Эндометриоидная киста яичника — это нередко встречающееся доброкачественное новообразование женской репродуктивной системы. С морфологической точки зрения данное заболевание представлено полостью, располагающейся на поверхности яичника, заполненной скопившейся менструальной кровью, окруженной оболочкой из клеток внутреннего слоя матки (эндометрия). Наиболее часто такая патология диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет (чаще всего на фоне эндометриоза). В этой статье мы поговорим о клинических проявлениях эндометриоидной кисты яичника, а также о лечении.
Характерные клинические признаки
Выраженность сопутствующей симптоматики будет определяться рядом факторов — формой и степенью эндометриоза, наличием других гинекологических заболеваний и так далее.
Чаще всего данное патологическое состояние имеет бессимптомное течение. Нередко эндометриоидная киста яичника обнаруживается только при обращении женщины по поводу невозможности зачать ребёнка.
Характерный клинический признак — это болевой синдром, локализующийся внизу живота. Боль усиливается во время менструации, а также при половом контакте. Интенсивность болезненности может различаться у каждой конкретной пациентки.
Кроме этого, клиническая картина может дополняться чрезмерно обильными или длительными менструациями, нарушением менструального цикла, ацикличными кровянистыми выделениями и так далее.
Достаточное частое осложнение — это нагноение эндометриоидной кисты яичника. В этом случае женщина будет предъявлять жалобы на значительное усиление болевого синдрома, появление признаков общей интоксикации организма в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания и так далее.
Тактика лечения
Схема лечения выбирается индивидуально для каждой конкретной пациентки. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
При небольших размерах патологического очага, отсутствии выраженной симптоматики проводится консервативная терапия. В первую очередь, она подразумевает под собой назначение гормональных препаратов. В случае эндометриоидной кисты яичника могут использоваться средства из группы комбинированных оральных контрацептивов, производных андрогенов или норстероидов, например, диеногест.
В 2020 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова провели исследование, по результатам которого было установлено, что тактика ведения пациенток с эндометриоидными кистами должна включать длительное назначение диеногеста в качестве противорецидивной терапии.
С симптоматической целью могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и так далее.
Если размер кисты превышает пять сантиметров в диаметре, существует высокий риск развития осложнений или консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, проводится хирургическое вмешательство.
У женщин репродуктивного возраста предпочтение отдается таким оперативным методам, как энуклеация кисты или резекция яичника. В отдельных случаях могут проводиться радикальные вмешательства.
