплеями, сообщающими о факте наличия или отсутствия беременности, а также показывающими возможный срок в неделях. Несмотря на кажущуюся сверхтехнологичность таких тестов, принцип действия их оказывается точно таким же, как и обычной дешевой полоски — определение наличия и концентрации ХГЧ в моче женщины.

Явные признаки беременности

Явные признаки беременности — это такие симптомы, которые не просто позволяют заподозрить факт наличия беременности, но и совершенно точно его подтверждают. Фиксирование одного из таких признаков рассеивает последние сомнения и позволяет с уверенностью объявить о скором появлении на свет ребенка, а в случае многоплодной беременности даже не одного.

К явным признакам беременности можно отнести:

• Факт обнаружения плодного пузыря в полости матки посредством УЗИ (примерно на 5-6 неделе беременности)
• Факт обнаружения сердцебиения у эмбриона посредством УЗИ (на 7-й неделе беременности)
• Регистрируемые шевеления плода (примерно с 20-й недели у первородящих и с 16-18 недели при повторных беременностях)
• Прощупывание частей тела плода (начиная с 5-6 месяца беременности)
• Прослушивание тонов сердца при помощи стетоскопа или аппарата КТГ (во второй половине беременности)

Очевидно, что на ранних сроках беременности без обращения за консультацией гинеколога обнаружить явные доказательства наличия беременности совсем непросто. Но при желании это все же возможно. В последние годы в продаже появились так называемые «мини-допплеры» — приборы карманного формата, позволяющие в домашних условиях услышать сердцебиение эмбриона уже на 8-й неделе беременности. Однако не стоит слишком увлекаться этим занятием. Подобного рода приспособления используют при своей работе ультразвуковое излучение, и никаких медицинских исследований, во что может вылиться подобного рода «развлечение» будущих родителей, пока что не проводилось.

Календарь беременности

Календарь беременности становится верным спутником беременной женщины. В период планирования он может использоваться для определения момента овуляции, для построения графика базальной температуры, для подсчета дней вероятной задержки.

Если же желаемое состояние подтвердилось, информация из календаря беременности поможет будущей маме триместр за триместром, месяц за месяцем, неделю за неделей отслеживать развитие ребенка, представлять себе его размеры, узнать, когда ожидать шевелений малыша и рассчитать дату предстоящих родов.

В настоящее время множество интернет-сайтов предлагают пользователям так называемые «интерактивные календари беременности», следует лишь внести в специальное поле дату первого дня последней менструации или день предполагаемого зачатия, и такой календарь в течение последующих 9 месяцев будет выдавать всю необходимую информацию. В некоторых случаях подобные сервисы предлагают возможность подписки на рассылку, и тогда актуальная информация будет поступать будущей маме на ящик электронной почты.

Также набирают популярность многочисленные приложения для смартфонов, предлагающие функции календаря беременности. Зачастую они бесплатны или стоят совсем немного, и такой календарь становится верным спутником женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Триместры беременности

Триместр во время беременности охватывает срок около трех месяцев.

•  1 триместр длится с 1 по 12 неделю беременности.
•  2 триместр длится с 13 по 28 неделю беременности.
•  3 триместр длится с 29 по 40, а при перенашивании и до 42-43 недель беременности.

Каждый из триместров беременности характеризуется собственными  отличительными признаками. Считается, что в первом триместре организм настраивается на беременность, женшины зачастую вспоминают этот период, как самый неприятный из всего срока вынашивания ребенка. Кроме теста с двумя полосками и схематичных снимков УЗИ, никаких подтверждений беременности еще нет, а вот жалоб достаточно много: от банальных тошноты и усталости до перепадов настроения и повышенной слезливости. Ситуация осложняется еще и тем, что многие предпочитают сохранять это событие в тайне. Невозможность объяснить окружающим причины ухудшившегося состояния и плохого настроения только усугубляет сложившееся положение.

А вот во втором триместре беременности будущая мать буквально расцветает. Живот уже заметен со стороны, но еще не вырос настолько, чтобы причинять какие-либо неудобства. Тошнота и усталость отступили, женщина полна сил, а первые шевеления малыша становятся достойной наградой за все те лишения, которые пришлось перенести в первом триместре.

Третий триместр беременности становится финишной прямой для матери и ребенка. Организм женщины готовится к родам, малыш тоже совершает последние приготовления. Включается обратный отсчет…

Первый триместр

Первый триместр — время надежд и ожиданий. Именно в этот период решается вопрос, быть или не быть беременности, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и становится эмбрионом, в то время как будущая мать смотрит с надеждой или удивлением на тест. В зависимости от ее настроения и жизненной ситуации она может быть даже шокирована свершившимся, но факт остается фактом — ребенок уже заявил о своем присутствии и появится на свет по прошествии определенного времени.

Первый триместр беременности не назовешь легким, ведь именно на этот период приходится гормональная перестройка организма, сопровождаемая такими неприятными явлениями, как тошнота, усталость, сонливость, учащенные позывы к мочеиспусканию, нестабильное настроение, повышенная плаксивость.

В то же время как раз сейчас происходит закладка всех внутренних органов ребенка, и именно поэтому на всем протяжении первого триместра беременности следует отказаться как от вредных привычек, так и от употребления медикаментов. Исключение может быть сделано для жизненно важных препаратов, однако решение об их приеме может сделать только врач, известить которого о факте беременности — обязанность пациентки.

