04.05.2021 Обновлено: 04.05.2021 545

Что такое синдром короткой кишки у ребенка и чем он опасен?

Автор - врач общей практики

Машевич Евгения Александровна

Эксперт

Ширинский Владислав Геннадьевич

Когда ребенок только появляется на свет, длина его кишечника составляет около 3 метров. Это позволяет в достаточной мере переваривать питательные вещества, поступающие с молоком матери или со смесью, а также усваивать компоненты, необходимые для дальнейшего развития. Но иногда (по разным причинам) кишечник малыша не достигает установленной нормы. Это называется синдром короткой кишки – состояние, при котором длины кишечника не хватает для самостоятельного роста и развития организма. MedAboutMe рассказывает о причинах и симптомах заболевания, и как справляться с его последствиями.

Кто виноват: причины заболевания

Кто виноват: причины заболевания

Больший риск развития синдрома короткой кишки наблюдается у недоношенных малышей, а также у новорожденных с пороками развития кишечника. Им в течение первых дней после рождения требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого специалисты удаляют часть неработающего кишечника.

Синдром короткой кишки – это проблема не только новорожденных и младенцев. Столкнуться с ней могут и дети более старшего возраста. Любое удаление части желудочно-кишечного тракта может стать причиной развития заболевания.

Основные причины появления синдрома короткой кишки:

  • некротический энтероколит – патология, которая чаще всего встречается у недоношенных детей и сопровождается гибелью (некрозом) тканей кишечника из-за недостаточного поступления крови, богатой кислородом;
  • пороки развития желудочно-кишечного тракта: врожденное заращение любого участка кишки, недоразвитие кишки, гастрошизис (образование дефекта брюшной стенки, в результате которого кишка выпячивается в окружающую среду и отмирает), заворот кишечника;
  • нарушение иннервации стенки кишечника (нарушается правильная перистальтика, развивается спастическая кишечная непроходимость – требуется удаление пораженных участков кишки);
  • травматическое повреждение органов брюшной полости (тупая, резаная, колотая травма как исход несчастного случая, аварии, падения или удара, в том числе при занятии спортом);
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

В марте 2021 года специалисты Университета Асьют (Египет) описали случай возникновения синдрома короткой кишки вследствие заворота сигмовидной кишки у ребенка 8 лет. Мальчик поступил в отделение больницы с жалобами на диффузные боли в животе, запор и рвоту желчью. 

В ходе обследования компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости подтвердила заворот сигмовидной кишки, который повлек за собой гибель большей части кишечника и синдром короткой кишки. Маленькому пациенту выполнили удаление сигмовидной кишки, а также сделали анастомоз (соединение петель кишечника).

Факт!

Заворот кишок у ребенка может случиться из-за врожденной мальротации кишечника, которая до определенного срока протекает незамеченной, а также на фоне длительных запоров и неправильного питания. 

Чем опасна болезнь?

Чем опасна болезнь?

Для насыщения здорового ребенка вполне достаточно пищи, которую он получает естественным путем. А вот в организме малыша с синдромом короткой кишки все работает немного иначе. Тело постоянно находится в состоянии недоедания: даже нормальный прием пищи не дает организму достаточное количество «стройматериала», который требуется для построения новых клеток и поддержания их работы.

Синдром короткой кишки – это не только поражение желудочно-кишечного тракта, но и серьезные проблемы для многих органов и систем. 

Мальабсорбция – следствие нарушения всасывания питательных веществ – оборачивается снижением активности иммунной системы, нарушением когнитивных функций, физическими дефектами.

Основа поддерживающей терапии при синдроме короткой кишки – это дополнительное питание. Калории поступают в организм малыша внутривенно, а сам катетер – вовсе не безопасная вещь. К примеру, венозный катетер (основной источник питательных веществ) может стать причиной заражения крови или образования в кровотоке массивного сгустка – тромба.

Тревожные звоночки: на что обратить внимание?

Первые признаки синдрома короткой кишки очень неспецифичны: их легко перепутать с другим заболеванием. Прежде всего родители обращают внимание на отставание в