Гельминтозы при беременности: риски для матери и плода

Каждый третий житель заражен тем или иным видом гельминта, и буквально каждый человек за свою жизнь был хотя бы раз инфицирован паразитами. Беременность никак не уменьшает и не увеличивает вероятность заразиться тем или иным паразитарным заболеванием, но именно в этот период жизни женщины гельминтозы особенно опасны.

Среди беременных широко распространены следующие болезни, вызываемые гельминтами:

• Аскаридоз;
• Энтеробиоз;

Именно эти заболевания выявляют в 99% случаев гельминтозов при беременности.

Реже диагностируют описторхоз, трихинеллез, шистосомоз, токсокароз и др.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Симптомы, указывающие на наличие паразита в организме беременной

Симптомы аналогичны с таковыми при токсикозе, поэтому заподозрить глистную инвазию у беременных довольно непросто. У большинства пациенток с гельминтозами были выявлены следующие симптомы:

• Повышенное образование слюны (гиперсаливация);
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе (независимо от приема пищи);
• Боль в области сердца;
• Обмороки;
• Высыпания на коже (дерматозы).

У некоторых женщин отмечается стойкое снижение артериального давления во время беременности (гипотония).

В ряде случаев может наблюдаться транзиторная лихорадка.

Как правило, вышеперечисленные симптомы связаны с процессами жизнедеятельности паразитов в человеческом организме.

Изменения в организме, вызываемые гельминтами

Заселяя организм человека, паразиты живут в нем по своим правилам, внося изменения в функционирование органов и систем своего хозяина.

• Снижается сопротивляемость организма, женщина становится подвержена инфекционным заболеваниям.
• Нарушается свертываемость крови в результате изменения ферментативной функции печени. У женщин, зараженных гельминтами, в послеродовом периоде по этой причине развиваются кровотечения, не связанные с акушерской патологией.
• Развивается гиповитаминоз.
• При некоторых видах гельминтного заражения развивается анемия вследствие хронической микрокровопотери (анкилостомозы, стронгилоидозы, трихоцефалезы).
• В результате воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов на нервную систему у некоторых беременных женщин развивается стойкая артериальная гипотония на протяжении всей беременности.

Гельминтозы оказывают токсическое воздействие не только на организм матери, но и на развивающийся плод.

Так, исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что при экспериментально вызванном аскаридозе и трихинеллезе, потомство зараженных самок имело отставание в развитие, пороки развития, а также погибало еще на начальных сроках гестации.

Беременность и аскаридоз

Аскаридоз — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний среди взрослого населения. Возбудитель — червь аскарида, относящийся к группе нематод (круглых червей). Заражение происходит алиментарным путем через немытые руки, овощи, фрукты.

Личинки аскариды мигрируют по кровеносным сосудам. Попадая в легочные сосуды и воздухоносные пути, у беременной могут развиваться приступы бронхиальной астмы.

Локализации паразитов в печени и желчных путях может приводить к выкидышам или преждевременным родам.

Лабораторные исследовании с воспроизведением аскаридоза у беременных самок мышей показали, что данное заболевание оказывает фетотоксическое, тератогенное и генотоксическое воздействие на развивающийся плод:

• Эмбрионы отставали в развитии;
• Случаи гибели на той или иной стадии развития эмбриона развивались в несколько раз чаще.

Предполагается, что в организме человека происходят аналогичные изменения.

Энтеробиоз у беременных

Энтеробиоз — глистная инвазия, широко распространенная среди детского населения. Возбудитель — мелкий круглый червь — острица. У беременных женщин энтеробиоз тоже частый спутник беременности.

Особенностью данной глистной инвазии является способность остриц выползать из прямой кишки для откладывания яиц в перианальную область. У женщин острицы могут заползать во влагалище, вызывая вульвовагиниты, а также в мочеиспускательный канал, провоцируя недержание мочи, воспалительную реакцию (уретриты).

Описторхоз и его влияние на беременность

Заболевание вызывается плоским червем — печеночным сосальщиком, локализующимся в желчных протоках и протоках поджелудочной железы.

Угроза прерывания беременности у женщин с описторхозом выше в 2 раза, чем у здоровых беременных.

Осложнения беременности:

• Чаще развиваются токсикозы, (ранние и поздние);
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Слабость родовой деятельности.

Также хронический описторхоз негативно сказывается на состоянии здоровья плода:

• У таких женщин в 2 раза чаще рождаются недоношенные дети;
• Отмечается задержка внутриутробного развития;
• При обострении заболевания во время беременности учащаются случаи перинатальной смерти плода.

Токсокароз у беременных

Токсокароз — это паразитарное заболевание, обусловленное миграцией личинок круглого червя — аскариды T. Canis (семейства псовых). Заражение происходит геооральным (земля-рот) путем, яйца гельминтов при этом находятся в фекалиях собак. При несоблюдении правил содержания собак, данное заболевание получает широкое распространение.

Человек при токсокарозе является промежуточным хозяином — в его теле происходит развитие личиночной стадии паразита.

В процессе миграции личинки наносят травмирующее воздействие на ткани, вызывают некрозы, кровотечения, воспаление.

Осложнения:

• Ранний токсикоз;
• Отеки;
• Дерматозы;
• Многоводие;
• Угроза прерывания беременности;
• Хроническое невынашивание;
• Самопроизвольный выкидыш;
• Внутриутробная задержка развития;
• Преждевременные роды.

Обследование женщин, имеющих проблемы с зачатием и неудачными исходами беременности, показали, что многие из них были больны токсокарозом.

Беременность и шистосомоз

Заболевание распространено в странах с тропическим климатом. Возбудитель относится к сосальщикам, заражение происходит через воду. Заболевание протекает с поражением мочеполовой системы.

Наблюдения показали, что дети, родившиеся от матерей, у которых во время беременности был выявлен и пролечен шистосомоз, отличались низким иммунитетом, также у них было выявлено отставание в умственном развитии.

Паразитарные болезни отягощают беременность и негативно сказываются на развитии плода. В то же время, диагностировать такие заболевания у беременных достаточно сложно. Лечение глистных инвазий также представляет собой проблему, ведь многие противопаразитарные препараты токсичны. Однако исследования показывают, что проведение противоглистной терапии во время беременности значительно снижает негативные влияния паразитов на состояние здоровья матери и плода. К тому же, существуют препараты, разрешенные для приема во время беременности.