Измерение давления у детей

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

При оценке общего состояния, выявлении различных патологий, связанных с сердцем и тонусом сосудов, важно измерять детям артериальное давление. Его может фиксировать как врач на приеме, так и сами родители в домашних условиях. Но для того, чтобы цифры были точными, и была возможность зафиксировать артериальную гипертензию, важен правильно подобранный тонометр и манжетки к нему, они должны быть специальными, детскими. Как же измеряют давление и выявляют гипертензию у детей?

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Измерение давления в детском возрасте

Измерение давления в детском возрасте

В практике врачей существует два метода измерения: инвазивный, который сопровождается нарушением целостности тканей. При нем давление меряется непосредственно внутри сосудов. В педиатрической практике его применяют крайне редко, только в особых случаях и обычно в период операций. Он необходим в случаях, когда цифры давления должны быть максимально точными, и от этого зависит исход лечения или операции. Внутрь полости сосуда вводится игла, на конце которой находится манометр, измерение проводится непосредственно в сосудистой полости и для конкретной артерии.

Кроме того, существует и неинвазивный метод измерения давления, он менее точный, но при этом не приносит детям никакого особенного дискомфорта и боли. При измерении используется модифицированная методика Короткова и прибор, который называют тонометром. Артериальное давление по такой методике определяется как на руках, так и на ногах, и последнее важно при диагностике некоторых пороков сердца и сосудов.

Правильный тонометр и манжеты

При измерении показаний по методу Короткова на результаты могут существенно влиять внешние или внутренние факторы. Поэтому, чтобы точно измерить давление у малышей, нужен тонометр и набор манжет разного размера, подходящих для детской ручки или ножки. Наиболее сильно на процедуру измерений будет влиять размер манжетки тонометра, важно, чтобы она обхватывала плечо и плотно закреплялась, в этом случае цифры будут наиболее точными. У врача должен быть целый набор манжет для измерения давления, и он должен их использовать, исходя из возраста и степени упитанности пациента. Есть отдельно манжеты для грудничков, детей раннего возраста и школьников, при этом тонометр может быть один, точно настроенный и откалиброванный. Лучше всего измеряется давление полуавтоматическим или ручным аппаратом, электронный тонометр дает высокую погрешность у детей. Ориентиром в подборе манжеты будет прикрытие половины плеча и возможность обернуть ею целиком всю руку по окружности.

Где и как измеряют давление у детей

Где и как измеряют давление у детей

Стандартный метод измерения у детей — это определение давления на руках, но также применяют и методику измерения на ногах. Это позволяет выявить серьезные кардиологические патологии, особенно если имеет место выраженная разница показателей. Кроме того, в особых случаях давление может измеряться на протяжении суток (суточное мониторирование), это проводят особым аппаратом, который дети носят с собой и он делает замеры каждые 15-30 минут на протяжении суток, в том числе и ночью, записывая данные в память. Суточное мониторирование практикуют в условиях стационара, где дети находятся под присмотром врача и правильность измерения контролирует персонал.

В условиях поликлиники давление измеряют при визите трижды, в начале визита, в середине приема и в конце его, это дает понятие о среднем давлении, когда дети уже успокоятся и перестанут волноваться. Чтобы измерении было максимально точным, нужно, чтобы дети на протяжении 15 минут находились в покое, а за полчаса до контроля давления запрещены возбуждающие напитки и еда, чай или кофе. Если речь идет о подростках, также запрещено курить.

Что нужно знать родителям об измерении?

Важно, чтобы родители понимали, те данные, которые зафиксированы при случайном измерении, могут быть повышенными за счет физической и эмоциональной активности, волнения и синдрома «белого халата». Максимально точные данные могут быть получены дома, если родители измерят давление утром, не вставая с постели — это так называемое базовое давление. Если же оно меряется на протяжении дня, примерно 5 минут детям нужно посидеть спокойно, а руку при измерении расположить так, чтобы локоть был расположен на уровне с сердцем. Повторно мерить давление на другой руке можно не ранее, чем через 5 минут. Если разница в замерах превышает 5 мм.рт.ст, нужны дополнительные замеры на протяжении дня, родители могут это делать сами, дома. Основной уровень давления будет тем, который соответствует большему значению по результатам замеров на левой и правой руке (ноге).

Артериальная гипертензия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Нередко у детей по данным измерений выявляется артериальная гипертензия, но не стоит торопиться сразу с установлением диагноза. Важно помнить о том, что дети крайне эмоционально воспринимают походы к врачу и зачастую у них возникает синдром «белого халата». То есть в силу переживаний на приеме у врача определяется гипертензия, в то время как дома давление вполне нормальное и не повышается. Поэтому на эмоции и волнение всегда нужно делать поправки, давая заключение и рекомендации для родителей.

Все измерения, которые определяют гипертензию, должны быть максимально точными, проводимыми в условиях спокойной обстановки и вне зависимости от внешних факторов. В этом помогает опыт врача и родители, которые должны также проводить замеры давления в домашних условиях, ведя дневник.

Если измерения проводятся неоднократно, и при их анализе выявляется гипертензия, тогда необходимо проведение полноценного обследования и выяснения причин повышения давления. Исключаются прежде всего эндокринные, сердечные и почечные факторы, а также влияние нервной системы. И только при выяснении истинной причины повышения давления назначается лечение, которое будет зависеть от возраста и общего состояния, наличия анатомических или функциональных влияний на уровень давления, а также сопутствующих симптомов. В некоторых случаях помогает только медикаментозная терапия, а для многих случаев — общие мероприятия.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Вызов детского врача на дом
4950 руб.
Консультация врача-педиатра
2450 руб.
Справка 026/у (дошкольная)
11950 руб.
Справка 026/у (школьная)
14950 руб.
Справка 086/у
12880 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Вызов педиатра на дом
3900 руб.
Консультация врача-педиатра
5400 руб.
Справка 026-У (дошкольная)
19900 руб.
Справка 026-У (школьная)
39900 руб.
Справка 086-У
17900 руб.

Читайте также

Топ-5 ошибок при измерении артериального давления
Казалось бы, электронный тонометр – такая простая вещь. Однако большинство людей регулярно совершает ошибки, измеряя давление с его помощью.
Повышенное давление у ребенка: когда пора беспокоиться?
Причины, симптомы и диагностика гипертензии у детей. Варианты терапии при повышенном кровяном давлении: что могут родители?
Давление у детей: как оно образуется и зачем измеряется?
Фон для гипертензии закладывается еще в раннем детстве, при нарушении механизмов регуляции тонуса сосудов и проблемах с работой сердца.
9 ошибок, которые заставляют прыгать наше давление
Человек может ходить с высоким артериальным давлением, даже не подозревая об этом – и способствуя его повышению. MedAboutMe рассказывает, что заставляет давление подниматься.
Выбрать тонометр: дешевый или удобный?
Домашняя диагностика – важная составляющая профилактики. И тонометры – одни из самых популярных аппаратов. Какими они бывают и как выбрать лучший?
Повышение артериального давления у подростка
В большинстве случаев повышение АД у детей имеет эпизодический характер. В каком случае стоит проявить бдительность и исключить серьезные нарушения?
Опубликовано 24.06.2017 12:07, обновлено 17.04.2020 18:50
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012
Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы