Мы традиционно отмечаем праздники с обильным количеством еды. Большие праздничные ужины, вечеринки, посиделки в барах и походы по магазинам — всё это признаки Нового года.
Так в чём же проблема? Это верный рецепт сильной изжоги. Алкоголь, кофеин — плюс чрезмерное употребление жирной пищи — это прямая дорожка к несварению желудка. Праздничный ужин особенно проблематичен. Как только вы наедитесь до отвала и переберётесь на диван, начинаются проблемы.
Когда вы откидываетесь на спинку кресла, вы наклоняете желудок, что позволяет желудочной кислоте попадать в пищевод. Результат — медленно нарастающее жжение, которое постепенно поднимается вверх. Это кислотный рефлюкс, более известный как изжога. И это жжение может затягиваться надолго. Рассказываем, почему рефлюксная болезнь обостряется в праздники, причины изжоги после еды и как от неё избавиться.
Механизмы изжоги
Джон Аффронти, профессор гастроэнтерологии в Медицинской школе Университета Эмори объясняет, что изжога отчасти является механической проблемой: «Между пищеводом и желудком находится небольшая мышца, которая контролирует весь этот процесс. Эта мышца постепенно расслабляется с возрастом, а это значит, что желудочная кислота легче попадает в пищевод».
Когда мы стоим, сила тяжести предотвращает заброс желудочной кислоты вверх. Но когда мы лежим горизонтально — и особенно когда полный желудок оказывает внутреннее давление — желудочная кислота попадает в пищевод. Лишние килограммы в области талии только усиливают это внутреннее давление.
Кроме того, избыток жирной пищи замедляет пищеварение до минимума, что делает изжогу практически неизбежной, — объясняет Аффронти.
Переедание оказывает давление на нижний пищеводный сфинктер, кольцеобразную мышцу, которая действует как клапан между пищеводом и желудком. Когда эта мышца ослаблена, кислота может попадать обратно в пищевод и вызывать эпизод ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Людям с ГЭРБ важно есть медленно, избегать переедания и не поддаваться искушению вздремнуть после обильной еды. Медленное питание дает время почувствовать сытость, что снижает риск переедания, а с ним – приступа жжения в пищеводе.
Кроме того, традиционные праздничные блюда часто содержат много жира или специй, что может усугубить изжогу и способствовать появлению неприятных симптомов.
Стойкая изжога может быть и следствием приёма лекарств, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера или сами могут явиться причиной воспаления: нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и т. д.), антагонистов кальция, антихолинергических препаратов, бета-адреноблокаторов, прогестерона, антидепрессантов, нитратов и т. д., отмечают в исследовании учёные из ЧГУ г. Чебоксары
Профилактика изжоги за праздничным столом
Правильный выбор продуктов питания и напитков может помочь ограничить факторы, провоцирующие изжогу.
Вот как предотвратить изжогу и симптомы ГЭРБ после праздничного ужина.
- Обращайте внимание на продукты, вызывающие изжогу. Жирная, острая или кислая пища может усугубить симптомы изжоги.
«Когда дело доходит до того, что мы едим и пьем во время праздников, важно помнить: во всём нужна умеренность», — отмечает гастроэнтеролог. — «Будьте избирательны в том, что вы кладете на тарелку, и отдавайте предпочтение продуктам, которые с меньшей вероятностью вызовут приступы рефлюкса».
- Не переедайте. Слишком обильное или слишком быстрое употребление пищи оказывает давление на нижний пищеводный сфинктер, что может привести к забросу кислоты в пищевод.
Вместо того чтобы баловать себя обильным праздничным ужином, попробуйте есть небольшими порциями в течение дня. «Сохраняйте остатки еды на потом, вместо того чтобы пытаться съесть все сразу, и подумайте о том, чтобы насладиться десертом попозже вечером, а не сразу после обильного застолья», — говорит эксперт
- После еды оставайтесь в вертикальном положении. Избегайте ложиться сразу после застолья; постарайтесь подождать два часа, прежде чем ложиться спать или откидываться назад у телевизора.
- Пейте достаточно воды. Употребление большого количества воды и ограничение газированных напитков и алкоголя могут помочь уменьшить изжогу.
«Газированные напитки и алкоголь могут привести к расслаблению мышц нижнего сфинктера пищевода и спровоцировать ГЭРБ», — говорит профессор Аффронти. — «Если вы будете пить больше воды, это может очистить пищевод и уменьшить рефлюкс».
- Держите лекарства наготове. Если у вас в анамнезе есть ГЭРБ, держите под рукой назначенные вам лекарства или безрецептурные антациды на случай возможного обострения.
Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу. К распространённым продуктам, провоцирующим симптомы ГЭРБ, относятся:
- Чеснок.
- Сырой лук.
- Шоколад.
- Красное вино.
- Мята перечная.
- Цитрусовые.
- Ограничьте потребление жирной пищи. Они могут замедлять пищеварение, из-за чего пища дольше задерживается в желудке и вызывает изжогу.
- Кислые продукты могут повышать уровень кислоты в желудке, вызывая изжогу.
