Повышение артериального давления при беременности – это проблема, с которой сталкиваются многие будущие мамы. Согласно современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, принимать гипотензивные препараты необходимо только в том случае, если уровень артериального давления у беременной женщины составляет более 140/90 миллиметров ртутного столба. При этом какие-либо медикаменты должны назначаться только врачом. В этой статье мы поговорим о том, какие таблетки от давления при беременности являются наиболее эффективными и безопасными.
Альфа-адреномиметики
Одной из широко используемых групп медикаментов для снижения артериального давления во время гестации являются альфа-адреномиметики, например, метилдопа.
Данное средство оказывает стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, располагающиеся в пресинаптической мембране нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга, что способствует торможению синаптических импульсов к сосудам. В результате этого снижается общее сопротивление сосудов току крови, уменьшается артериальное давление.
Максимальный гипотензивный эффект после приема этого препарата наступает через 4-6 часов и длится до 1-2 суток.
Метилдопа показана при артериальной гипертензии легкой и средней тяжести. Ее не следует принимать при гепатите, диэнцефальном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности.
Во время беременности данное средство может использоваться только при наличии строгих показаний.
Бета-адреноблокаторы
Еще одной широко назначаемой группой медикаментов при артериальной гипертензии во время гестации являются бета-адреноблокаторы. В 2015 году ученые из Смоленского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что бета-адреноблокаторы являются лидерами по использованию гипотензивных средств у беременных.
Один из представителей – это метопролол. Данный препарат преимущественно блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает сердечный выбор и синтез ренина, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы, уменьшает влияние симпатической нервной системы, что ведет к снижению артериального давления.
Максимальный эффект от приема метопролола наступает через два часа и длится до шести часов. Он также может использоваться в терапии артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, в том числе и в комплексе с другими гипотензивными средствами.
К противопоказаниям относятся:
- атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени;
- сердечная недостаточность;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженная синусовая брадикардия;
- кардиогенный шок и так далее.
Во время беременности этот препарат назначается только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальные риски для будущего ребёнка.
Блокаторы кальциевых каналов
Представителем группы блокаторов кальциевых каналов является нифедипин.
За счет блокирования кальциевых каналов данное средство тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Это способствует расширению периферических сосудов, наступает гипотензивный эффект.
Нифедипин может назначаться при беременности только при наличии строгих показаний.
