Что такое внутриутробная пневмония у новорожденных?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

В соответствии с данными ВОЗ, ранняя неонатальная смертность чаще всего провоцируется внутриутробными инфекциями, которые могут передаться от матери. Такие инфекции могут привести к развитию внутриутробной пневмонии у новорожденных — воспаления легких, которое развивается у детей в первые трое суток после родов. Это острое поражение нередко приводит к гибели младенцев, так как часто сочетается с другими нарушениями здоровья, в том числе малым весом и недоношенностью.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Причины возникновения у новорожденных

Причины возникновения внутриутробной пневмонии отличаются от факторов, провоцирующих воспаление легких у других категорий населения. Болезнь у младенцев может быть вызвана инфекцией, передающейся трансплацентарно от матери:

  • цитомегаловирусной инфекцией;
  • герпетической инфекцией;
  • краснухой;
  • туберкулезом;
  • сифилисом и пр.

Также привести к развитию внутриутробной пневмонии может перинатальное инфицирование, которое происходит непосредственно во время родовой деятельности или сразу по ее окончании. В таких ситуациях виновником болезни чаще становятся стрептококки группы В, кишечная палочка, хламидии, микоплазма, цитомегаловирус и пр.

Данные статистики говорят о том, что одними из наиболее распространенных возбудителей внутриутробной пневмонии являются хламидии.

Что указывает на пневмонию?

Что указывает на пневмонию?

Малыши с риском внутриутробной пневмонии нередко появляются на свет в критическом состоянии и нуждаются в реанимационных мероприятиях. Подозрение на воспаление легких может возникнуть при наличии факторов риска внутриутробной пневмонии:

  • хламидийной инфекции;
  • мало- и многоводия;
  • продолжительного безводного периода;
  • прогрессирующего дистресса плода;
  • асфиксии при рождении;
  • малого веса;
  • морфофункциональной незрелости.

Чаще всего внутриутробная пневмония у новорожденных становится явной уже в родзале или в первые часы жизни крохи. Однако иногда оценка младенца по шкале Апгар является довольно высокой, а поведение ребёнка и его состояние кажется абсолютно обычным. Прогрессирующая пневмония все равно быстро привлекает внимание неонатолога, проявляясь:

  • синюшностью кожи и слизистых;
  • угнетением или возбудимостью центральной нервной системы;
  • нарушением температурного баланса;
  • нарушениями дыхания;
  • желтухой, серым цветом кожи, кровоизлияниями.

Перечисленные симптомы являются не слишком специфичными, они могут наблюдаться у недоношенных малышей с респираторным дистресс-синдромом. Поставить верный диагноз помогает рентгенологическая и лабораторная диагностика.

Лечение и прогноз

К счастью, современный уровень развития медицины позволяет спасти многих детей, родившихся со внутриутробной пневмонией, особенно, если ребёнок появляется на свет доношенным. Таких малышам необходимо:

  • пребывание в кювезе с постоянным контролем микроклимата, ограничением сенсорной стимуляции (защита от шума, света, прикосновений) и постуральной поддержкой (сохранением внутриутробной физиологической позы при помощи разных приспособлений);
  • немедленная антибактериальная терапия двумя антибиотиками;
  • организация соответствующего ухода и питания;
  • поддержание адекватного газообмена (может использоваться ИВЛ).

При купировании воспалительного процесса детям с внутриутробной пневмонией рекомендовано как можно более раннее начало энтерального питания, предпочтительно — грудным молоком.

Профилактика

Профилактика внутриутробной пневмонии включает:

  • грамотную подготовку к беременности (будущая мама может не знать о наличии некоторых инфекционных очагов в организме, а их нужно обязательно пролечить);
  • регулярное наблюдение и медицинское обследование во время беременности;
  • своевременное лечение возникающих проблем со здоровьем;
  • здоровый образ жизни и профилактику заражения вирусными инфекциями.

Внутриутробная пневмония и COVID-19: есть ли риск?

Данные о влиянии нового коронавируса SARS-CoV-2 на беременных женщин, развивающийся плод и новорожденных пока являются ограниченными. Тем не менее, мировые ученые регулярно отслеживают статистические данные о течении болезни у будущих мам, рожениц и младенцев. В 2020 г. вышла статья французских ученых (Mayotte Hospital, France), в которой сообщалось о первом случае пневмонии у недоношенного новорожденного, индуцированной COVID-19. Но болезнь развилась на 14 сутки после родов, она не была внутриутробной. На сегодняшний день ученые предполагают, что коронавирусная инфекция у матери может передаться младенцу вертикальным путем и вызвать ряд акушерских осложнений:

  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • тяжелый острый респираторный дистресс;
  • тромбоцитопению, сбои в работе печени;
  • смерть новорожденного.

В то же время случаев развития внутриутробной пневмонии на фоне инфицирования беременной SARS-CoV-2 пока не выявлено.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 26.08.2020 20:24, обновлено 27.08.2020 02:32
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Neonatal COVID-19 Pneumonia: Report of the First Case in a Preterm Neonate in Mayotte, an Overseas Department of France / Someth Abasse, Laila Essabar, Tereza Costin // Children 2020
Врожденная пневмония (клинические рекомнедации) / Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Балашова Е.Н. // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение 2017 №4
Врожденная пневмония у недоношенных новорожденных: особенности этиологии, диагностики и лечения / Волянюк Е.В., Сафина А.И. // Практическая медицина 2011 №5

Читайте также

Потница у младенца: уход за кожей новорожденных
В чем кроется причина младенческой потницы? Как правильно ухаживать за кожей малыша?
8 маленьких секретов о здоровье новорожденных
Как же хочется знать все о здоровье своего малыша! Сегодня мы поделимся с вами несколькими важными секретами.
Дыхание новорожденного ребенка: норма и отклонения
Маленькие дети дышат практически бесшумно, но любые проблемы дыхания у них гораздо опаснее, чем у взрослых.
Зрение у новорожденных детей: тревоги родителей
Развитие зрения у детей имеет свои особенности с периода рождения, в связи с этим и патологии зрительного анализатора у малышей имеют отличия.
Коварство сифилиса для новорожденных детей
Чем опасен сифилис матери для плода и новорожденного крохи? Какое обследование и лечение ждут малыша после рождения?
Норма билирубина у новорожденных: причины отклонений
Повышение билирубина у новорожденного может приводить к желтухе. Из-за чего возникает это состояние?