Второй триместр

Второй триместр беременности — период относительного спокойствия и благополучия. Все органы ребенка уже сформированы и находятся на предусмотренных природой местах, отныне им остается лишь зреть и расти до требуемого размера.  

Примерно с 16-й недели, то есть в середине 2 триместра, материнская грудь приступает к выработке молозива — первой пище будущего младенца, богатой витаминами и питательными веществами. При надавливании на сосок можно заметить выступание капель полупрозрачной жидкости, однако увлекаться этим действием не стоит. Чрезмерная стимуляция груди увеличивает вероятность возникновения схваток, а значит и преждевременных родов.

Родившийся в конце второго триместра беременности ребенок, благодаря современной технике, уже имеет шансы на выживание, но чем позже это произойдет, тем лучше. Предстоящий третий триместр не менее важен для развития малыша, чем предыдущие два, именно поэтому врачи будут стараться сохранить беременность как можно дольше. Каждый дополнительный день в утробе матери чрезвычайно важен для ребенка, в идеале ему следует продержаться до конца третьего триместра.

Третий триместр

Третий триместр беременности становится периодом подготовки к родам, как для женщины, так и для малыша, которого она ожидает. Значительно увеличившийся живот осложняет существование будущей матери, заставляя ее отказываться от активного образа жизни, который она возможно вела ранее. Иногда женщина жалуется на то, что ощущает себя чрезмерно полной и неуклюжей. Растущая матка сжимает внутренние органы, следствием становятся одышка и изжога. 

Продолжительность третьего триместра предсказать трудно. Доношенной считается беременность, достигшая срока 38 недель. Но иногда ребенок способен досидеть и до 42 недели, это тоже нормально.

Третий триместр беременности — финишная прямая, и следует помнить, что ни одна женщина не осталась беременной навсегда.

Беременность по месяцам

В прежние времена беременность исчислялась месяцами, и в норме ее продолжительность составляла ровно 9 месяцев. Сегодня более оптимальным считается понедельное определение срока беременности. 40 недель разбиваются на 10 периодов по 28 дней, эти отрезки времени получили название «акушерских месяцев». Так сколько же длится современная беременность — 9 месяцев или все же 10? Для более удобного подсчета используется акушерский месяц, а календарный употребляется только в повседневном речевом обороте.

• 1 месяц: оплодотворенная яйцеклетка добирается до матки, имплантируется в слой эндометрия.
• 2 месяц: тесты на беременность становятся положительными, женщина на УЗИ получает подтверждение факта беременности.
• 3 месяц: токсикоз, усталость, пристрастие к странным вкусам, смена настроения — период несколько утомительный, но организм начинает привыкать к своей новой роли.
• 4 месяц: эмбрион уже можно назвать плодом, внешне он напоминает человечка
• 5 месяц: женщина начинает ощущать шевеления своего ребенка
• 6 месяц: малыш достигает размера 26 см и веса 375 граммов. Он еще не готов к жизни вне материнского организма, но к концу месяца в случае преждевременных родов у него все же есть шанс на выживание.
• 7 месяц: малыш становится все сильнее. Ежедневно он прибавляет в весе до 85 граммов. Его иммунная система начинает готовиться к активной работе, которая начнется сразу, как только ребенок появится на свет.
• 8 месяц: к концу месяца легкие малыша уже полностью развиты и готовы к предстоящей работе. Ребенок достигает размера 39 см, а его вес,как правило, составляет 1240 граммов.
• 9 месяц: организм готовится к родам. Тренировочные схватки возникают все чаще, у матери может включиться инстинкт гнездования.
• 10 месяц: время появления на свет. Отклонение от ПДР на 2 недели в любую сторону считается нормальным явлением.

Беременность по неделям

Календарь беременности по неделям может выглядеть вот так:

