У многих пациентов начинается дрожь в коленях при одной мысли о лечении в кресле стоматолога. Блестящие тонкие иголочки, крючки, которыми лечат корневой канал, у многих вызывают трепет и ужас. Но между тем стоматологи говорят о том, что эндодонтическое лечение — нередкое явление, ведь до сих пор многие пациенты приходят на прием к врачу, когда уже нет сил терпеть зубную боль, а кариес перешел в осложнение — пульпит. Что такое эндодонтическое лечение, когда оно необходимо, а также о профилактике последствий, расскажет MedAboutMe.
Эндодонтическое лечение
Эндодонт — внутренняя часть зуба, включающая пульпу зуба («нерв») и дентин, которые связаны морфологически и функционально. Эндодонтия — раздел стоматологии, занимающийся изучением эндодонта и лечением его болезней. Учитывая все разнообразие поражений и особенностей лечения, в последнее время отмечается тенденция разделения лечения кариеса (кариесология) и его осложнений на две разные специальности. Лечением пульпита, периодонтита и других осложнений кариеса занимаются врачи-эндодонтисты.
Основная задача при эндодонтическом лечении — удаление инфекции из корневого канала и недопущение ее распространения в нижележащие ткани — периодонт. Для этого стоматолог удаляет пульпу, а после пломбирует корневые каналы. Многие пациенты отмечают, что такое лечение может быть связано с рядом неприятных ощущений, что, правда, не идет ни в какие сравнения с возможными осложнениями, а также симптомами, которые приводят на прием.
Также многих пациентов может пугать стоимость эндодонтического лечения, но опять-таки стоматологи говорят о том, что это гораздо дешевле устранения последствий удаления зуба: протезирования и имплантации. Стоит отметить, что даже самые современные методы протезирования не могут полностью взять на себя все функции натуральных зубов.
Как стоматологи лечат каналы?
Эндонтическое лечение часто проходит в несколько приемов и состоит из нескольких последовательных этапов. В зависимости от поставленного диагноза, распространения инфекции и жизнеспособности пульпы, в схеме лечения могут отсутствовать некоторые пункты:
- Вскрытие полости зуба. В ходе препарирования кариозной полости, стоматолог вскрывает полость зуба, в которой расположена коронковая пульпа. Дальнейшее лечение может осуществляться по нескольким сценариям: мумификация пульпы при помощи «мышьяка», удаление коронковой пульпы под анестезией и пломбирование зуба, удаление всей пульпы (коронковой, корневой) под обезболиванием.
- Удаление пульпы зуба. При этом используют различные эндодонтические инструменты: столь пугающие пациентов крючки, иголочки и др.
- Очищение корневого канала. Очищение необходимо для полного удаления пульпы, пораженных тканей зуба, а также для расширения корневых каналов для возможности последующего пломбирования.
- Лекарственная терапия. В зависимости от поставленного диагноза стоматолог может оставлять в корневом канале на некоторое время лекарственные препараты.
- Антисептическая обработка канала с использованием растворов.
- Пломбирование корневого канала. Это один из самых сложных этапов лечения, от стоматолога требуются ювелирная точность и практические умения. Рентгенологический контроль, использование современного оборудования и материалов существенно сокращают риски возможных ошибок и их последствий.
- Окончательное пломбирование зуба.
Стоматологи говорят о том, что зуб, лишенный пульпы — «мертвый», у него отсутствует питание, что повышает шансы на развитие нежелательных осложнений, вплоть до его полной потери. По этим причинам многие врачи рекомендуют своим пациентам последующее протезирование.
Пульпит и другие показания к лечению
Основные показания к проведению эндодонтического лечения — осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, гранулема, кистогранулема зуба, а также некоторые виды травм, затрагивающих сосудисто-нервный пучок.
Все эти патологии объединяет одно — сильная боль, которая не оставляет шансов на нормальное существование, сон и прием пищи. Нередко на прием к стоматологу приходят измученные пациенты после нескольких бессонных ночей, и даже сильные обезболивающие препараты не приносят им должного облегчения.
Пульпит, периодонтит и другие осложнения кариеса — это воспаление, которое может быстро распространяться по корневому каналу в нижележащие ткани, что чревато формированием нежелательных последствий. Пульпит без своевременного правильного лечения может переходить в периодонтит, а тот — в периостит («флюс»), флегмону и абсцесс — а это состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента.
Если говорить о травме зуба, то она также может быстро осложняться воспалением. В стоматологии имеется понятие «травматический пульпит». Кроме того, своевременное лечение в кресле стоматолога поможет избежать такого осложнения, как окрашивание зуба в розовый цвет из-за пропитывания дентинных канальцев кровью (после разрыва сосудов).
Эндодонтическое лечение — единственный шанс спасти зуб, это лечение является профилактикой нежелательных последствий, которые могут возникнуть после удаления зуба: смещение зубного ряда, неправильное распределение жевательной нагрузки, что влечет за собой некоторые болезни десен и многое другое.
Профилактика
Эндодонтическое лечение довольно сложное и требует от стоматолога высокой квалификации, но даже это не даст гарантии появления нежелательных последствий, ошибок и осложнений, например, перфорации зуба, отлома инструмента в канале и другое.
В соответствии с этим гораздо целесообразнее не допускать осложнений кариеса и, следовательно, необходимости эндодонтического лечения. На приеме стоматолог может составить индивидуальный план профилактики, который будет учитывать слабые звенья стоматологического здоровья, а также предрасполагающие факторы. Несмотря на все разнообразие, можно выделить общие меры профилактики:
- полноценный и регулярный гигиенический уход;
- правильный выбор средств и предметов гигиены, использование дополнительных;
- профилактика и своевременное лечение болезней внутренних органов, как предрасполагающих факторов;
- регулярные осмотры стоматолога, санация полости рта;
- коррекция питания.
Профилактика кариеса и тем более его осложнений — совместная и слаженная работа врача и пациента. В индивидуальном порядке стоматолог может предложить различные методики: насыщение зубов минералами, герметизация фиссур и многое другое.
