Осложнения кариеса у детей — далеко не редкое явление, которые можно рассматривать, как состояния, угрожающие здоровью ребёнка. К числу таких осложнений относят периодонтит — воспаление тканей, находящихся в пространстве между корнем зуба и костной альвеолой отростка челюсти. У детей эта патология имеет особенности, во избежание которых нужны регулярные профилактические осмотры, оценка состояния зубов у детей.
Периодонтит у детей
Причина периодонтита чаще одна и та же — кариесообразующие бактерии, бактериальная инфекция «поднимается» от эмали к периодонту. У детей, рожденных раньше срока, ослабленных и при особенностях состояния здоровья могут формироваться специфические формы воспаления, когда инфекция распространяется с током крови или лимфы.
Течение периодонтита может быть острым и хроническим. Причем наиболее опасно именно хроническое течение, при котором отсутствуют какие-либо признаки. Они появляются лишь при обострении заболевания.
Симптомы периодонтита у детей следующие:
- самопроизвольно возникающая зубная боль, которая усиливается при надкусывании. Иногда дети даже не могут закрыть рот из-за страха боли;
- отек. Отечность может наблюдаться непосредственно во рту по переходной складке рядом с причинным зубом. Может отекать щека со стороны больного зуба. У детей из-за анатомо-физиологических особенностей отеки лица встречаются не так редко;
- ухудшение общего состояния малыша, повышение температуры тела в пределах 38º С;
- реакция лимфатических узлов: подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, болезненны, иногда мешают повороту головы;
- образование свища — хода для оттока гноя из очага воспаления. Выход свища обычно находится в проекции корня причинного зуба.
Для каждой из форм периодонтита характерны специфические симптомы, а выше перечисленные являются стандартными, характерными практически для любой формы воспаления.
Особенности зубов у детей
Чтобы понимать всю опасность периодонтита, необходимо оговорить особенности организма детей и челюстно-лицевой области в частности. Дети находятся в группе риска по образованию кариеса, его осложнений и других многочисленных болезней полости рта.
Объяснить такую предрасположенность можно несколькими причинами:
- иммунная защита. Иммунитет пока созревает, учиться работать, и бактериям, которые могут вызывать те или иные болезни, легче размножаться и провоцировать заболевания;
- низкие гигиенические навыки. Лишь немногие дети младшего возраста со всей ответственностью относятся к чистке зубов, обычно их нужно заставлять. Все эти обстоятельства лишь облегчают развитие кариеса и его осложнений.
Зубы у детей также имеют свои особенности в строении. Так, эмаль молочных зубов тонкая, пока несовершенная и продолжает этапы своего созревания. Большая пульповая камера лишь облегчает развитие осложнений кариеса.
В понимании всей опасности периодонтита необходимо оговорить и такую особенность зубов у детей, как формирование и рассасывание корней молочных зубов. При прорезывании зубов у детей корни молочных и постоянных зубов только начинают формироваться. В каждом зубе имеется так называемая зона роста.
Молочные зубы у детей после своего прорезывания начинают обратный процесс рассасывания корней, который начинается с их верхушки. Многие ученые именно в этом видят объяснение процесса расшатывания зубов и их выпадения.
Также считается, что резорбции корней молочных зубов способствует продвижение зачатков постоянных, готовящихся к прорезыванию. Именно в этом обстоятельстве стоматологи видят главную опасность.
Последствия для детей
Очаг воспаления — инфекция, которая расположена вблизи зачатков постоянных зубов и обильной сети сосудов, снабжающих головной мозг. Именно эти обстоятельства объясняют опасности заболевания. Пульпит молочных зубов с рассасывающимися корнями быстро переходит в периодонтит. Учитывая изменения корней зубов, гнойное воспаление становится разлитым, распространяется на окружающие ткани. Вовлеченный в воспалительный процесс зачаток зуба может задержаться в своем прорезывании, появиться с повреждениями или вовсе погибнуть.
Опасность травмы зачатков постоянного зуба сохраняется не только при формировании периодонтита, но и при лечении. В этом процессе стоматолог использует тонкие, острые инструменты для прохождения корневых каналов. Главная задача лечения — пройти весь канал, создать возможность для оттока воспалительной жидкости. При рассасывании корня стоматолог может выходить за пределы его верхушки и травмировать периапикальные ткани, зачатки постоянных зубов.
Распространение инфекции
Периодонтит — опасный источник инфекции для всего детского организма. По обильной сети кровеносных и лимфатических сосудов инфекция может легко и довольно быстро распространяться по организму и провоцировать острые заболевания или обострение хронических.
Многие родители замечали, что при комплексном лечении соматических патологий рекомендовано посещение стоматологов и санация полости рта, например, при разных болезнях пищеварительного тракта, почек, сердца и сосудов. Такая необходимость в стоматологическом лечении как раз связана с распространением инфекции по всему организму и возможности обострений.
Периодонтит может быть опасен распространением инфекции по челюстно-лицевой области. При отсутствии квалифицированного лечения периодонтита, или если он протекает без каких-либо симптомов, он может переходить в следующую осложненную форму — периостит, более известный как «флюс».
Гнойное воспаление надкостницы — это состояние, которое угрожает здоровью малыша и в некоторых случаях даже жизни. Обычно речь идет об ослабленных болезнью детях.
Периодонтит — не самый редкий диагноз в практике детского стоматолога. Именно его рассматривают как одну из самых частых причин преждевременного удаления молочных зубов у детей, что может стать причиной патологий прикуса.
Удаление периодонтитных зубов обосновано профилактическими целями: профилактика осложнений, распространения инфекции и повреждения зачатков постоянных зубов.