• 1-2 недели: при определении срока возможной беременности это время засчитывается формально
• 3 неделя: овуляция и возможное зачатие.
• 4 неделя: имплантация плодного яйца.
• 5 неделя: тест на беременность показывает вторую полоску.
• 6 неделя: гормональная перестройка в организме.
• 7 неделя: токсикоз достигает своего пика
• 8 неделя: психике необходимо время, чтобы настроиться на беременность, плаксивость на этом сроке — нормальное явление.
• 9 неделя: первые фотографии будущего малыша, сделанные посредством УЗИ.
• 10 неделя: эмбрион постепенно превращается в плод и обретает человеческие очертания.
• 11 неделя: время для проведения пренатальной диагностики.
• 12 неделя: малыш впервые сталкивается с икотой, тренируясь для будущего дыхания.
• 13 неделя: начало второго триместра, неприятные симптомы беременности постепенно проходят.
• 14 неделя: прогестерон действует расслабляюще не только на нервную систему, но и на пищеварение. На этом сроке возможны запоры 
• 15 неделя: на животе можно заметить темную линию, уходящую вниз от пупка — типичный признак беременности.
• 16 неделя: матка растет и занимает все больше места в полости живота.
• 17 неделя: первые шевеления ребенка.
• 18 неделя: ребенок умеет различать звуки и способен услышать первую колыбельную, спетую ему папой.
• 19 неделя: мальчик или девочка — опытный врач вполне сможет разглядеть пол ребенка на сеансе УЗИ.
• 20 неделя: живот становится все больше, не заметить его уже невозможно.
• 21 неделя: экватор беременности остается позади, организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам.
• 22 неделя: у ребенка появляются зачатки зубов.
• 23 неделя: растущий живот может стать причиной возникновения боли в спине.
• 24 неделя: расцвет беременности, живот еще не такой большой, а тошнота и усталость остались далеко позади.
• 25 неделя: движения ребенка может чувствовать не только мать, но ее близкие, если прикоснутся рукой к животу.
• 26 неделя: во избежание появления растяжек на животе следует начать пользоваться специальными маслами для увлажнения кожи.
• 27 неделя: возможно появление геморроя, это не самая приятная тема для разговора с врачом, но оставлять эту проблему без внимания все же не стоит
• 28 неделя: лучший срок, чтобы записаться на подготовительные курсы перед родами
• 29 неделя: фото с УЗИ показывают лицо малыша крупным планом. 
• 30 неделя: периодические безболезненные схватки — нормальное явление на этом сроке беременности. Организм готовится к будущим родам.
• 31 неделя: живот кажется огромным, но малыш еще успеет увеличить свой вес к родам ровно в 2 раза.
• 32 неделя: ребенку постепенно становится тесно, он начинает выбирать наиболее подходящую для родов позицию.
• 33 неделя: живот становится таким огромным, что пупок может вывернуться наружу. Это нормально и не грозит какими-либо неприятностями.
• 34 неделя: уже стоит определиться с выбором роддома.
• 35 неделя: ребенок переворачивается головой вниз, если этого не произошло, стоит обговорить с врачом альтернативные способы родоразрешения.
• 36 неделя: у женщины включается инстинкт гнездования.
• 37 неделя: последний месяц беременности, финишная прямая.
• 38 неделя: ребенок считается доношенным, роды могут начаться в любой момент.
• 39 неделя: шейка матки размягчается, малыш готов к появлению на свет.
• 40 неделя: лишь 4% детей рождаются точно в срок, отклонение от даты на 2 недели в обе стороны считается нормальным.

Как рассчитать беременность

Правильно рассчитать беременность необходимо для того, чтобы знать, когда же именно должен появиться на свет ребенок. И хоть ПДР — предварительная дата родов — всегда оказывается довольно условной, врачи всегда стараются определить ее как можно точнее.

В последнее время этот вопрос стал еще более актуальным в связи с возможным проведением пренатальной диагностики. В частности, результаты анализов и снимки УЗИ, сделанные на 11-12 неделях беременности, позволяют заподозрить или, наоборот, исключить наличие некоторых внутриутробных пороков развития, таких как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

Чтобы рассчитать беременность обычно используется дата, на которую пришлось начало последнего менструального кровотечения. Именно она становится первым днем беременности, и от нее начинается дальнейший отсчет. Если женщина не может сообщить врачу эту дату, для расчетов может использоваться аппарат УЗИ. В первые 12 недель все эмбрионы развиваются одинаково. Ориентируясь на полученные в результате замеров данные, можно вычислить возраст эмбриона с точностью до 1 дня.

Дата возможного зачатия может приниматься врачом во внимание, но особого влияния на расчеты не оказывает, так как сперматозоиды в лоне женщины способны поджидать яйцеклетку чуть ли не целую неделю, и сказать, когда именно произошло оплодотворение, не может никто.

Срок беременности

Классическая беременность длится ровно 40 недель или 280 дней с момента начала последнего менструального кровотечения. Поскольку в первые две недели перед оплодотворением женщина еще не беременна, скрупулезные приверженцы точности иногда утверждают, что беременность длится 266 дней. Однако их утверждение не имеет никакого смысла, так как с точностью до одного дня предсказать возможную дату родов не в состоянии ни один специалист.

Для удобства была принята система 40-недельного исчисления, причем срок продолжительности нормально протекающей беременности может варьироваться в пределах от 38-й до 42-й полной недели.

Недоношенная беременность

В современной акушерской практике недоношенной считается беременность, закончившаяся родами или вынужденным кесаревым сечением в период с 22-й по 37-ю недели. Дети, рожденные прежде этого срока, не оказываются, к сожалению, жизнеспособными. Период с конца 22-й по 27-ю недели считается переходным, выжить у малыша получится только при помощи современной дорогостоящей техники. Самостоятельно он еще не может ни нормально дышать, ни поддерживать температуру тела. Вероятность возникновения осложнений, таких как пневмония или ретинопатия, довольно велика. А вот дети, рожденные после 28-й недели, имеют обычно довольно высокие шансы на выживание, но и в этом случае факт окончания беременности прежде отведенного природой срока может негативно отразиться на состоянии здоровья ребенка, как в настоящем времени, так и в будущем.

Примерно от 6 до 10% всех беременностей заканчиваются преждевременными родами. Причинами такого явления со стороны матери могут становиться:

• Инфекционные заболевания
• Отклонения гормонального характера
• Новообразования в матке (миомы и т.д.)
• Осложнения беременности (повышение артериального давления, преэклампсия, сахарный диабет)
• Слабость плаценты
• Возраст матери до 20 или свыше 35 лет
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Предшествующие недоношенные беременности

Со стороны ребенка причиной преждевременного окончания беременности могут стать:

• Отставание в развитии
• Хромосомные нарушения
• Пороки внутриутробного развития
• Многоплодная беременность.

