Диабет у детей: признаки и осложнения

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Диабет в детском возрасте обычно манифестирует такими признаками, как усиление диуреза (выделение большого объёма мочи) с сильной жаждой и изменениями массы тела на фоне нормального или повышенного аппетита. Все эти признаки напрямую связаны с тем, что при диабете резко возрастает количество глюкозы в крови, которая обладает активными осмотическими свойствами (притягивает воду). Если уровень глюкозы превышает определенные границы, она начинает удаляться организмом с мочой — с большим количеством воды. Однако, подобные симптомы не всегда вызывает только диабет, поэтому важна полноценная диагностика.

Витамины и добавки для иммунитета: что действительно поможет ребёнку меньше болеть?

Отвечают эксперты: что на самом деле может укрепить детский иммунитет.

Основные признаки диабета: механизм развития полиурии

Основные признаки диабета: механизм развития полиурии

Самые основные признаки диабета, по которым можно заподозрить неладное даже непрофессионалу — это сильная жажда на фоне приема большого объёма жидкости, а также выделение большого объёма мочи. При этом могут возникать сухость кожи и гнойничковые ее поражения, склонность к потере веса, хотя ребёнок вполне нормально или даже усиленно питается. Все это связано непосредственно с нарушением метаболизма глюкозы на фоне острого дефицита инсулина.

Такие признаки диабета легко объяснимы простыми законами физики. Избыточное образование и выделение мочи связано с осмотическим диурезом. При дефиците инсулина, глюкоза не попадает в клетки и организм получает сигналы от них — «глюкозы мало». Для компенсации включается механизм повышения глюкозы в крови. Но, без инсулина эта глюкоза все равно не может попасть в клетки, а ее выраженный избыток в плазме будет вредить стенкам сосудов и внутренним органам. При превышении уровня глюкозы в примерно 9 ммоль/л, она начинает активно фильтроваться в мочу. За глюкозой по законам осмоса тянется также и вода. В результате моча становится почти бесцветной, с высоким удельным весом. Однако, в дневное время такие признаки диабета родители могут не распознать, так как подросшие дети, ходящие в туалет самостоятельно, не контролируют объём мочи и ее вид. Развитие жажды они могут объяснять активностью и жаркой погодой.

Заметной становится превышение нормального объёма мочи по ночам. Дети часто встают в туалет или у них формируется недержание мочи, еще и не один раз за ночь. И уже потом родители замечают — моча липкая, на белье она оставляет особые «крахмалистые» пятна за счет избытка глюкозы.

Основные признаки диабета: механизм развития жажды, потери веса

Основные признаки диабета: механизм развития жажды, потери веса

Следствием потери большого объёма жидкости с мочой становится жажда. Дети пытаются компенсировать потери воды за счет усиленного ее потребления. Особенно сильной жажда может стать по ночам, дети часто просыпаются и просят пить. Это попытка организма «разбавить» концентрат глюкозы в крови и восстановить потери жидкости с мочой. Выпивать за сутки дети могут до 5 литров жидкости.

При развитии сахарного диабета нередко возникает сильное и практически постоянное чувство голода, дети едят достаточно много и активно, но при этом вес тела у них не прибавляется, а теряется, они худеют буквально на глазах. Связано это с тем, что основное питательное вещество — глюкоза, без достаточного количества инсулина, в клетки попасть не может. Ткани страдают от энергетического голодания, запускают процессы получения глюкозы из белков и жиров. В результате такого переключения метаболизма ткани частично восстанавливают энергетический баланс, но теряются белки и жиры, а значит, и масса тела. И самое неприятное во всем этом — использование белка и жира для получения энергии сопровождается образованием промежуточных и токсичных для тела веществ, кетоновых тел. Они приводят к отравлению и без того страдающего тела. Проявляются такие признаки диабета, как запах ацетона изо рта и от тела, от мочи, и даже развитие кетоацидоза вплоть до комы.

Чем опасен диабет у детей? Что такое диабетическая кома?

Чем опасен диабет у детей? Что такое диабетическая кома?

Иногда диабет у детей манифестирует впервые сразу с развития серьезного и грозного осложнения — кетоацидоза, который иногда достаточно быстро может привести к коматозному состоянию. Важно обращать внимание на состояние ребёнка и, особенно, на появление нетипичных запахов тела.

