Дистальный паралич Дежерин-Клюмпке — это патологическое состояние, характеризующееся поражением плечевого нервного сплетения, а именно его нижнего пучка. С клинической точки зрения данное заболевание проявляется двигательными нарушениями в дистальных отделах рук. Термин «дистальный» используется для обозначения наиболее удаленных от центра или срединной линии тела анатомических областей. В этой статье мы расскажем о симптоматике и тактике лечения дистального паралича Дежерин-Клюмпке.
Симптомы при дистальном параличе Дежерин-Клюмпке
Как мы уже сказали, данная патология сопровождается двигательными нарушениями со стороны дистальных отделов верхних конечностей. Прежде всего, к ним относятся кисти.
При таком заболевании пациент не может полноценно работать кистью, испытывает трудности при попытке удержать в руке те или иные предметы за счет нарастающей мышечной слабости. Больному человеку сложно писать, пользоваться столовыми приборами, застегивать пуговицы и так далее.
Несмотря на то, что мышечная слабость в дистальных отделах конечностей — это важный признак паралича Дежерин-Клюмпке, чаще всего болезнь манифестирует с болевого синдрома. Болезненность может иметь стреляющий, ноющий или какой-либо другой характер, локализуется в области плеча, распространяется на всю руку. Боль усиливается при движениях, а также в ночное время суток.
Кроме этого, обязательно присоединяются чувствительные расстройства. Они могут быть представлены онемением, чувством «беганья мурашек», жжением в области предплечья, кисти. Дистальный паралич Дежерин-Клюмпке нередко сопровождается возникновением синдрома Горнера (односторонним опущением верхнего века, расширением зрачка, западением глаза внутрь).
Также могут присутствовать трофические нарушения, представленные истонченностью и сухостью кожных покровов, длительно незаживающими ранами, нарушением потоотделения и так далее.
Тактика лечения дистального паралича Дежерин-Клюмпке
Терапия будет зависеть от этиологии воспаления плечевого сплетения. Этиотропная терапия может проводиться с использованием антибактериальных, противовирусных препаратов и так далее.
Вне зависимости от природы воспалительного процесса назначаются медикаменты, улучшающие микроциркуляцию, например, пентоксифиллин. Также показаны витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, лечебные блокады — при неэффективности других обезболивающих препаратов.
План лечения в обязательном порядке дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, например, электрофорезом или УВЧ-терапией. При необходимости проводятся сеансы массажа, лечебной гимнастики.
В отдельных случаях может осуществляться хирургическое вмешательство. Для определения конкретной тактики операции в обязательном порядке следует предварительно проводить магнитно-резонансную томографию, что было доказано учеными из Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова в работе, опубликованной в 2011 году.