Переношенная беременность

Переношенная беременность — один из самых спорных вопросов в современной акушерской практике. Некоторые специалисты начинают говорить о перенашивании уже после 38-й недели или самое позднее на сроке 40+1, другие же не видят ничего страшного в том, что ребенок может задержаться в утробе вплоть до окончания 42-й недели беременности.

При этом решающим фактором оказывается не столько время, сколько способность плаценты снабжать ребенка всеми необходимыми веществами. Чем старше становится плацента, тем хуже она выполняет свою функцию, именно поэтому врачи довольно неохотно отпускают женщину после 40-й недели беременности домой, предпочитая бесконтрольному ожиданию возможность непрерывного наблюдения за состоянием матери ребенка, чтобы вмешаться, когда в этом возникнет явная необходимость.

Причинами для вызывания родов или проведения кесарева сечение при перенашивании могут стать:

•  Признаки недостаточного снабжения плода питательными веществами
•  Осложнения беременности у матери (гестоз, диабет)
•  Слабость или полное отсутствие родовой деятельности
•  Чрезмерная продолжительность беременности, от 42 недель и дольше.

Развитие беременности

То, каким будет развитие беременности, зависит от множества факторов. У одной женщины токсикоз может возникнуть еще до предполагаемой задержки и его проявления могут потребовать даже помещения в стационар. Другая же, наоборот, продолжает вести прежний образ жизни, не замечая никаких изменений, кроме постепенно увеличивающегося живота.

Как именно будет развиваться беременность у женщины, предсказать не сможет никто. Более того, у одной и той же матери следующие друг за другом беременности могут протекать совершенно по-разному. Никакой взаимосвязи с полом вынашиваемого ребенка при этом нет.

Однако некоторые закономерности развития беременности все же удается отследить. Например, если первая беременность у женщины закончилась преждевременными родами, при вынашивании второго ребенка ситуация может повториться. Или если и бабушка, и мама женщины «перенашивали» своих детей, то с большой долей вероятности ее беременность продлится несколько дольше предполагаемых 40 недель.

Иногда в семье рождаются исключительно крупные дети, весом 4-5 и более килограммов. При этом представители семейства чрезвычайно гордятся данным фактом, а ведь им следовало скорее насторожиться. Макросомия плода может свидетельствовать о склонности к развитию при беременности гестационного диабета, передаваемого по наследству от одного поколения к другому. Проведение анализа на толерантность к глюкозе при таких условиях поможет прояснить ситуацию и избежать других возможных осложнений диабета.   

Первая беременность

Первая беременность всегда становится переломным событием в жизни женщины. С одной стороны — происходит смена ее статуса, с другой — она не совсем еще представляет, что же именно ее ожидает, а неизвестность становится причиной излишних переживаний и волнений.

Тканям организма беременной в первый раз женщины еще только предстоит научиться правильно реагировать на посылаемые им гормональные сигналы. Именно поэтому в первую беременность живот растет несколько медленнее, чем будет это делать в последующие разы. Да и шевеления плода у первородящих ощущаются не раньше 18-20, а иногда даже 22-й недели.

Первые роды тоже обычно оказываются несколько затянутыми. Лишь в редких случаях с момента начала схваток до рождения ребенка проходит менее 12 часов. Продолжительность родовой деятельности у первородящих до 24-36 часов считается вполне нормальным явлением.

Что же касается возраста, на который придется первая беременность, прежняя граница в 27 лет, после которой женщину называли старородящей, утратила свою категоричность. Все больше женщин рожают своего первого ребенка после 30 лет без каких-либо осложнений. Однако не стоит забывать, что после 35 лет вероятность возникновения генетических отклонений у плода существенно увеличивается, при этом совершенно не имеет значения, какой именно по счету стала эта беременность у женщины.

Вторая и последующие беременности

Вторая и последующие беременности обычно воспринимаются с чуть меньшим волнением, ведь женщина уже знает, чего ей стоит ожидать; на смену страхам пришел жизненный опыт.

Повторная беременность у женщины характеризуется более ранним появлением живота, что обуславливается большей податливостью тканей, ведь им уже приходилось выполнять эту работу

Шевеления малыша при повторной беременности тоже начинают ощущаться гораздо раньше. Нормальным считается период с 16-й по 18-ю недели, но особо чувствительные женщины могут заметить первые шевеления и гораздо раньше — на 14-15 неделях.

Вторые роды обычно протекают намного быстрее первых. А вот третьи опять же могут оказаться довольно затяжными, почти такими же, как и первые. С чем связан этот феномен, объяснить пока что не получается. Четвертые же роды могут оказаться такими же скоростными, как и вторые. Однако в каждом отдельном случае возможны значительные отклонения от статистики как в одну, так и в противоположную стороны.

Ранняя беременность

О ранней беременности заходит речь, если будущей матери еще не исполнилось 18 лет, то есть по сути она пока является подростком. Юный организм еще сам находится в фазе роста, его половое развитие еще не завершено.

Совершенно понятно, что в таких условиях беременность становится настоящим испытанием для всех систем организма, к тому же нередко ранняя беременность оказывается нежеланной, а у правоохранительных органов возникают вопросы к будущему отцу ребенка относительно правомерности его отношений с несовершеннолетней девушкой. Кроме этого, ранняя беременность может сопровождаться такими психологическими проблемами как:

• Страх перед родителями
• Страх быть оставленной отцом ребенка
• Страх финансовой несостоятельности
• Мысли о прерывании беременности
• Страх потери свободы
• Страх перед ответственностью.

