HER2/neu экспрессия (HER2-статус, иммуногистохимическое исследование с применением поликлональных антител) при раке молочной железы или рака желудка.
Иммуногистохимические методы в диагностике онкологических заболеваний
Оценка HER2-статуса — метод, применяющийся для определения прогноза течения опухолевого процесса и подбор лечения индивидуально для каждого больного. HER2 (HER2/neu) (Human Epidermal growth factor Receptor 2) — рецептор белковой природы (гликопротеин), входит в семейство рецепторов эпидермального фактора роста 2-типа, участвует в передаче сигналов от факторов роста клеток, участвует в дифференцировке и делении клеток. Этот рецептор расположен в клетках нормальных тканей, однако его количество значительно возрастает при опухолевом перерождении клетки. Гиперэкспрессия HER2 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, указывает на повышенный неконтролируемый рост опухолевой клетки и ассоциируется с высоким риском метастазирования опухоли. Избыток HER2 в раковых клетках носит название «положительный HER2-статус».
Клиническая значимость оценки экспресии HER2
Показано, что 16% злокачественных опухолей желудка являются HER2-позитивными и около 15% раков молочной также имеют положительный HER2-статус. На основании HER2-статуса лечащим врачом решается вопрос о тактике лечения. После того, как образцы тканей исследованы иммуногистохимическим методом и определены предварительно как HER2-положительные по шкале 2+ (неопределенные результаты иммуногистохимического исследования) необходимо провести амплификацию гена HER2 методом гибридизации по технологии FISH (Fluorescence in situ hybridization/ Флюоресцентная гибридизация in situ) при помощи микроскопа. В этой технологии используются зонды ДНК меченые флюоресцентной меткой, которые связываются с локусом гена HER2 на 17 хромосоме (зонд НЕR2) и центромерным участком 17 хромосомы (зонд СЕР17). Исследование соотношения флуоресцентрых сигналов позволяет точно установить/подтвердить факт положительного HER2-статуса.
Основные показания для назначения
Подбор терапии при раке желудка или молочной железы индивидуально для каждого больного.