Наконец, верните себе нормальный режим сна. Недавнее исследование выявило «замкнутый круг»: недостаток ночного сна у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом приводит к ухудшению симптомов болезни на следующий день, что, в свою очередь, опять нарушает сон.
Но что делать, если праздники позади, а приступы изжоги всё ещё мучают?
Пересмотрите свою постель
Во-первых, не ложитесь спать сразу после еды: подождите не менее двух часов, прежде чем ложиться, чтобы пища успела перевариться, и уменьшить вероятность изжоги.
Правильное положение тела также играет важную роль в борьбе с изжогой.
Люди с ГЭРБ часто замечают, что лежачее положение ухудшает симптомы, но слегка приподнятое может принести облегчение.
Сон с дополнительными подушками за спиной или с использованием клиновидной подушки может помочь приподнять верхнюю часть тела. Такое положение уменьшает вероятность обратного заброса желудочной кислоты в пищевод во время отдыха.
Приподнятое положение использует силу гравитации, чтобы удерживать содержимое желудка на месте, снижая давление на нижний пищеводный сфинктер.
Снизьте уровень стресса и тревоги.
Снижение тревожности и стресса также может помочь облегчить или предотвратить симптомы изжоги. Такие методы, как медитация, когнитивно-поведенческая терапия или гипнотерапия, могут помочь снизить стресс и тревожность.
«Стресс или тревога могут привести к повышенной чувствительности кишечных нервов, из-за чего они посылают болевые сигналы, такие как спазмы или вздутие живота, при гораздо более низком уровне стимуляции, чем это обычно требуется», — сказал профессор Аффронти.
Держите лекарства под рукой
Чтобы подготовиться к возможному приступу ГЭРБ, держите под рукой безрецептурные антациды или лекарства, выписанные врачом.
Приём антацидов или препаратов, подавляющих выработку кислоты, перед едой может уменьшить симптомы изжоги, но не используйте это как оправдание для чрезмерного употребления пищи.
Хотя эти лекарства снижают кислотность, они не предотвращают срыгивание, которое может сопровождать рефлюкс, поэтому переедание по-прежнему может приводить к неприятным симптомам.
Обычная изжога легко поддается лечению, утверждает Брейден Куо, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы: «Это особенно актуально в праздничные дни, когда увеличивается потребление алкоголя, десертов, кофе и происходит перегрузка желудочно-кишечного тракта. Все эти факторы могут усугубить изжогу. Нет ничего плохого в том, чтобы более активно лечить её препаратами».
Для достижения наилучших результатов принимайте лекарство от изжоги до того, как она начнется — перед тем, как сесть за большой праздничный стол или отправиться на фуршет, советует доктор Куо. У вас есть несколько вариантов на выбор:
- Антациды нейтрализуют желудочную кислоту, облегчая изжогу, кислотный рефлюкс, несварение желудка и расстройство желудка.
- Препараты, блокирующие выработку желудочной кислоты, снижают её количество.
- При сильной изжоге, которая не проходит после приема этих препаратов, или если вы принимаете их более двух недель, может потребоваться рецептурное лекарство.
Рецептурные формы содержат более высокие дозы, чем безрецептурные аналоги.
А о том, помогает ли на самом деле молоко от изжоги или оно только ухудшит ощущения, а также что лучше пить, читайте в статье «Напитки при кислотном рефлюксе: что советуют врачи от изжоги?».
От этого никуда не деться — чтобы справиться с изжогой, просто нельзя так много есть. Это сложно, но как только привыкнешь есть только до насыщения, всё проходит, и за праздничным столом становится намного легче остановиться.
Один из эффективных приёмов —маленькие тарелки. На праздничных вечеринках люди обычно ставят тарелки с закусками. Только не накладывайте на маленькую тарелку слишком много еды. Я видела, как люди так делают.
Знайте, какие продукты раздражают желудок, какие вызывают изжогу, и избегайте их. Чаще всего это лук, шоколад, цитрусовые и соки, помидоры, газированные напитки, кофе, алкоголь.
Не ешьте непосредственно перед сном. Прекратите есть за четыре часа до того, как ляжете спать.
Будьте избирательны. Ешьте то, что вам действительно нравится, но порцию сделайте умеренной.
Наслаждайтесь каждым маленьким кусочком. Представьте себя дегустатором вина — первые пару глотков предназначены для дегустации, для наслаждения вкусом. По-настоящему прочувствуйте еду. Вам не нужно съедать целую тарелку креветок, съешьте всего парочку.
Попросите еду с собой. Большинство хозяев с удовольствием отдают еду гостям домой. Вы сможете насладиться тем же вкусным ужином снова — на следующий день, когда проголодаетесь.
После ужина прогуляйтесь. Это полезная привычка, поскольку она помогает пищеварению, что предотвращает изжогу.
Не носите обтягивающие брюки и тугие пояса. Хотя помогают контролировать аппетит, что, безусловно, является плюсом, они сдавливают желудок, что повышает вероятность изжоги.
Важно помнить, что жжением и болью в груди может проявляться не только кислотный рефлюкс. Читайте об этом в статье «Боль в груди: изжога при рефлюксе или сердечный приступ?».