Конечно, девушке придется выбирать между прерыванием ранней беременности или вынашиванием ребенка, немаловажную роль при этом играет мнение ее родителей или партнера, но принуждать к тому или иному шагу ее не разрешается никому. Она сама должна принять решение, взвесив все за и против, окружающие могут только оказать ей моральную и материальную поддержку.

Поздняя беременность

Поздней считается беременность, наступившая в возрасте женщины 35 лет и старше. Эта цифра была выбрана в связи с тем, что после 35 лет значительно возрастает вероятность появления у плода пороков генетического характера. Так, если в 20 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна можно представить в виде соотношения 1:1700, в 35 лет он возрастает до 1:400, а у 40-летних рожениц в зоне риска оказывается каждый 68-й ребенок.

Другими пороками, вызванными хромосомными нарушениями, могут стать синдром Патау, синдром Эдвардса и другие.

Именно поэтому при поздней беременности так много внимания уделяется пренатальной диагностике, позволяющей выявить пороки развития на довольно раннем сроке. Так, первые проявления синдрома Дауна могут быть выявлены уже на 11-12 неделях беременности.

При этом может случиться так, что поздней беременности придется ждать намного дольше, чем в более юном возрасте. После 30 лет качество яйцеклеток в яичниках женщины стремительно ухудшается, количество их уменьшается. Ановуляторные циклы в таком возрасте — не редкость. В связи со снизившейся фертильностью наступление беременности у женщины может затянуться далеко не на 1 месяц или даже год.

Именно поэтому решение о поздней беременности должно быть взвешенным и обдуманным. Только реальная оценка возможных рисков поможет представить ситуацию такой, какая она есть на самом деле. И если возможные трудности не пугают будущую мать, остается лишь пожелать ей благополучной беременности и здорового малыша.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность, во время которой женщина вынашивает 2 детей и более — довольно редкое явление. Двойняшки появляется на свет лишь в 1 из 85 случаев, тройняшки — 1 раз на 7000 случаев, а четверо и больше детей могут появиться лишь у одной из 600 000 беременных.

В последнее время численность многоплодных беременностей значительно увеличилась. Связано это со все большим распространением искусственного оплодотворения ЭКО. Для повышения результативности процедуры врачи подсаживают в матку женщины сразу несколько эмбрионов в надежде, чтобы хотя бы один из них прикрепится в положенном месте и продолжит развиваться. Иногда ЭКО оказывается неудачным и погибают все эмбрионы, но может случиться так, что в матке начинают развиваться 2 и более плодов. Многоплодная беременность, возникшая в результате экстракорпорального оплодотворения, чаще всего заканчивается рождением разнояйцевых близнецов. А среди двоен, зачатых естественным путем, около 30% детей оказываются однояйцевыми близнецами.

Многоплодная беременность зачастую связана со множеством рисков и осложнений. Таковыми могут считаться:

• Нарушение развития детей
• Слишком низкий вес при рождении
• Повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности
• Вероятность возникновения преждевременных родов.

В последнем триместре многоплодной беременности женщина может страдать от веса ставшего слишком большим живота, одышки, повышения артериального давления и т.д. Чем больше плодов вынашивает женщина, тем выше риск возникновения у нее осложнений беременности.

Врачи предпочитают проводить разрешение от многоплодной беременности посредством операции кесарево сечение. Но при неосложненной беременности роды естественным путем тоже возможны.

Осложнения беременности

Вынашивание ребенка — процесс, требующий от материнского организма огромного запаса сил и ресурсов. Здоровье — один из них.

Если у женщины и ранее имелись какие-либо проблемы со здоровьем, с наступлением беременности они могут существенно усилиться. К числу наиболее известных осложнений беременности относятся:

• Внематочная беременность
• Кровотечения
• Предлежание плаценты
• Симфизит
• Гестационный диабет
• Повышение артериального давления
• Отеки
• Преэклампсия и эклампсия.

При этом возникновение некоторых проблем может быть запрограммировано на генетическом уровне. Так, уже известно, что склонность к возникновению гестационного сахарного диабета может передаваться по наследству.

Лечение осложнений беременности требует индивидуального подхода и всегда направлено на то, чтобы сохранить беременность, равно как и здоровье матери. В случае, когда осложнение беременности представляет непосредственную угрозу жизни женщины (например, в случае развития эклампсии), медиками может быть рассмотрен вопрос о целесообразности прерывания беременности.

Внематочная беременность

О внематочной беременности врачи говорят тогда, когда плодное яйцо прикрепилось и развивается вне полости матки. Чаще всего прикрепление происходит внутри фаллопиевой трубы, но иногда эмбрион продолжает развиваться в непосредственной близи от яичника, в шейке матки или просто в полости живота.

Внематочная беременность — серьезное состояние, угрожающее жизни женщины, поэтому ни о каком сохранении такой беременности не идет и речи. Матка — единственный орган, предназначенный для вынашивания ребенка, способный расти и видоизменяться в течение требуемого срока, никакой другой орган не в состоянии принятьна себя эту непростую функцию.

Причиной возникновения внематочной беременности могут стать:

•  Предшествующие внематочные беременности
•  Перенесенные ранее полостные операции
•  Искусственное оплодотворение
•  Нарушение проходимости маточных труб (например, вследствие перенесенных ранее абортов, хирургических вмешательств, посткоитальных контрацептивов, эндометриоза или туберкулеза).

