Исследование кала на скрытую кровь, бензидиновая проба — показатель, использующийся в диагностике скрытых кровотечений различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Основные причины появления крови в кале
Одной из основных причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются опухоли различных отделов ЖКТи и повреждения слизистой: желудка, кишечника, пищевода и других отделов. При небольших кровотечениях (скрытых) наличие крови в каловых массах обнаружить глазом практически невозможно.
Химические методы обнаружения гемоглобина в кале
Бензидиновая проба (химическая реакция) заключается в том, что при наличии гемоглобина в кале после добавления перекиси водорода из нее выделяется атомарный кислород, который в свою очередь реагирует с бензидином, образуя сине-зеленую окраску. Данный метод неспецифичен, поскольку выявляет и гемоглобин животного происхождения. Поэтому перед проведением пробы необходимо исключить из рациона мясо, рыбу и препараты железа за 72 часа до исследования. Данным методом можно выявлять кровотечения из различных отделов ЖКТ.
Высокоспецифические иммунологические методы обнаружения гемоглобина в кале
Новый иммунохимический метод позволяет выявлять гемоглобин человека при помощи антител полученных именно на человеческий гемоглобин, что делает этот метод высокоспецифичным и позволяет избегать ложноположительных результатов в отличие от бензидинового метода. Однако, наиболее четкие результаты о наличие крови в кале иммунохимическим методом можно получить при кровотечениях в нижних отделах ЖКТ (ободочная и прямая кишка), поскольку молекула гемоглобина претерпевает изменения при переваривании пищи. Поэтому для повышения качества диагностики тест рекомендуется проводить в комбинации с «Исследование кал на скрытую кровь, бензидиновая проба». При получении положительных результатов теста для выявления причин кровотечения желательно провести инструментальные обследования (колоноскопия, фиброгастроскопия).
Основные показания для назначения
Диагностика колоректального рака; выявление скрытого кровотечения из различных отделов ЖКТ; профилактические осмотры для профилактики онкологических заболеваний ЖКТ.
Для повышения качества диагностики (повышения специфичности) тест рекомендуется проводить в комбинации с «Кал на скрытую кровь, иммунохимический метод; Fecal occult blood test; FOB Gold.»
