Эритроциты, как и многие другие клетки человека, обладают уникальным набором сложных белков (антигенов) на их поверхности. Одними из антигенов на поверхности эритроцитов являются антигены А и В. Они формируют основные комбинации групп крови, присущие человеческой популяции. Всего таких набора 4, из которых и формируются основные группы крови — О(I) — первая; А(II) — вторая; В(III) — третья; АВ(IV) — четвертая. Следует учитывать, что среди этой группы существуют «ослабленные» (минорные) варианты группы крови. Для таких пациентов необходим индивидуальный подбор крови.
Резус-фактор — белок на поверхности эритроцитов. В человеческой популяции он присутствует приблизительно в 85% случаев (резус-положительные) и отсутствует у 15% людей (резус-отрицательные).
Клиническая значимость определения группы крови и резус-фактора
Резус-фактор имеет выраженные иммуногенные свойства (приводит к образованию антител), т.е. может приводить к развитию резус-конфликта матери и плода, вызывая гемолитическую желтуху после рождения. При выраженном конфликте возможны выкидыши. Резус-конфлит может развиваться при переливании крови несовместимой по резус-фактору от донора к реципиенту, что проявляется разрушением эритроцитов пациента. Поэтому кровь переливается в том случае, когда она совпадает по группе крови и по резус-фактору. Основные показания для назначения: определение совместимости крови при переливании; подготовка к операции; гемолитическая болезнь новорожденных; в судебной практике. Во время беременности при наличии возможного конфликта (резус-положительный отец и резус-отрицательная мать) нужно проводить определение «Антитела к резус-фактору»/ «Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные)».