На ранних сроках эмбрион вне матки развивается относительно нормально, но уже через несколько недель ему перестает хватать питательных веществ и он погибает. Довольно часто внематочная беременность прерывается самопроизвольным абортом, прежде чем женщина успеет о ней что-либо узнать. Если же беременность у женщины продолжает развиваться, от нее необходимо, как можно скорее избавиться. Разрыв фаллопиевой трубы, например, не только очень болезнен, но и способен привести к угрожающему жизни внутреннему кровотечению.

Возможными признаками внематочной беременности становятся:

• Прекращение менструальных кровотечений
• Боли в нижней части живота
• Положительный тест на беременность 
• Тошнота
• Увеличение груди
•  Отсутствие эмбриона в матке при УЗИ.

Боли при беременности

Боли при беременности могут возникать по самым разным причинам. В первом и во втором триместрах женщины часто отмечают появление тянущих болей в нижней части живота, это явление считается абсолютно нормальным. Ребенок растет, вместе с ним растягивается и матка, оказывая давление на прилегающие ткани: связки, мышцы, кровеносные сосуды. В конце беременности, в связи с опусканием живота, у женщины могут появиться схваткообразные боли, также болезненными могут быть шевеления слишком активного малыша.

Однако боли при беременности могут свидетельствовать и о возникновении какой-либо патологии, к которым обычно относятся:

• Внематочная беременность
• Угроза прерывания беременности
• Нарушение функциональности плаценты
• Разрыв матки.

Как же отличить обычную боль при беременности от признака патологии? Все очень просто. Если боль не является слишком сильной, возникает лишь время от времени и не сопровождается никакими другими признаками, можно оставаться спокойной. А вот если сильная боль сопровождается такими симптомами, как:

• Тошнота
• Жжение при мочеиспускании
• Высокая температура
• Озноб
• Кровотечение
• Бледность
• Мерцание перед глазами
• Потеря сознания

Необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение при беременности

Нормально протекающая беременность характеризуется прекращением менструальных кровотечений, и женщина до самых родов забывает об этом явлении. Но у одной из 4 женщин беременность может осложняться возникновением кровянистых выделений различного характера. Иногда имплантация плодного яйца сопровождается небольшим кровотечением, вызванным повреждением кровеносных сосудов эндометрия. Это явление совершенно безобидно и не требует никакого вмешательства извне.

На ранних сроках беременности недостаток прогестерона тоже может становиться причиной возникновения мажущих кровяных выделений. Об этом следует сообщить наблюдающему женщину врачу, возможно ей понадобится проведение гормональной терапии, направленной на сохранение беременности.

Мажущие коричневые выделения обычно не представляют какой-либо опасности, хотя для выявления природы их появления необходимо все же обратиться за советом врача.

А вот вытекающая красная кровь может сигнализировать о серьезных проблемах. Однако отчаиваться не стоит: сильное кровотечение вовсе не означает, что беременность уже прервалась и ничего сделать нельзя. Причиной появления крови может становиться гематома в матке. В то же время, если кровотечение сопровождается схваткообразными болями, необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для предотвращения возможного выкидыша или преждевременных родов.

Заболевания беременных

Став беременной, женщина может заболеть точно так же, как и любой другой человек. Ситуация осложняется тем, что безобидная на первый взгляд инфекция, а также используемые для ее лечения препараты, могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. Наиболее опасны в этом плане следующие заболевания:

• Ветрянка
• Краснуха
• Гепатит В
• Герпес
• Листериоз
• Кандидоз
• Токсоплазмоз
• Инфекции мочевыводящих путей
• ВИЧ или СПИД.

Кроме этого, у женщины могут развиться заболевания, характерные только для беременных. Например:

• Гестационный диабет
• Симфизит
• Гестоз
• Преэклампсия.

Беременной следует серьезно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении каких-либо жалоб обратиться за советом врача по поводу лечения появившейся болезни.

Гестационный диабет

Гестационный диабет получил свое название из-за того, что возникает эта болезнь только во время беременности и после родов зачастую проходит без следа. Причиной возникновения этого заболевания становятся выделяемые плацентой гормоны, они начинают влиять на функцию поджелудочной железы, в результате чего у беременной повышается уровень глюкозы в крови.

Слишком высокий сахар в крови будущей матери может приводить к возникновению следующих проблем:

• Макросомия у плода
• Многоводие
• Угроза преждевременного прерывания беременности
• Замедленное развитие плода (ребенок растет, но не зреет)
• Нарушение глюкозного обмена у плода
• Гипогликемия у ребенка сразу после рождения.

Лечением гестационного диабета должен заниматься специалист, который сначала подберет для своей пациентки подходящую диету, а если этого окажется недостаточно, разработает схему лечения гестационного диабета посредством инъекций инсулина.

Легкая физическая нагрузка будет способствовать снижению уровня сахара в крови, поэтому пренебрегать ею не стоит.

Симфизит

Симфизит при беременности характеризуется возникновением болезненных ощущений в области лобкового сочленения в результате расслабления соединяющих кости связок.

