Диабет 1-го типа возможен у людей всех возрастов. За последние два десятилетия отмечен рост заболеваемости среди детей и подростков почти на 20%, и ученые пока не понимают, почему это происходит. Основу патологии составляет нарушение обмена углеводов, связанное с дефицитом собственного инсулина. Он не может производиться поджелудочной железой, поврежденной в силу аутоиммунного процесса. При подозрении на развитие диабета нужно полное обследование и проведение ряда анализов для подтверждения диагноза.
Типичные жалобы и симптомы
Симптомы диабета 1-го типа могут появиться внезапно, как только разрушается значительное число бета-клеток поджелудочной железы. Процесс деструкции идет довольно быстро, поэтому симптомы нарастают буквально за несколько недель. Тогда необходимо обратиться в поликлинику, где будет проведена диагностика диабета и подбор лечения. Основные проявления связаны с тем, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, а потом практически совсем перестает его синтезировать.
Но симптомы диабета 1-го типа на начальной стадии можно спутать с проявлениями других состояний. Поэтому поводом для обращения к специалисту должны стать:
- Сильная жажда;
- Частое мочеиспускание;
- Потеря веса;
- Чрезвычайно сильный голод;
- Сильная слабость и раздражительность;
- Перепады настроения;
- Нечеткость зрения;
- Тошнота и рвота.
У некоторых людей симптомы диабета 1-го типа могут выглядеть как отравление (тошнота, рвота, слабость и усталость). Поэтому зачастую пациенту вызывают врача на дом. Но по результатам анализов определяется нарушение обмена углеводов и затем выставляется диагноз диабет.
Если пациент не уверен в наличии признаков диабета 1-го типа, требуется исследование крови на уровень глюкозы натощак.
Что такое диабет 1-го типа?
По своей природе диабет 1-го типа является прогрессирующим аутоиммунным заболеванием. Его не следует путать с другим распространенным типом сахарного диабета — инсулинорезистентным (или 2-го типа). Хотя они похожи, в механизмах развития и лечении существует целый ряд различий.
Диабет 1-го типа возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. При диабете 2-го типа организм не использует имеющийся инсулин эффективно и, в конце концов, его становится недостаточно для нужд организма.
Инсулин: зачем он нужен телу?
Инсулин — это пептидный гормон, который выделяется после еды. Определенные порции инсулина нужны телу, чтобы перевести наш основной источник энергии (глюкозу) в клетки. Эта энергия поступает из углеводов, которые расщепляются до глюкозы. Когда она поступает в кровоток, инсулин доставляет глюкозу в клетки, чтобы они могли преобразовать ее в энергию или сохранить (в мышцах, подкожном жире и печени) для дальнейшего использования. Но когда бета-клетки разрушаются, они перестают производить инсулин. Хотя углеводы поступают с пищей и расщепляются, всасываются, клетки не могут получить из них энергию без инсулина. Поэтому в крови накапливается глюкоза, а клетки при этом голодают. Состояние, известное как высокий уровень сахара в крови или гипергликемия — это основной показатель диабета. При отсутствии лечения гипергликемия может привести к диабетической коме и даже смерти.
Причины диабета 1-го типа: поражение поджелудочной железы
На сегодняшний день диабет 1-го типа изучен относительно хорошо, но ученые пока не знают точно, что вызывает болезнь и поражение поджелудочной железы. Считается, что определенную роль играют дефектные гены. Это не означает, что диабет 1-го типа вызван мутированными генами. Хотя наука определила почти 50 генов или генных областей, связанных с этим вариантом диабета, они не все влияют на здоровье. Некоторые гены могут включаться при воздействии определенных факторов окружающей среды, таких как вирусы или химические вещества. А поскольку гены каждого человека уникальны, точные «переключатели» могут отличаться у каждого пациента.
Таким образом, гены создают предрасположенность, но они не вызывают заболевание. Если поджелудочная железа повреждается какими-либо агентами, эти гены могут сыграть определенную роль.
Плюс, инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы также имеют особое строение. В настоящее время появляется все больше доказательств того, что бета-клетки определенным образом участвуют в развитии диабета. Сама поджелудочная железа особым образом взаимодействует иммунной системой.
Факторы риска, роль углеводов
Многие люди ошибочно считают, что в развитии диабета виновны легкие углеводы, избыток сахара в пище. На сегодняшний день этот миф развенчан. Если островковая часть поджелудочной железы здорова, она вполне справляется с нагрузкой углеводами. Ученые все еще изучают, кто подвержен риску диабета 1-го типа. Однако некоторые факторы риска заболевания уже известны.
При наличии близкого родственника с диабетом 1-го типа повышается вероятность развития диабета у пациента. Немалую роль играет и возраст. Диабет 1-го типа можно диагностировать в любом возрасте, но чаще всего он выявляется в детстве и юности. Нет среднего возраста, в котором диабет наиболее вероятен. Раньше его считали преимущественно детской болезнью, но теперь выявлено, что 40% людей заболевают им в возрасте старше 20 лет.
Как диагностируется диабет 1 типа?
Прежде всего, нужна запись к эндокринологу и оценка имеющихся симптомов. После этого назначается ряд лабораторных тестов, в том числе определение уровня глюкозы натощак и тест на гликированный гемоглобин (A1с), который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние несколько месяцев.
Если уровень глюкозы в крови натощак повышен, последующие наиболее важные тесты для диагностики диабета 1-го типа включают в себя измерение уровня аутоантител против инсулин-продуцирующих клеток.
Помимо этого, оценивается состояние внутренних органов, которые могут существенно пострадать в результате нарушения обмена углеводов. Это сердце и почки, органы зрения, периферические нервы и сосуды.
