Варикозная экзема, которая появляется на ногах — это одно из проявлений хронической венозной недостаточности. Согласно данным статистики, такая патология встречается у 78% пациентов, страдающих от сосудистых и эндокринных заболеваний. Причин обострения болезни может быть множество: неправильный уход за кожей, микротравмы, воздействие сухого воздуха. Какая же гормональная мазь от экземы является самой лучшей и как работают такие средства? Что лучше выбрать: мазь или крем?
Как работают топические кортикостероиды?
Топические глюкокортикостероиды — это препараты выбора в лечении большинства воспалительных заболеваний кожи. Механизм их действия заключается в прямом влиянии на каскад воспаления: препараты уменьшают выработку повреждающих медиаторов (лейкотриены, простагландины). Кортикостероиды обладают следующими эффектами:
- уменьшают выраженность отека;
- снижают интенсивность покраснения кожи;
- предупреждают появление зуда и жжения.
В 2020 году ученые из Столичного медицинского университета в Пекине опубликовали исследование, посвященное терапии экземы. В течение месяца пациенты использовали топические кортикостероиды и принимали таблетированную глицирризиновую кислоту. У большинства из них уже на 14-й день наблюдалось выраженное улучшение.
Какое средство лучше выбрать?
На прилавках аптек можно найти самые разные препараты: они отличаются по силе действия и формам выпуска. Выделяют несколько классов кортикостероидов:
- Слабые. К ним относятся флуцинолона ацетонид, гидрокортизона ацетат, десонид. Эти средства используются при ограниченном процессе и небольшом размере поражений.
- Средней силы. Примерами служат триамцинолона ацетонид и дезоксиметазон. Они используются в том случае, если слабые кортикостероиды не оказали нужного эффекта.
- Сильные. К ним относят амцинонид, галцинонид и бетаметазона валерат. Такие средства назначаются при распространенном процессе, когда высыпания расположены на нескольких сегментах конечности.
- Очень сильные. Этих препарата всего два: клобетазол пропионат и дифлоразон диацетат. Они назначаются только при упорном течении хронической экземы.
Еще один важный вопрос: что лучше выбрать — мазь или крем? Мазь содержит больше жиров, которые способствуют размягчению кожи: поэтому лучше использовать ее при наличии чешуек и корок. Также эта форма проникает в более глубокие слои эпидермиса. Крем подойдет для обработки поверхностных высыпаний, непокрытых коркой.
Как правильно использовать средство
Топические кортикостероиды, как и любые другие препараты, обладают рядом побочных эффектов. Чтобы избежать их развития, необходимо знать, как правильно применять гормональные кремы и мази:
- использовать кортикостероиды не более 10-14 дней (иначе могут появиться растяжки и раздражение кожи);
- наносить средство тонким слоем (чтобы избежать развития сухости и гипопигментации);
- не делать окклюзионные повязки с препаратом (возможно усиление всасывания и развитие системных побочных эффектов).