Размягчившиеся в результате гормонального воздействия ткани лишь с трудом сопротивляются оказываемому на них давлению растущего живота и находящегося в нем ребенка. В первую беременность симфизит возникает довольно редко и лишь к концу срока. Вторая и последующие беременности могут быть осложнены появлением симфизита уже в начале второго триместра, что существенно осложняет жизнь женщины.

Симфизит способствует изменению походки женщины — она начинает ходить медленно и вперевалку.

Сильная боль проходит в положении лежа, но тут же появляется, стоит беременной попытаться перевернуться на другой бок или попробовать встать.

Сам по себе симфизит обычно безобиден и проходит через несколько недель после родов. Однако, если болезнь сильно осложняет жизнь женщины, облегчить состояние можно попробовать ношением специального бандажа. В особо тяжелых случаях может возникнуть опасность разрыва лонных связок во время родов, именно поэтому врачи будут советовать пациентке родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия является тяжелой формой гестоза  и характеризуется тремя типичными признаками:

• Повышение артериального давления
• Появление белка в моче
• Отеки.

Каждый из этих симптомов сам по себе хоть и свидетельствует о каких-либо проблемах в организме беременной, но именно такое их сочетание обычно становится причиной госпитализации женщины, потому что преэклампсия в любой момент может перерасти в эклампсию — состояние, опасное не только для здоровья, но уже и для жизни женщины и ее ребенка.

В зоне риска приобретения заболевания находятся женщины:

• С наследственной предрасположенностью к болезни
• Имевшие преэклампсию во время прошлой беременности
• Страдающие гипертонией
• Имеющие проблемы со свертываемостью крови
• Страдающие диабетом или гипертиреозом
• ИМТ которых превышает значение 35.

Следствием болезни становится нарушение кровообращения в плаценте, что приводит к ухудшению снабжения плода необходимыми для его жизни веществами.

Лечение при преэклампсии  определяется исходя из тяжести состояния пациентки и срока беременности. Если беременность перевалила за отметку 34 недели, врачи, предпочитают произвести родоразрешение, предварительно ускорив созревание легких плода.

Прерывание беременности

Не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Беременность может прерываться самопроизвольно, в таком случае у женщины происходит выкидыш. Исскуственное прерывание беременности или попросту аборт производится специалистом. До 12 недель для проведения этого мероприятия достаточно лишь желания женщины, после этого срока аборт может быть проведен только по уважительной причине, главными из которых, как правило, оказываются здоровье женщины или вынашиваемого ею ребенка. 

Аборт — непростой шаг в жизни женщины. Причины для подобного действия могут быть разными. Кто-то решается отказаться от рождения ребенка по социальным или финансовым соображениям, кто-то оказывается вынужденным принять такое решение в связи с медицинскими проблемами, возникшими у матери или у самого ребенка.

Иногда аборт становится единственным выходом для женщины, забеременевшей в результате изнасилования.

Какие бы причины ни привели женщину к решению подобного рода, ей должно быть совершенно понятно, что аборт представляет собою серьезное хирургическое вмешательство и может иметь массу последствий, вплоть до последующего бесплодия. Именно поэтому исполнение процедуры должно проводиться в условиях больницы врачом, имеющим достаточную степень квалификации.

Так называемые «криминальные» аборты не только запрещены законодательством большинства стран мира, но и серьезно угрожают состоянию здоровья и жизни женщины.

Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш — явление не такое уж и редкое. Чтобы разобраться в причинах, приведших к потере ребенка, необходимо обратиться к врачу, наблюдавшему прервавшуюся беременность. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но стоит помнить, что какой огромной ни была бы потеря, у женщины всегда остается шанс родить здорового, доношенного ребенка. Большинство из них, устранив причины, вызвавшие прерывание предыдущей беременности (инфекция, нарушения гормонального баланса и т.д.) вновь решаются на то, чтобы стать матерью, и в итоге рожают здорового ребенка.

Изменения в организме беременной

Изменения в организме женщины начинают возникать еще до того, как она узнает о факте свершившейся беременности. В первую очередь — это усиление кровообращения. Вплоть до 36-й недели объем крови непрерывно увеличивается и становится примерно на 35% больше добеременной нормы. Число красных кровяных телец при этом возрастает всего на 25%, в связи с чем у женщины возникает физиологическая анемия.

Растущий в животе ребенок способствует сдавливанию внутренних органов — легких, желудка, печени, сердца. В свою очередь это становится причиной возникновения многочисленных жалоб — от изжоги до бессонницы.

Беременность — период набора веса. В среднем женщина набирает к моменту родов от 12 до 15 кг. В некоторых случаях эта цифра может достигать и более высоких значений — до 30-40 кг. Виною тому становятся отеки и вызванные изменением гормонального фона метаболические нарушения. 

Запасы жира, накапливаемые в беременность, уходят после родов с большим трудом , именно поэтому так важно следить за собственным весом в течение всех 9 месяцев.

Однако не все изменения в организме беременной носят негативный характер. Довольно часто окружающие отмечают прекрасный внешний вид женщины: блеск в глазах, отличное состояние кожи, густые волосы — порою именно беременность позволяет проявить себя женщине, что называется, во всей красе. 

Живот при беременности

Живот при беременности находится в центре внимания, как самой женщины, так и ее окружения. Насколько большим будет живот к концу беременности зависит от многих факторов. В первую беременность живот растет медленнее и в целом выглядит несколько меньше, чем у уже рожавшей женщины. У спортсменки с упругими мышцами под кожей живот и во время беременности будет более аккуратным, чем у той, кто не занимался спортом. Упругость соединительных тканей, склонность к отекам, размер ребенка, вынашивание близнецов — перечисление причин, влияющих на размер живота, может занять целую вечность.

