Экзема — это распространенное дерматологическое заболевание, имеющее аллергическую природу, зачастую приобретающее хроническое течение с периодическими обострениями. С клинической точки зрения оно проявляется полиморфными высыпаниями на коже, очаговым воспалением кожных покровов, сильным зудом. Что же делать при появлении экземы на руках, чем лечить?
Системная терапия
При возникновении экземы в обязательном порядке назначаются антигистаминные препараты. В острой стадии болезни применяются антигистаминные средства первого поколения, например, клемастин.
Этот препарат блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, способствует уменьшению проницаемости сосудистой стенки капилляров, тормозит экссудацию и формирование отека, уменьшает кожный зуд.
Данное средство противопоказано при беременности и кормлении грудью, в виде сиропа и раствора для инъекций — детям до одного года, в виде таблеток — до шести лет. Одним из основных недостатков клемастина является седативный эффект, возникающий после его приема.
В дальнейшем возможно использование антигистаминных средств второго и третьего поколения, например, цетиризина или лоратадина.
При выраженной воспалительной реакции план лечения может дополняться системными глюкокортикостероидами, например, преднизолоном или дексаметазоном. Дозировка и длительность их приема выбираются индивидуально.
Кроме этого, пациентам с экземой показана витаминотерапия.
Местные препараты
При наличии мокнутия на пораженную область рекомендуется накладывать примочки с 1%-ным раствором танина или 2%-ным раствором борной кислоты. Танин обладает местным противовоспалительным и вяжущим действием, так же как и борная кислота. Последнюю, стоит заметить, не рекомендуется применять при беременности, детям грудного возраста.
Широко для лечения экземы используются топические глюкокортикостероиды. В качестве примера можно привести бетаметазон дипропионат, выпускаемый в виде кремов или мазей. Данный препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, купирует аллергическую реакцию за счет торможения высвобождения гистамина и других биологически активных веществ.
Бетаметазон дипропионат рекомендуется наносить на кожу два раза в сутки в течение 7-14 дней. Он противопоказан при инфекционном поражении кожных покровов. В детском возрасте это средство может применяться только при наличии абсолютных показаний, при беременности — в том случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.
По мере стихания воспалительного процесса назначаются пасты, ускоряющие регенерацию тканей, например, цинко-нафталановая паста или средства, содержащие ихтаммол.
В том случае, если пациент столкнулся с микробной экземой, показаны местные антибиотики. В качестве примера можно привести гентамициновую мазь. Гентамицин — это антибиотик, относящийся к аминогликозидам и обладающий широким спектром антибактериального действия. Он эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, противопоказан при гиперчувствительности.
Немедикаментозное лечение
План лечения при экземе дополняется физиотерапевтическими методами. К ним относятся:
- Ультрафиолетовая терапия;
- Низкоинтенсивная лазерная терапия;
- ПУВА-терапия.
Кроме этого, может применяться озонотерапия. В 2013 году ученые из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова опубликовали работу, результаты которой доказывают эффективность озонотерапии при экземе.