Не менее опасно и развитие такого грозного осложнения диабета у детей, как гипогликемия и гипогликемическая кома. Это состояние связано с резким снижением уровня глюкозы крови, приводящее к серьезным и опасным для жизни сдвигам метаболизма. Причины развития гипогликемии, прежде всего, кроются в передозировке инсулина, особенно в начале лечения, когда подбираются дозы и родители вместе с ребёнком еще неопытны. Но могут приводить к снижению уровня глюкозы и другие факторы — сильный стресс, активные и длительные физические нагрузки, нарушение в режиме питания. Опасным для детей будет падение глюкозы ниже 3 ммоль/л, причем, в отличие от всех других типов комы при диабете, гипогликемическая может наступать достаточно быстро. Предшествуют состоянию комы головные боли со слабостью и потливостью, сильный голод с дрожью в руках и ногах. Если никаких мер для того, чтобы повысить глюкозу крови не предприняли, могут формироваться судороги и возбуждение, которое затем относительно быстро переходит в угнетение сознания. При такой коме ацетонового запаха от тела не будет, кожа ребёнка влажная, температура и давление остаются в норме.

Опасные осложнения диабета у детей

Опасные осложнения диабета у детей

Крайне редко, если диабет запущен, его не лечили и не корректировали уровень глюкозы крови, может формироваться и другой вид комы — молочнокислая или гиперосмолярная. Помимо этого, диабет у детей приводит к формированию микроангиопатии (поражение стенок мелких сосудов). Они как бы пропитываются глюкозой, становятся неэластичными, теряют свои свойства. Могут страдать почки, сердце и нервные окончания, поражается глазное дно и его сосуды, что приводит к снижению зрения и даже слепоте. Все это происходит в результате постоянно повышенного уровня глюкозы в крови детей. Мелкие сосуды в области внутренних органов также подвергаются трансформации, страдает микроциркуляция, из-за чего органы и ткани испытывают гипоксию.

Нарушение полноценного обмена через мелкие сосудики приводит к проблемам на коже — сухости, гнойничкам, образованию язвочек, которые длительно не заживают. Не менее активно поражаются и мелкие нервные стволы и нервные окончания, что усугубляет нарастание осложнений.

Медси
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Сахарный диабет: как развивается у детей
У детей сахарный диабет имеет склонность к активному и бурному течению, приводящему к серьезным сдвигам в метаболизме.
Причины развития и симптомы диабета у детей
Сахарный диабет 1 типа очень часто встречается у детей и подростков. Как вовремя его заметить?
Диабет: внешние причины развития у детей
Природа диабета не изучена до сих пор, но доподлинно известно, что развитие болезни имеет как генетические причины, так и внешние факторы, которые действуют заодно.
Основные симптомы и методы лечения сахарного диабета у детей
Как понять, что у ребенка развился сахарный диабет 1 типа?
Сахарный диабет у детей: возможна ли ремиссия?
С сахарным диабетом сталкиваются очень многие дети. Как помочь такому ребенку?
Диабет: генетические причины развития у детей
Каждый любящий родитель при известии о таком тяжелом заболевании у своего чада, как диабет, задается вопросом «почему». Постараемся ответить сразу всем.
Опубликовано 26.08.2016 10:57, обновлено 13.12.2019 12:09
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. 2013
Сахарный диабет у детей роль педиатра в выявлении, диспансерном наблюдении и профилактике / Витебская А.В. // Медицинский совет 2015 №14
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Витамины и добавки для иммунитета: что действительно поможет ребёнку меньше болеть?

Отвечают эксперты: что на самом деле может укрепить детский иммунитет.

9 упражнений, которые подтянут бедра и ягодицы

Красивые ягодицы – не маленькие или большие, а стройные, упругие и подтянутые. Такие можно «получить» в спортзале!

Синдром токсического шока: когда качество убивает

СТШ, «болезнь тампонов», угрожает не только женщинам. Для кого опасен синдром токсического шока и можно ли от него защититься?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки

Как заниматься дома фитнесом не хуже чем в зале: обзор сервисов и приложений для онлайн-тренировок

Интернет может заменить даже занятия в зале. Рассказываем, как заниматься фитнесом дома: обзор тренировок в онлайн-режиме.