Однако любой живот — большой или маленький — в течение беременности минует 2 скачка роста. Первый из них случается примерно на 20-й неделе, а второй после 34-й.

Возникнут ли на животе при беременности растяжки, точно предсказать невозможно. Иногда они появляются постепенно, иногда буквально в течение одного дня или ночи. Полностью предотвратить появление растяжек вряд ли возможно, однако можно направить свои усилия на профилактику их возникновения. Для этого понадобится обычное оливковое масло, но при желании можно использовать и дорогие средства. По воздействию они не уступают маслу, однако и не превосходят его.

Ежедневный массаж кожи живота с маслом или специальными средствами сделает кожу более упругой, поможет ей лучше растянуться, и растяжки если и появятся, будут не такими большими, какими бы они стали без должного ухода за кожей.

Кожа и волосы при беременности

Кожа при беременности тоже подвергается значительным изменениям. В первую очередь усиливается ее пигментация. Особенно это проявляется на коже сосков, наружных половых органов и на животе, на котором ближе к концу беременности может появиться продольная темная полоса.

Вторая половина беременности у женщины может ознаменоваться появлением ярко-красных растяжек на коже живота, бедер, груди. С течением времени они побелеют и станут не такими заметными, однако избавиться от них насовсем без помощи пластической хирургии вряд ли удастся. А вот попробовать предотвратить их появление можно. Профилактика растяжек посредством массирования кожи живота с маслом занимает всего 5-10 минут в день. 

Что же касается волос при беременности, именно в эту пору они становятся густыми и пышными, как никогда. Под воздействием гормонов у беременной прекращается естественное выпадение волос, однако уже через пару месяцев после родов природа возьмет свое и «лишние» волосы все равно выпадут. 

Беременность и роды

Роды становятся логическим завершением беременности. И хоть женщине и отводится целых 9 месяцев на то, чтобы подготовиться к этому знаменательному событию, ожидание родов сопровождается целой гаммой чувств — от радостного предвкушения до панического страха.

Курсы молодых родителей могут помочь немного уменьшить эти страхи, а консультация врача в роддоме поможет определиться со способом родоразрешения, а также более точными сроками родов.

Что именно выбрать — естественные роды или кесарево сечение —зависит от множества факторов, учитывающих состояние здоровья матери и ребенка, положение плода в матке и т.д.

ПДР — предварительная дата родов

Предварительная дата родов рассчитывается, исходя из даты, пришедшейся на первый день последнего менструального кровотечения. Обычно от этого дня отсчитывается ровно 40 недель или 280 дней. Полученный день и становится предварительной датой родов. Предварительной — потому что лишь 4% всех детей появляются на свет именно в этот день. В целом же, отклонение от этой даты в ту или иную сторону на 2 недели считается совершенно нормальным.

ПДР может в течение беременности подвергаться корректировке, например, на основании данных, полученных при помощи УЗИ.

Плановое кесарево сечение обычно назначают за 2 недели до ПДР. Делается это для предотвращения риска возникновения схваток, в результате чего может потребоваться проведение экстренного кесарева сечения.

Естественные роды

Естественные роды — предусмотренный природой процесс завершения беременности. Весь организм женщины готовится к этому событию. Ребенок опускается вниз, его головка входит в таз матери и начинает изнутри давить на шейку матки. В какой-то момент под воздействием гормонов стенки матки начинают регулярно сокращаться: сначала реже — один раз в 30-40 минут, а под конец схватки могут возникать чуть ли не каждую минуту.

Болезненность схваток может быть очень разной. Кто-то описывает их как сильное потягивание в области живота и поясницы, а кто-то утверждает, что так больно прежде им никогда не было. Интенсивность боли зависит как от высоты болевого порога у женщины, от ее настроя, умения правильно дышать, так и от применения стимулирующих медикаментов в процессе родов.

Продолжительность естественных родов может варьироваться от нескольких часов до пары суток, все зависит и от индивидуальных особенностей женщины, и от того, какими по счету оказали роды, и от степени их сложности.

Врачи при отсутствии прямых показаний к кесареву сечению предпочитают ожидание естественных родов, так как именно такой способ появления на свет является оптимальным для ребенка и для последующего восстановления матери.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — полостная операция по извлечению ребенка из матки. Кесарево сечение может быть плановым или экстренным. Все зависит от причин, по которым оно проводится.

Показанием к проведению планового кесарева сечения могут стать как проблемы со здоровьем со стороны матери, так и слишком большой риск для ребенка, связанный с естественными родами. Причинами проведения планового кесарева сечения обычно становятся:

• Макросомия плода
• Предлежание плаценты
• Неправильное положение плода в матке
• Заболевания сетчатки глаз матери
• Кесарево сечение в анамнезе
• И т.д.

Экстренное кесарево сечение проводится тогда, когда в процессе естественных родов или незадолго да их начала возникает необходимость срочного вмешательства, необходимого для спасения матери и ребенка. Экстренное кесарево сечение можно произвести пока голова ребенка еще не вошла в родовые пути, в противном случае придется прибегнуть к альтернативным способам родоразрешения, таким как например, использование акушерских щипцов и т.д.