В теплые весенние дни, когда появляются проталины в лесах и на лугах, пробуждаются клещи. Они активно ищут пропитание, а их жертвами часто становятся взрослые и дети, которые после долгой зимы наконец могут насладиться солнцем и хорошей погодой.
К сожалению, укусы клещей далеко не безобидны. Эти членистоногие являются переносчиками опасных для человека болезней, самыми известными из которых считаются клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Сегодня MedAboutMe расскажет, как проявляется клещевой боррелиоз у детей: обратите внимание на ранние симптомы опасного заболевания!
Лайм-боррелиоз: клещи и спирохеты
Клещевой боррелиоз или Лайм-боррелиоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого является спирохета Borrelia. Она попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Для болезни характерны кожные проявления (мигрирующая эритема) и поражение органов и систем: суставов, сердца, нервной системы. Склонна к хроническому течению.
Интересно, что термин «лайм» не имеет отношения к имени ученого или врача, или к цитрусовым, он связан с местом. В 1975 году в городе Олд Лайм (штат Коннектикут, США) произошла вспышка инфекции, которую позднее расценили как клещевой боррелиоз.
Лайм-боррелиоз вызывают спирохеты рода Borrelia трех видов: B. Burgdorferi (преобладает в США), B. Garinii и B. Afzelii (преобладают в Европе и России). Переносят их иксодовые клещи: лесной, собачий и луговой.
Риск заражения возрастает в период сезонной активности клещей (апрель-май и август-сентябрь), особенно в теплую влажную погоду. Факторами риска выступают: посещение лесов и парков, а также несоблюдение правил профилактики, которое приводит к укусам и, что еще важнее, длительному присутствию инфицированного клеща на коже (более 1-2 суток).
Чем дольше длится укус, тем выше риск инфицирования. Вероятность передачи возбудителей резко возрастает после 24 часов контакта.
Клещевой боррелиоз: статистика
Клещевой боррелиоз — самое распространенное трансмиссивное (передающееся через переносчика) заболевание в Европе и Северной Америке.
Конечно, не каждый укус клеща приводит к развитию клещевого боррелиоза, но вероятность высока. По данным мировой статистики, в зависимости от места обитания опасной спирохетой заражено от 10% до 90% клещей.
Лайм-боррелиоз встречается в любом возрасте, но выделяют два пика заболеваемости: 5-9 лет и 40-50 лет. При этом на долю детей в целом приходится около 25% выявленных случаев болезни.
Стадия ранней локализованной инфекции
Как и у взрослых, у детей выделяют три стадии клещевого боррелиоза:
- ранней локализованной инфекции (с 1 по 32 день от момента контакта с иксодовым клещом);
- ранней диссеминированной инфекции (3-10 недель от момента контакта с иксодовым клещом);
- поздней хронической инфекции (2-12 месяцев от момента контакта с иксодовым клещом).
С момента присасывания клеща до появления первых признаков заболевания — стадии ранней локализованной инфекции — проходит от 1 до 32 дней. В среднем 11 дней.
Характерным признаком этой стадии является мигрирующая кольцевидная эритема (красное пятно). Она возникает в месте укуса клеща, имеет округлую или неправильную форму, размером более 5 см в диаметре. Обычно горячая на ощупь, болезненная, зудящая.
У детей мигрирующая кольцевидная эритема обычно расположена в области головы и шеи, потому как чаще всего именно там присасывается клещ.
Эритема изменяется со временем: расширяется, как будто мигрирует, а ее центральная часть становится бледной или синюшной, что создает своеобразное кольцо вокруг места укуса. Может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов и общей интоксикацией организма (лихорадка, боль и ломота в суставах и мышцах, общее недомогание).
При своевременно начатой адекватной терапии заболевание заканчивается выздоровлением и длится от 3 дней до 1 месяца.
Стадия ранней диссеминированной инфекции
При неблагоприятном стечении обстоятельств болезнь переходит в стадию ранней диссеминированной инфекции — бактерии с кровью распространяются в разные органы и ткани.
Вторая стадия развивается через несколько недель или месяцев после окончания стадии ранней локализованной инфекции и характеризуется широким спектром проявлений. Чаще всего поражается сердце, суставы, кожные покровы и нервная система: миокардит, артрит и артралгии, множественная эритема, серозный менингит, полинейропатия.
Стадия поздней хронической инфекции
При поздней диагностике и неполноценном лечении заболевание может переходить в хроническую форму. У детей развитие хронической патологии наблюдается в 15-20% случаев, чаще в возрасте старше 7 лет.
Такое течение Лайм-боррелиоза не позволяет полностью восстановиться. Несмотря на периоды улучшения самочувствия, остаются функциональные нарушения, которые могут значительно повлиять на качество жизни.
Поражение того или иного органа на поздней стадии связано с определенным видом боррелии: B. burgdorferi ассоциируется с патологией суставов, B. garinii – с развитием неврологических проблем, B. afzelii – с кожными поражениями.
Интересно, что при поражении кожных покровов хронический атрофический акродерматит не встречается у детей, тогда как боррелиозная неопухолевая лимфоцитома отмечается у них чаще и располагается преимущественно на мочке уха.
Поражение нервной системы при клещевом боррелиозе называют нейроборрелиозом. Наиболее типичными формами являются: серозный менингит и периферические нейропатии. Для детей характерно поражение лицевого и тройничного нервов – до 55% случаев.
Суставной синдром при Лайм-боррелиозе протекает в форме единичного или множественного поражения суставов (артрит), причем 90% случаев приходится на гонит (воспаление коленного сустава), но могут поражаться и другие суставы: локтевой, голеностопный, тазобедренный, лучезапястный.
О том, чем еще опасны клещи, как защитить себя от переносчиков болезней и что делать, если укусил клещ, мы рассказываем в статье «Все о клещах».
