Атопический дерматит у детей, который нередко ошибочно называют «диатезом», — это кожное заболевание, имеющее аллергическую природу и протекающее хронически. Статистические данные показывают, что за последние 30 лет распространенность патологии значительно увеличилась. Симптомы дерматита сводятся к сухости и высыпаниям на кожных покровах, появлению трещин, что способствует присоединению вторичной инфекции. Как контролировать и управлять симптомами дерматита, о лечении и уходе за детской кожей MedAboutMe узнал у детских аллергологов и дерматологов.
Атопический дерматит у детей
Первые симптомы заболевания регистрируются у детей первых лет жизни, реже — у взрослых. Столь широкая распространенность, а также перечень неприятных симптомов и последствий — причины, по которым научный мир ищет способ предотвращения развития патологии и контроля симптомов.
К сожалению, существует мало научных работ, которые выявили бы эффективные методы предотвращения атопического дерматита. Исследования показывают: практика естественного вскармливания в течение первого полугода жизни ребёнка значительно уменьшает вероятность развития дерматита в будущем, даже если дети в группе высокого риска. Но стоит отметить, что такие данные не являются окончательными и требуют дополнительных исследований.
Атопический дерматит у детей протекает несколько тяжелее, что можно объяснить рядом факторов. Во-первых, малышам сложно контролировать свои движения и удерживать равновесие. Часто возникающие травмы, царапины, ссадины на коже — входные ворота для инфекции. Во-вторых, анатомо-физиологические особенности, несовершенная работа иммунной защиты — также одна из причин частых обострений и осложнений.
Лечение дерматита у детей схоже с терапией у взрослых: после осмотра детский аллерголог порекомендует использование мазей, кремов, «болтушек». Кроме непосредственного лечения врачами рекомендовано соблюдать правила ухода за детской кожей и диету.
Несмотря на то, что атопический дерматит у детей — хроническое заболевание, дети могут его «перерасти». Симптомы исчезают в течение 8-10 лет у 80 % малышей, а в течение 20 лет — у 95 % пациентов.
Характерные и атипичные симптомы
Поставить диагноз «атопический дерматит» у детей врач может только при наличии как минимум 3-х из 4-х основных симптомов, но нельзя забывать и про дополнительные. Основными симптомами атопического дерматита будут:
- кожный зуд;
- высыпания на коже: лице, шеи, сгибательных и разгибательных поверхностях, подмышечных впадинах, в паху с хроническим или же рецидивирующим течением;
- дебют в раннем возрасте, хотя впервые симптомы могут проявиться у подростков;
- отягощенный семейный анамнез;
- ксероз — чрезмерная сухость кожи.
К числу неспецифических симптомов, помогающих заподозрить атопический дерматит, можно отнести:
- атипичный сосудистый ответ, например, бледность кожи;
- кожный рисунок усиливается;
- другие очаговые изменения.
Атопический дерматит: лечение
Если врач поставил диагноз «атопический дерматит», лечение должно преследовать главную цель — купирование симптомов, а также их предотвращение в будущем. Медикаментозное лечение, которое может назначаться детским аллергологом, можно условно разделить на 2 категории:
- увлажняющие средства, помогающие снять сухость и зуд кожи;
- противовоспалительные средства, способствующие уменьшению отека, зуда и покраснений.
Только после осмотра, обследования юных пациентов врач может назначить следующие группы лекарственных препаратов:
- кортикостероиды, способствующие снятию зуда и воспаления;
- антигистаминные препараты.
Кроме лекарственных препаратов, необходимо помнить про увлажнение детской кожи, которая и без того склонна к сухости.
При средней и тяжелой степени тяжести течения атопического дерматита детский аллерголог может рекомендовать лечение «светом»: 70 % пациентов отметили улучшение состояние после процедур фототерапии.
Ультрафиолет способствует уменьшению зуда, симптомов воспаления, а также выработке витамина D, что также способствует улучшению состояния и борьбе с осложнениями, а именно предотвращению инфекции.
В одном из исследований была доказана положительная роль корнеотерапии — совокупности методов ухода за кожей. На этапе реабилитации в течение года дети принимали лечебные ванны с добавлением экстракта дальневосточного торфопелоида и кремнеземной водой из источника. И ни одного тяжелого обострения за это время не было зафиксировано. Первые рецидивы заболевания были зафиксированы не ранее, чем через 9-10 месяцев у 32% больных малышей. Примечательно, что рецидивы поддавались легкому купированию. Для сравнения, в контрольной группе рецидивы отмечались у 73% пациентов, а у 2% малышей оно было в острой форме.
Дерматит у детей: лечение в домашних условиях
Лечение дерматита в домашних условиях также поможет облегчить симптомы — и это важная часть терапии. Конкретные рекомендации может дать детский аллерголог после осмотра и обследования маленького пациента. Чаще всего домашняя терапия сводится к нижеследующим рекомендациям.
Увлажнение кожи
Растительные экстракты, масла способствуют сохранению естественной влаги в коже. Но у детей такие средства могут быть использованы исключительно после консультации со специалистом. В некоторых случаях такие средства могут оказать «медвежью услугу» и стать причиной нежелательных осложнений.
Гигиенические процедуры
При симптомах атопического дерматита у детей принимать душ необходимо каждый день. Такие гигиенические процедуры помогают предотвращать присоединение вторичной инфекции, а также поддерживать ее увлажнение.
При лечении атопического дерматита врачи могут рекомендовать прием различных ванн с содержанием масел, соды, минеральной воды и др.
После ванны или душа на кожу рекомендовано наносить специальные крема, которые порекомендует врач.
Как предотвратить атопический дерматит?
Атопический дерматит у детей — хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Предотвращение симптомов обострения — важная часть лечения, и для достижения этих целей достаточно следовать следующим рекомендациям:
- избегать повреждений и царапин на коже для профилактики осложнений;
- уменьшать чувство зуда, например, при помощи приема антигистаминных препаратов;
- исключать из повседневной жизни раздражающих агентов: тканей, косметических средств, продуктов питания и др.;
- правильно подбирать гигиенические средства: без сильного запаха, красителей, ароматизаторов, аллергенов, с нейтральным рН.
Тревожные симптомы у детей
Присоединение вторичной инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной) — возможное осложнение атопического дерматита. И это всегда повод проконсультироваться с врачом и начать активное лечение.
Тревожными симптомами можно считать:
- ухудшение кожных высыпаний;
- появление мокнущих пятен;
- повышение температуры;
- появление других симптомов бактериального заражения.
Прогноз
Атопический дерматит далеко не у всех детей переходит в хроническую форму, которую ребёнок может «перерасти». Варианты лечения включают назначение кремов, лекарственных препаратов, фототерапии, а также приема особых ванн.
Строгое следование всем рекомендациям врача помогает контролировать болезнь и добиться длительной ремиссии.
