Кариес зубов у детей — одна из самых распространенных проблем в стоматологии. Работа врачей направлена не только на его лечение, но и профилактику. Среди родителей проводится активная просветительская работа, объясняющая причины и механизмы формирования кариеса зубов у детей. Но иногда, несмотря даже на все лечебно-профилактические мероприятия, кариес у детей возвращается. О причинах и о роли в этом процессе болезней внутренних органов расскажет MedAboutMe.
Вторичный кариес: понятие
Кариес — патологический процесс бесконтрольного выхода минералов из кристаллической решетки эмали с последующим формированием в зубе полости. Причина кариеса — бактерии, выделяющие в ходе своей жизнедеятельности кислоты, способствующие расплавлению эмали.
В клинической практике существует обширная классификация кариеса: по месту его расположения, локализации, стадии процесса, численности пораженных зубов, а также по его течению.
Особенное внимание стоматологов уделяется проблеме рецидивирующего и вторичного кариеса у детей.
Долгое время эти два понятия считались синонимами, но сегодня стоматологи делают четкое различие.
Рецидивирующим кариес будет считаться, если он сформировался уже после постановки пломбы в месте прошлого лечения. В таком случае причина одна — ненадлежащая антисептическая и механическая обработка полости, наличие скрытого очага кариеса. В возникновении рецидивирующего кариеса всегда виноват стоматолог.
Вторичный кариес — процесс, который возник в уже леченом зубе, но в отдалении от поставленной пломбы. Для лучшего понимания: при обращении к стоматологу пломба была поставлена на жевательную поверхность зуба, а после кариес возник на контактной поверхности — между зубами. В таком случае говорят о вторичном кариесе. К сожалению, у детей это не столь редкое явление, и в большинстве своем указывает на серьезные проблемы.
Зубы у детей в опасности
Учитывая особенности детского возраста, дети предрасположены к развитию кариеса и его осложнений. Эмаль зубов у детей менее минерализована, пока только проходит процессы созревания, а несовершенство работы иммунной защиты облегчает размножение патогенной флоры.
Масла в огонь подливают несовершенные гигиенические навыки. Далеко не все дети охотно чистят зубы, и даже если родители проводят контроль чистки, могут возникать ошибки, которые приводят к печальным последствиям.
В этих и многих других анатомо-физиологических особенностях детей видят причину столь широкого распространения рецидивирующего и вторичного кариеса зубов у детей. Но иногда причина может быть более серьезной.
Влияние болезней на состояние полости рта
Зубы у детей — часть целой системы, а именно зубочелюстной. Учитывая тесную связь работы всех органов в организме человека, ученые со всего мира уделяют внимание влиянию болезней внутренних органов на состояние полости рта.
Достоверно известно, что кариозные зубы у детей являются потенциальным источником инфекции для всего организма и могут провоцировать острые или обострять хронические болезни внутренних органов. Именно по этим причинам при лечении некоторых болезней внутренних органов врачи дают направление к стоматологу с целью санации полости рта.
Наиболее хорошо изучено влияние кариеса на формирование болезней почек, пищеварительного тракта. Опытные стоматологи после тщательного исследования полости рта детей, учитывая анамнез и реакцию на то или иное лечение, профилактические мероприятия могут предположить болезни внутренних органов и дать соответствующие рекомендации.
Но особого внимания заслуживает обратное влияние болезней внутренних органов на состояние полости рта детей. Многочисленные патологии по цепной реакции могут влиять на фундаментальные защитные функции полости рта от кариеса: физические свойства и химический состав слюны, рН полости рта, нарушение процессов минерализации эмали и многое другое.
Для составления плана лечения стоматологам необходимо учитывать распространенность кариеса и его формы. Данные показатели определяются специальными индексами для молочных зубов КП (кариес — пломба), КПУ (кариес — пломба — удаление) для постоянных зубов и многими другими. Путем нехитрых подсчетов врач может сделать вывод и дать прогноз об интенсивности кариеса, определить его форму: компенсированная, суб- и декомпенсированная.
Особого внимания заслуживают дети с суб- и декомпенсированной формой кариеса. Для нормализации состояния детей и недопущения потери зубов стоматологи совместно с педиатрами начинают искать внутреннюю причину столь широкого распространения кариеса — болезни.
Какие нужно искать болезни у детей?
Множественная форма кариеса, многочисленные эпизоды вторичного кариеса могут указывать на целую группу заболеваний. Для определения истинной причины необходимо учитывать и другие сопутствующие признаки: состояние слизистых оболочек, деструктивных процессов в тканях пародонта, состояние языка, функций глотания, состояния слюны и многое другое.
Родители должны понимать, что стоматолог может только предположить ту или иную болезнь у ребёнка и дать рекомендации пройти исследование у врача. Только после проведения тщательного обследования, анализа полученных лабораторных и инструментальных исследований можно делать определенные выводы и назначать соответствующее лечение.
Болезни, которые могут стать причиной вторичного кариеса, многообразны, но в первую очередь необходимо исключать болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени. При этих заболеваниях у детей регистрируется быстро прогрессирующая множественная форма кариеса, многочисленные эпизоды вторичного кариеса, что нередко становится причиной потери зуба или протезирования.
Также такая клиническая картина в полости рта у детей может указывать на болезни эндокринной системы. В некоторых источниках указано, что при болезнях эндокринной системы кариозный процесс преимущественно поражает пришеечную область зубов.
Вторичный кариес может быть симптомом нарушений обменных процессов, серьезных врожденных патологий, а также может указывать на болезни почек.
